許慧英

（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，山東菏澤 274000）

現(xiàn)階段，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)谖覈?guó)臨床上屬于是一種常見(jiàn)病，為慢性復(fù)發(fā)性口腔黏膜疾病之一，具有病情纏綿難愈等特點(diǎn)，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。為此，臨床醫(yī)師有必要做好復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的早期治療工作。該文旨以2017年8月—2018年12月為研究時(shí)段，在探討針刺配合中藥治療方案在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病患78例，按照數(shù)字抽簽法將之分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組39例。當(dāng)中，試驗(yàn)組男性23例，女性16例；年齡為22～60歲，平均年齡（41.58±3.27）歲；病程為 1～15 年，平均（8.79±1.21）年。 對(duì)照組男性 22例，女性 17例；年齡為1～16 年，平均年齡（8.94±1.36）年?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情，且能積極配合完成治療。研究在患者簽署知情同意書(shū)以及獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提下開(kāi)展，排除中途退出治療者、病歷資料缺失者以及過(guò)敏體質(zhì)者。比較兩組的年齡和病情等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組實(shí)行針刺配合中藥治療，詳細(xì)如下：（1）針刺治療。選擇勞宮穴、合谷穴、三陰交穴和內(nèi)庭穴，以及足三里穴、二間穴、大都穴與少府穴，對(duì)上述兩組穴位進(jìn)行交替針刺治療，采取捻轉(zhuǎn)瀉法，控制留針時(shí)間在20～30 min的范圍之內(nèi)，1次/d，并以10 d作為1個(gè)療程，待1療程結(jié)束后，需休息3～5 d，然后再對(duì)患者施以下一療程的治療，總共需要治療2個(gè)月。（2）中藥治療。 組方：黃連，6 g；地骨皮，12 g；黃柏，10 g；五倍子，6 g；甘草，3 g；蒼術(shù)，12 g；玄參，12 g。 以水煎煮，留取湯汁飲服，2次/d，1劑/d，需從復(fù)發(fā)期開(kāi)始用藥，待連續(xù)治療7 d后，調(diào)整為每周服藥3劑，總共需維持治療2個(gè)月。對(duì)照組僅接受中藥治療，其所用中藥方劑和用法用量及療程均與試驗(yàn)組相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

以下述標(biāo)準(zhǔn)作為參考評(píng)估兩組連續(xù)治療2個(gè)月后的效果。（1）治愈，口腔潰瘍完全愈合，停藥后12個(gè)月內(nèi)疾病未復(fù)發(fā)，且患者無(wú)局部不適感。（2）顯效，口腔潰瘍癥狀明顯緩解，停藥后12個(gè)月內(nèi)疾病有復(fù)發(fā)的跡象，但復(fù)發(fā)次數(shù)≤2次。（3）有效，口腔潰瘍癥狀有所緩解，停藥后12個(gè)月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)次數(shù)比治療前顯著減少。（4）無(wú)效，口腔潰瘍癥狀未改善，甚至有加重的趨勢(shì)。對(duì)各組的總有效率進(jìn)行計(jì)算利用如下公式：[（治愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的臨床總有效率為97.44%，比對(duì)照組的82.05%高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床療效的對(duì)比分析表[n（%）]

3 討論

作為臨床常見(jiàn)病之一，口腔潰瘍?cè)谖覈?guó)臨床現(xiàn)階段中有著比較高的發(fā)病率，不僅能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成損害，同時(shí)還能對(duì)其日常生活與工作造成不利影響。相關(guān)資料中提及，口腔潰瘍的發(fā)生和勞倦久傷、平素飲食不節(jié)、思慮過(guò)度、內(nèi)傷七情、心煩不寐以及情志不舒等因素密切相關(guān)，且多數(shù)患者在發(fā)病后都會(huì)表現(xiàn)出失眠、消化功能紊亂與疲勞等癥狀[3]。因該病具有比較大的危害性，所以，臨床醫(yī)師有必要加強(qiáng)對(duì)該病患者進(jìn)行早期對(duì)癥治療的力度[4]。

針刺為中醫(yī)學(xué)中比較重要的一種治療手段，此研究中選擇了內(nèi)庭穴、合谷穴、足三里穴、二間穴、勞宮穴與三陰交穴等穴位，通過(guò)對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺治療，能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、斂瘡生肌以及健脾燥濕的作用[5-6]。中藥治療在諸多疾病的臨床治療工作中都有著比較廣泛的應(yīng)用，并取得了較好的成效。此研究中所用的中藥方劑主要含有黃連、蒼術(shù)、玄參、黃柏、五倍子與地骨皮等中草藥，當(dāng)中，黃柏具備清熱解毒之功效，玄參具備滋陰降火之功效，蒼術(shù)具備健脾燥濕之功效，五倍子具備斂瘡生肌之功效，地骨皮具備生肌之功效[7-8]。通過(guò)將針刺和中藥療法聯(lián)合用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療工作中，可取的比但純中藥治療更為顯著的療效，不僅有助于促進(jìn)患者口腔潰瘍癥狀的快速緩解，還能有效提高其病情控制的效果，改善預(yù)后。此研究中，試驗(yàn)組的臨床總有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示針刺配合中藥治療對(duì)提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的總體療效具有十分顯著的作用和意義。為此，臨床醫(yī)師可將針刺配合中藥療法作為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的一種首選治療方案。

綜上所述，選擇針刺配合中藥治療法，并將之合理運(yùn)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中，可顯著提高患者病情控制的效果，建議臨床推廣。