呂曉娜

【摘要】 目的 分析宮頸糜爛應(yīng)用聚焦超聲治療后的護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法 98例行聚焦超聲治療宮頸糜爛患者， 根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分成實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各49例。實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)， 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)前， 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮自評量表（SAS）評分為（50.24±7.58）分、抑郁自評量表（SDS）評分為（53.25±6.87）分， 對照組患者SAS評分為（50.39±7.50）分， SDS評分為（53.31±6.92）分， 兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 實(shí)驗(yàn)組患者SAS評分為（30.21±5.63）分、SDS評分為（35.18±4.02）分， 對照組患者SAS評分為（43.30±6.45）分、 SDS評分為（45.12±4.20）分， 兩組患者SAS、SDS評分明顯低于干預(yù)前， 且實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)間為（8.05±3.94）d， 對照組患者陰道出血時(shí)間為（13.16±4.79）d， 實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.96%， 對照組患者護(hù)理滿意度為85.71%， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 宮頸糜爛應(yīng)用聚焦超聲治療后的護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高， 能有效縮短患者陰道出血時(shí)間， 改善患者焦慮抑郁等不良情緒和心理問題， 有助于提高護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛;聚焦超聲治療;護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.088

宮頸糜爛是女性常見的一種婦科病， 其臨床癥狀多表現(xiàn)為異位、發(fā)黃、白帶增多、陰道出血等， 對女性身心健康極易構(gòu)成許多不良影響， 不利于患者家庭和諧， 而聚焦超聲治療是近幾年宮頸糜爛治療常用的一種手段， 即采用聚焦超聲技術(shù)治療宮頸糜爛， 為了有效提高患者聚焦超聲治療效果， 改善患者宮頸和陰道出血情況， 需要為行聚焦超聲治療患者提供針對性、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)， 以此舒緩患者負(fù)面情緒和心理壓力， 促進(jìn)預(yù)后康復(fù)[1]。本研究選取98例宮頸糜爛患者， 分析其應(yīng)用聚焦超聲治療后的護(hù)理干預(yù)價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月于莊河市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心98例進(jìn)行聚焦超聲治療宮頸糜爛患者， 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查和臨床檢查均符合宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2];經(jīng)診斷均需進(jìn)行聚集超聲治療者;知曉和同意實(shí)驗(yàn)研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神和認(rèn)知功能異常者;血液系統(tǒng)存在嚴(yán)重疾病者;不配合臨床醫(yī)護(hù)者[3]。將患者根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分成實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各49例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20～48歲， 平均年齡（31.35±5.56）歲;其中輕度宮頸糜爛26例， 中度宮頸糜爛16例， 重度宮頸糜爛7例。對照組患者年齡22～50歲， 平均年齡（33.27±5.58）歲;其中輕度宮頸糜爛27例， 中度宮頸糜爛14例， 重度宮頸糜爛8例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可 比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)， 主要內(nèi)容為：①心理疏導(dǎo)：由于環(huán)境陌生、缺少疾病知識(shí)， 患者極易出現(xiàn)不安、煩躁、恐慌等負(fù)面情緒， 此時(shí)護(hù)理人員需及時(shí)、主動(dòng)與患者溝通交流， 告知患者聚焦超聲治療后安全性及治愈成功病例， 強(qiáng)化患者對治療的信心， 穩(wěn)定患者情緒和心理狀態(tài);②健康宣教：待患者清醒后， 護(hù)理人員需要告知患者和家屬宮頸糜爛知識(shí)、預(yù)防措施、治療后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生并發(fā)癥、不良反應(yīng)等， 叮囑患者做好心理準(zhǔn)備， 讓患者和家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)后不良癥狀， 以便于及時(shí)處理;③環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員每天均需開窗通風(fēng)， 