肖健

【摘要】 目的 探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的效果及其臨床應(yīng)用意義。方法 48例行前列腺增生手術(shù)的老年患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組24例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間分別為（15.70±2.70）h、（1.14±0.64）d、（5.61±0.84）d， 均明顯短于對(duì)照組的（36.40±3.90）h、（3.44±0.68）d、（8.41±0.97）d， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（3/24）， 明顯低于對(duì)照組的37.50%（9/24）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4， P=0.0455<0.05）。結(jié)論 在對(duì)老年前列腺增生手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理能夠有效縮短康復(fù)時(shí)間， 使患者的癥狀得到盡快恢復(fù)， 同時(shí)有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 且安全有效， 具有積極的應(yīng)用價(jià)值， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理;護(hù)理方案;前列腺增生;術(shù)后康復(fù)護(hù)理

前列腺增生是一種臨床上常見(jiàn)的老年男性疾病， 患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為尿頻和尿失禁等癥狀， 會(huì)給老年人的生活質(zhì)量造成極大的影響[1]。隨著近年來(lái)我國(guó)老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展， 這種病癥在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)， 而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)選擇經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)， 能夠有效縮短患者的康復(fù)時(shí)間， 減小手術(shù)創(chuàng)口， 已經(jīng)成為了前列腺增生治療的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。但這種手術(shù)方案依舊屬于一種有創(chuàng)手術(shù)， 而術(shù)后并發(fā)癥的恢復(fù)和患者機(jī)體能力的改善是一項(xiàng)重要的恢復(fù)指標(biāo)， 所以配合合理的護(hù)理方案是保證患者康復(fù)的主要手段[3]。本次研究中， 本院特選取48例行前列腺增生手術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象， 旨在探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的效果及其臨床應(yīng)用意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年4月～2018年5月在本院行前列腺增生手術(shù)的48例老年患者作為研究對(duì)象， 所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床診斷均符合前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)， 且患者的個(gè)體化因素不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響， 排除合并其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病的患者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組24例。對(duì)照組患者年齡52～74歲， 平均年齡（63.5±5.4）歲;實(shí)驗(yàn)組患者年齡50～72歲， 平均年齡（61.9±5.1）歲。兩組患者的年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 主要由護(hù)理人員對(duì)手術(shù)工作進(jìn)行配合， 根據(jù)醫(yī)師要求輔助手術(shù)開(kāi)展。實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 在實(shí)施護(hù)理時(shí)， 由于患者在發(fā)病后往往癥狀較多， 所以多數(shù)患者在年齡因素的影響下， 容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等消極情緒， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通了解， 及時(shí)解答其心理疑惑， 根據(jù)具體狀況緩解患者的術(shù)后壓力， 告知其手術(shù)結(jié)果， 建立起患者的治療信心， 以改善其術(shù)后恢復(fù)效果。

1. 2. 2 并發(fā)癥護(hù)理 在術(shù)后， 護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情， 指導(dǎo)其正確應(yīng)用導(dǎo)尿管， 避免發(fā)生導(dǎo)尿管堵塞。同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)尿管時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者相應(yīng)的手術(shù)后導(dǎo)尿管護(hù)理， 避免發(fā)生出血和其他不良事件。在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)， 護(hù)理人員要密切觀察患者的個(gè)體狀況， 做好針對(duì)煩躁、嘔吐惡心等癥狀的護(hù)理， 如果出現(xiàn)不良事件， 應(yīng)及時(shí)給予患者相應(yīng)的治療。在術(shù)后， 患者可能會(huì)由于膀胱創(chuàng)傷藥液滲入腹腔， 導(dǎo)致出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛以及肌肉緊張等情況， 護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的個(gè)體狀況， 如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)師， 并做好相應(yīng)的護(hù)理操作。

1. 2. 3 出院指導(dǎo) 在出院前， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者多飲水， 并且保持會(huì)陰部和尿道口的清潔和干燥， 要求患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣， 按時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查， 如果出現(xiàn)異常， 應(yīng)要求患者立即與醫(yī)師聯(lián)系， 并做好相應(yīng)的急救處理， 盡可能回院接受治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況， 主要包括排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間。同時(shí)比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況， 包括創(chuàng)口感染、靜脈血栓、引流管堵塞。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患者的排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間分別為（15.70±2.70）h、（1.14±0.64）d、（5.61±0.84）d， 均明顯短于對(duì)照組的（36.40±3.90）h、（3.44±0.68）d、（8.41±0.97）d， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%， 明顯低于對(duì)照組的37.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4， P=0.0455<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是一種泌尿外科的手術(shù)方案， 這種手術(shù)方案已經(jīng)完全取代開(kāi)放手術(shù)， 成為前列腺增生的主要治療方式。此方案在應(yīng)用時(shí)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小， 且術(shù)后能夠短時(shí)間恢復(fù)， 不會(huì)對(duì)患者造成較為明顯的生存質(zhì)量影響[4]。

而在對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理時(shí)， 能夠在一定程度上縮短恢復(fù)時(shí)間， 順利配合手術(shù)的開(kāi)展[5]。同時(shí)針對(duì)性護(hù)理能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 有助于患者盡早下床活動(dòng)， 促進(jìn)其機(jī)體盡快恢復(fù)， 從而獲得良好的手術(shù)效果[6-8]。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者的排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（3/24）， 明顯低于對(duì)照組的37.50%（9/24）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在對(duì)老年前列腺增生手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理能夠有效縮短康復(fù)時(shí)間， 使患者的癥狀得到盡快恢復(fù)， 同時(shí)還有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 且安全有效， 具有積極的應(yīng)用價(jià)值， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李黎麗. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（36）：5159-5161.

[2] 郝映雪. 良性前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療護(hù)理方案研究. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（48）：75， 78.

[3] 董磊. 探討良性前列腺增生合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理觀察. 糖尿病新世界， 2016， 19（21）：142-143.

[4] 鄒春媛， 陳良平. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在前列腺增生手術(shù)患者中的應(yīng)用分析. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 38（3）：68-69.

[5] 蔡麗瓊， 朱信美. 對(duì)進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的前列腺增生患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（18）：125-126.

[6] 馬娟. 高危前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)分析. 河北醫(yī)藥， 2012， 34（20）：3190-3191.

[7] 劉濱. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（8）：121-123， 148.

[8] 何繼萍. 探究護(hù)理干預(yù)用于老年前列腺增生手術(shù)患者對(duì)術(shù)后康復(fù)的效果. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（23）：122.

[收稿日期：2019-01-09]