葉財(cái)華，武 艷

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

當(dāng)前全球老齡化趨勢日益加速，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2017 年數(shù)據(jù)，截止2016 年末，中國大陸60 歲以上的老人23086 人，占總?cè)丝诘?6.7%[1]，老齡人口所占比重不斷加大，人口老齡化加速成為一個(gè)不可忽略的現(xiàn)實(shí)問題。如何解決“老有所養(yǎng)，老有所依”是當(dāng)前面臨的一個(gè)重大的社會(huì)問題。根據(jù)當(dāng)前國情，政府制定了“9073 養(yǎng)老目標(biāo)”：90%的健康老人在社會(huì)服務(wù)協(xié)助下實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老?！熬蛹茵B(yǎng)老”是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化為依靠，為居住在家的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式；7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，為居住在家的老人提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式；3%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”指需要護(hù)理的老年人由專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。從國家制定的政策中我們可以看出，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老將是我國目前和今后相當(dāng)長一段時(shí)間的主要養(yǎng)老方式。

泰州地區(qū)作為三線城市，近年來在城市經(jīng)濟(jì)規(guī)模不斷增長的同時(shí)，城市人口老齡化也日趨加速。小城市老年人的養(yǎng)老文化、生活習(xí)性有一定的特殊性，受經(jīng)濟(jì)、傳統(tǒng)觀念等因素的影響，泰州地區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著被接納度較低的問題，居家養(yǎng)老則是普通百姓更為接受的一種模式。

居家養(yǎng)老的核心就是要有與老年人身心相適應(yīng)的老年人居住的住宅。當(dāng)前針對(duì)老年人居住設(shè)計(jì)的住宅普遍較少，尤其是在中小城市，新建住宅都是按通用化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，只是適當(dāng)加進(jìn)了規(guī)范規(guī)定的、必要的無障礙設(shè)計(jì)內(nèi)容，對(duì)老年人使用的住宅普遍缺乏關(guān)注。本文試圖從老人的生活居住方式出發(fā)，根據(jù)老人的生理心理變化特點(diǎn)，探索出滿足城市居民居家養(yǎng)老的戶型設(shè)計(jì)。

1 居家養(yǎng)老居住模式分析

根據(jù)老年人的身體狀況、家庭結(jié)構(gòu)以及家庭經(jīng)濟(jì)能力的現(xiàn)狀，居家養(yǎng)老中的老年人居住模式，大體可分為：獨(dú)居型、同居型和毗鄰型[1]。

獨(dú)居型是老年人一人或者是老年夫婦獨(dú)自居住，因?yàn)樽优辉谏磉吇蛘邿o子女而形成的獨(dú)居型，依據(jù)其身體狀況可分為兩個(gè)階段，前期身體健康時(shí)多選擇居家養(yǎng)老，后來需要介護(hù)時(shí)則大多選擇社會(huì)養(yǎng)老。

毗鄰型是老年人與子女分開居住，分而不離，最好保持“一碗湯”的距離，毗鄰型家庭有其明顯的優(yōu)越性：（1）老人和子女有自己的住所，生活上相互干擾較小，符合現(xiàn)代人的生活習(xí)慣；（2）保持適度的距離，家庭成員關(guān)系較為和睦；（3）各自有自己的生活空間，進(jìn)而帶來自己的社交圈，生活作息，有利于老年人的身心健康。但是毗鄰型也有明顯的不足：（1）老人必須身體健康，生活能夠自理甚至能夠幫助照顧子女家庭；（2）整個(gè)大家庭經(jīng)濟(jì)條件尚可，能夠負(fù)擔(dān)兩套房所帶來的一系列生活成本；（3）子女有能力獨(dú)自照顧自己的子女，老人只是偶爾施以援手；（4）當(dāng)老人步入高齡或身體狀況下降時(shí)，毗鄰型家庭將因?yàn)樽优l繁來回奔波而給子女帶來負(fù)擔(dān)，最終有可能回歸到同居型家庭。

毗鄰型的居家養(yǎng)老方式根據(jù)老人與子女住所遠(yuǎn)近不同可以分為：（1）同樓層伴居；（2）同樓分層鄰居；（3）同小區(qū)不同樓近居：（4）同社區(qū)分街坊共居。不管何種分居形式，距離一定不能太遠(yuǎn)，太遠(yuǎn)會(huì)增加時(shí)間成本，對(duì)于老年人體力也是一種考驗(yàn)，相互間聯(lián)系的緊密程度必有所降低。