保證室內(nèi)空氣流通， 同時(shí)需要定期清潔、消毒病房， 為患者營造一個(gè)舒適、干凈的治療環(huán)境;④飲食干預(yù)：根據(jù)患者治療效果、病情變化， 為患者制定合理的飲食方案， 嚴(yán)格按照多食多餐、營養(yǎng)均衡的原則為患者搭配食物， 注意鹽分、糖分和微量元素的攝入， 叮囑患者不可食用刺激性強(qiáng)的食物或飲料， 多飲水， 多食用新鮮水果或蔬菜;⑤陰道護(hù)理：治療后， 護(hù)理人員需要告知患者定期清洗陰道， 注意陰道清潔， 保持充分休息， 避免過度勞累， 同時(shí)需要指導(dǎo)患者密切觀察陰道分泌物情況;⑥康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員在患者治療后， 需要指導(dǎo)患者在病情穩(wěn)定后及早下床活動(dòng)， 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉， 以此強(qiáng)化患者免疫力和抵抗力， 促進(jìn)患者宮頸預(yù)后康復(fù)， 但注意運(yùn)動(dòng)適度， 避免陰道大出血。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者陰道出血時(shí)間、護(hù)理滿意度及干預(yù)前后SAS、SDS評分。采用SAS、SDS評定患者干預(yù)后焦慮、抑郁情緒， 評分越高代表患者焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重[4];采用自制問卷表調(diào)查患者對護(hù)理工作滿意情況， 問卷內(nèi)容包括護(hù)理水平、護(hù)理行為、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作等， 問卷總分100分， 非常滿意：問卷得分≥90分;一般滿意：問卷得分70～90分;不滿意：問卷得分<70分。護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率[5]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分比較 干預(yù)前， 實(shí)驗(yàn)組患者SAS評分為（50.24±7.58）分、SDS評分為（53.25±6.87）分， 對照組患者SAS評分為（50.39±7.50）分、SDS評分為（53.31± 6.92）分， 兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 實(shí)驗(yàn)組患者SAS評分為（30.21±5.63）分、SDS評分為（35.18±4.02）分， 對照組患者SAS評分為（43.30± 6.45）分、SDS評分為（45.12±4.20）分， 兩組患者SAS、SDS評分明顯低于干預(yù)前， 且實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者陰道出血時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)間為（8.05±3.94）d， 對照組患者陰道出血時(shí)間為（13.16±4.79）d， 實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理非常滿意38例， 一般滿意10例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.96%， 對照組患者護(hù)理非常滿意27例， 一般滿意15例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意度為85.71%， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸糜爛是女性常見婦科病之一， 根據(jù)相關(guān)研究可知， 已婚女性宮頸糜爛發(fā)生率高達(dá)50%左右[6]， 其糜爛原因與月經(jīng)周期紊亂、過度清潔、不良性生活、人工流產(chǎn)等有關(guān)， 糜爛形成后通常伴隨著異位、發(fā)黃、白帶增多、陰道出血等臨床癥狀， 進(jìn)而對患者生活、工作造成許多不良影響， 不利于女性身心健康， 而聚焦超聲是近幾年婦科病治療常用的一種新型技術(shù)， 具有強(qiáng)穿透力和準(zhǔn)確定位功能， 能夠清晰顯示出患者宮頸糜爛程度、面積和位置， 基于此將超聲高能量作用于靶細(xì)胞上， 促使靶細(xì)胞進(jìn)行一系列化療和物理反應(yīng)， 進(jìn)而殺滅病變細(xì)胞， 促使組織細(xì)胞修復(fù)、再生， 且具有無創(chuàng)傷、操作簡便、不良反應(yīng)少、安全干凈的特點(diǎn)[7]， 但為了提高聚焦超聲治療效果， 避免殺滅良好細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞大面積更換， 促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)， 需要為行聚焦超聲治療的患者提供系統(tǒng)、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)， 通過心理疏導(dǎo)、健康宣教、環(huán)境干預(yù)、飲食干預(yù)、陰道護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等， 幫助改善患者緊張、不安等負(fù)面情緒， 可引導(dǎo)患者積極配合臨床醫(yī)護(hù)， 嚴(yán)格控制陰道出血和分泌， 積極促進(jìn)患者宮頸組織預(yù)后康復(fù)[8]。

總之， 宮頸糜爛應(yīng)用聚焦超聲治療后的護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高， 能有效提高患者聚焦超聲治療效果， 改善陰道出血癥狀， 且可以及時(shí)穩(wěn)定患者情緒， 強(qiáng)化患者對護(hù)理工作的滿意度， 有助于患者宮頸預(yù)后恢復(fù)， 值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-11-29]