同居型則是與子女完全同住，形成兩代居、三代居的家庭結(jié)構(gòu)模式，其形成原因可分為以下兩種：（1）老年人年紀(jì)較大，需要介護(hù)，與子女同住可以方便子女就近照顧。（2）老年人身體健康，但家庭經(jīng)濟(jì)能力一般，子女工作較忙，需要幫助照看孫輩，照顧子女家庭。同居型其優(yōu)點(diǎn)是家庭成員聯(lián)系緊密，相互間能夠照顧，子女可以照顧高齡老人，健康老人可以看護(hù)孫輩，幫子女照顧家庭。同居型養(yǎng)老模式可以做到老有所養(yǎng)，幼有所依。同時(shí)也能解決很多家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，是當(dāng)前泰州這樣的中小城市主要的居家養(yǎng)老模式。但其缺點(diǎn)也很明顯，由于兩代人或者幾代人生活習(xí)慣，育兒習(xí)慣的不同，容易相互影響，往往會(huì)給同居型家庭帶來矛盾，如何從設(shè)計(jì)上緩解甚至消除這種由人口結(jié)構(gòu)帶來的矛盾是本文所研究的重點(diǎn)。

2 居家養(yǎng)老戶型設(shè)計(jì)探討

針對(duì)上文的居住模式分析，獨(dú)居型最終可能走向社會(huì)養(yǎng)老，由專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，本文不再贅述；毗鄰型最終可能回歸到同居型。當(dāng)老人處于低齡老人階段或者是健康、半健康老人階段，其住所的設(shè)計(jì)與普通住宅并無多大差異，只需要對(duì)后期無障礙改造上留有余地即可。同居型居住模式因?yàn)樯婕暗絻纱?、三代人，其設(shè)計(jì)要求更高，需要從空間上，功能上優(yōu)化，提高居住模式的適應(yīng)性，提升幾代人的生活滿意度。

2.1 毗鄰型居住模式戶型設(shè)計(jì)建議

毗鄰型居家養(yǎng)老模式中的老年人一般處于低齡老人階段或者是健康、半健康老人階段，老年夫妻雙方至少一人身體健康。根據(jù)這樣的情況，結(jié)合泰州本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人文習(xí)慣等，在養(yǎng)老戶型設(shè)計(jì)上應(yīng)該遵循“養(yǎng)老適度型戶型單元”設(shè)計(jì)原則，即以基本能夠適應(yīng)居家養(yǎng)老所需的面積、空間使用模式為原則，研究如何在適度的空間內(nèi)，滿足老人的居住，幫助老人自理完成大多數(shù)生活行為，延長生活自理時(shí)間，減輕子女負(fù)擔(dān)。

通過走訪、實(shí)地調(diào)研分析等，提出如下建議：

（1）戶型面積適度，以兩居室為主，一間老年夫妻自住，一間可做客房。面積過大，既增加經(jīng)濟(jì)壓力，也增大老人日常打掃負(fù)擔(dān)，而房間少、面積小則能減少老年人心理上的孤獨(dú)感。

（2）戶型結(jié)構(gòu)上應(yīng)緊湊，減少不必要的走廊空間。使用上，老年人居室應(yīng)靠近衛(wèi)生間，減少使用上的動(dòng)線長度。老年人臥室朝南且最好帶有陽臺(tái)，老年人生理機(jī)能退化，呆在室內(nèi)時(shí)間會(huì)比較多，有陽臺(tái)的臥室可以方便老人在陽臺(tái)上曬太陽、看風(fēng)景、種花、逗鳥等，有利于老人的身心健康。

（3）對(duì)于高頻使用的衛(wèi)生間設(shè)計(jì)上要沿墻增設(shè)扶手、緊急呼叫按鈕等必要的安全設(shè)施；衛(wèi)生間的門保證足夠的寬度，開啟后能夠供輪椅通行；衛(wèi)生間的門要外開，防止老人在使用衛(wèi)生間的時(shí)候跌倒，擋住門的開啟而延緩救援時(shí)間[2]。

（4）室內(nèi)家具盡量簡潔，給后期輪椅使用增添空間上的可能?？紤]到老年人的心理特點(diǎn)，在燈具、軟裝等色彩上也以暖色為主。

（5）預(yù)留包括醫(yī)療、緊急呼叫、日常服務(wù)等專用線路連接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高與外界連接的便捷程度。

2.2 同居型養(yǎng)老模式戶型設(shè)計(jì)要點(diǎn)

同居型養(yǎng)老模式通常為一對(duì)老年夫婦或者一位老年人與子女或子女加孫輩一起居住的模式，可概括為多代同居模式。這實(shí)際上至少包括兩個(gè)獨(dú)立的核心家庭生活在同一屋檐下，使用公用的生活設(shè)施，這不可避免地會(huì)帶來相互影響的問題。設(shè)計(jì)能使幾代人和諧生活在一起的新型住宅，是當(dāng)前面臨的一個(gè)重要課題。

設(shè)計(jì)幾代同居模式的戶型，需要理清楚其焦點(diǎn)，通過走訪、實(shí)地調(diào)研，其主要矛盾可歸納如下：（1）作息時(shí)間不一樣。老年人早睡早起，年輕人大多晚睡晚起，進(jìn)而帶來的輔助使用功能房間如廁所、廚房等產(chǎn)生使用沖突；（2）生活隱私要求不一樣。年輕人對(duì)隱私要求高，不希望其他人來窺視自己的生活，老年人對(duì)隱私的意識(shí)不高，總會(huì)在不經(jīng)意間打擾侵犯了年輕人的隱私；（3）飲食要求不一樣。年輕人一日三餐需求變化豐富，老年人飲食清淡，甚至一日三餐一成不變；（4）生活理念不一樣。年輕人社交應(yīng)酬較多，晚歸、不歸、生活自由，向往無拘無束的生活，老年人則對(duì)家庭的概念較為重視；（5）育兒理念不一樣。年輕人讓孩子自主成長，老年人隔代親，事事代勞。

依據(jù)居室設(shè)計(jì)的內(nèi)外分區(qū)、動(dòng)靜分區(qū)等原則，一般商品住宅會(huì)將客餐廳置于最外側(cè)，也就是靠近樓電梯一側(cè)，臥室則在最內(nèi)側(cè)，以滿足動(dòng)靜分區(qū)，內(nèi)外分區(qū)的原則。

而多代居會(huì)引起如前所述的種種矛盾，當(dāng)條件允許時(shí)，有些功能性的房間如有可能必須分開。依據(jù)居室設(shè)計(jì)的內(nèi)外分區(qū)、動(dòng)靜分區(qū)等原則，結(jié)合家庭實(shí)際情況，“分”的順序可以依次為：臥室（書房）、衛(wèi)生間、廚房、起居室、餐廳、陽臺(tái)[3]。對(duì)可分可合的房間進(jìn)行組合可以有以下的分類法：

（1）臥室分離。相較于常見的商品住宅臥室集中于起居室餐廳的內(nèi)側(cè)，多代居戶型可以將老年人臥室與年輕人臥室適當(dāng)分離，分別布置在起居室兩側(cè)。對(duì)私密性要求較高的子女臥室，布置于內(nèi)側(cè)，與子女同住的老年人臥室布置在入口一側(cè)，且靠近衛(wèi)生間，位于中部的客廳對(duì)兩代人的臥室起到一定的分隔作用，保證了各自的私密性。這種模式更利于緩解多代居中各代起居習(xí)性等不同而引起的矛盾。

（2）衛(wèi)生間、臥室分開。這類標(biāo)準(zhǔn)較低，在一般商品住宅中都能輕易實(shí)現(xiàn)，能適應(yīng)老年人的生理特點(diǎn)，圖1為泰州綠地世紀(jì)城大戶型布局圖，老人房位于入口一側(cè)，自帶衛(wèi)生間，主臥及兒童房位于居室的內(nèi)側(cè)，中間以客廳分隔，保姆房位于居室北側(cè)與廚房相鄰，對(duì)業(yè)主干擾較少。這種布局能最大化地減少老年人與子女間的相互干擾，同時(shí)由于老、少居住在一起，且共用客廳、餐廳、廚房等，能降低老年人的孤獨(dú)感。

圖1 泰州綠地世紀(jì)城2號(hào)樓戶型

（3）衛(wèi)生間、臥室、起居室分開。如圖2 中右邊戶型所示，戶型為三室三廳兩衛(wèi)，主臥和兒童房位于內(nèi)側(cè)，較為安靜，私密性較強(qiáng)；老年人居室部分則帶有自己的起居室、衛(wèi)生間，相互間的娛樂活動(dòng)不受干擾，影響較小。

圖2 衛(wèi)生間、起居室分開

2.3 新型城市養(yǎng)老住宅戶型設(shè)計(jì)探索

毗鄰型和同居型各有優(yōu)缺點(diǎn)，如果能將兩者的優(yōu)點(diǎn)——空間上相互隔離，生活上相互照顧，這兩者相互結(jié)合設(shè)計(jì)出新型的城市養(yǎng)老住宅將能夠有效解決當(dāng)前的問題。依據(jù)這樣的思路，當(dāng)條件允許時(shí)，可以將老年人最基本的生活空間集中布置，形成一個(gè)適老單元與主體戶毗鄰而建，根據(jù)情況將主體戶與適老單元進(jìn)行分、合設(shè)置。

延續(xù)前文中“分”的順序，將宅衛(wèi)生間、廚房、餐廳甚至起居室等老年人最基本的生活空間集中單獨(dú)布置，各自擁有獨(dú)立的廚房、餐廳、衛(wèi)生間，獨(dú)立性較強(qiáng)，可以共用門廳、相互間干擾較少。這類戶型改造性強(qiáng)，可分可合，能隨著老人身體狀況的變化而進(jìn)行相應(yīng)的改造。如圖3，當(dāng)老人處于低齡或健康老人時(shí)，可以將養(yǎng)老單元視為子戶型與主力戶型毗鄰而設(shè)，這時(shí)候老人與子女完全是鄰居關(guān)系，相互間的影響做到最小，同時(shí)還能照顧子女家庭，看護(hù)孫輩，做到“分而不離”。當(dāng)老人步入高齡或者需要介護(hù)時(shí)則可以將入戶門內(nèi)移（圖4），合并為一戶人家，方便子女照顧。由于自帶衛(wèi)生間及廚房，也能保持相互間的獨(dú)立性。能夠從設(shè)計(jì)上做到“分居不分家”的生活方式。當(dāng)老人過世后也可以恢復(fù)原狀，自住或出租。這種可變戶型可以依據(jù)家庭結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)性變化做出相應(yīng)調(diào)整，適應(yīng)性較強(qiáng)。

圖3 衛(wèi)生間、廚房、餐廳“分而不離”

圖4 衛(wèi)生間、廚房、餐廳“合二為一”

圖3 、圖4中老人使用的功能空間可以作為一個(gè)適老單元，在新建的住區(qū)中適老單元與主體戶型按一定的比例配建，滿足相關(guān)家庭的實(shí)際需求。一般而言，家庭人員結(jié)構(gòu)在短期（10～20年）內(nèi)是穩(wěn)定的，這類可變戶型一般面積較大，才會(huì)有輾轉(zhuǎn)騰挪的空間。相對(duì)于大城市的高房價(jià)、高密度，中小城市房價(jià)較低，大戶型是居民置業(yè)首選，這正是中小城市進(jìn)行此類“多代居”戶型設(shè)計(jì)的優(yōu)勢。因此在戶型設(shè)計(jì)上一般需要具有前瞻性、可調(diào)節(jié)性，能夠針對(duì)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而適時(shí)調(diào)整。

3 結(jié)語

我國已經(jīng)進(jìn)入少子化國家序列，養(yǎng)老問題日益突出。社會(huì)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老相互補(bǔ)充，就目前社會(huì)認(rèn)知和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而言，居家養(yǎng)老依然是需求最大和最現(xiàn)實(shí)的途徑。毗鄰型和同居型居家養(yǎng)老模式各有利弊，新型城市養(yǎng)老住宅體系設(shè)計(jì)結(jié)合兩者的優(yōu)點(diǎn)，將適老單元作為一個(gè)模塊設(shè)計(jì)融入到現(xiàn)代住宅戶型中，能夠提高老年人生活質(zhì)量，提升家庭甚至社會(huì)和諧度。政府也需要制定相關(guān)政策和法規(guī)指導(dǎo)相關(guān)養(yǎng)老住宅產(chǎn)品實(shí)施，在新建小區(qū)實(shí)現(xiàn)一定比例的養(yǎng)老住宅，有利于老年人的身心健康。