李明

【摘要】 目的 研究心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果。方法 68例急性心絞痛患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組34例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物干預(yù)治療， 實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療。觀(guān)察比較兩組患者治療效果及心絞痛頻率、持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.1%， 明顯高于對(duì)照組的82.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛頻率（1.38±1.27）次/d低于對(duì)照組的（2.18±0.85）次/d， 心絞痛持續(xù)時(shí)間（1.90±1.81）min短于對(duì)照組的（5.89±2.47）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療方法對(duì)于心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的康復(fù)治療具有重要作用， 有助于減少患者的疾病發(fā)作情況， 縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間， 提高患者總體治療效率， 值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科;急性心絞痛;臨床治療效果;觀(guān)察研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.046

急性心絞痛是患者受情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、陰雨天氣等因素影響， 導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)性缺血或者缺氧， 臨床主要表現(xiàn)癥狀為胸痛、胸部不適等。急性心絞痛具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛感強(qiáng)、死亡率高等特點(diǎn)， 嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1-3]。隨著我國(guó)人口老齡化的不斷發(fā)展， 心絞痛疾病的患病率逐年增加， 如何采取有效的治療措施， 幫助急性心絞痛患者緩解病情， 提高治療效率成為現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)治療的主要研究方向[4-7]。為深入研究心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果， 本院隨機(jī)選擇符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的68例急性心絞痛患者參與實(shí)踐探究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年6月收治的符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的68例急性心絞痛患者作為研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組34例。實(shí)驗(yàn)組患者中男20例， 女14例;年齡61～83歲， 平均年齡（69.4±5.8）歲;病程1～11年， 平均病程（5.83±1.63）年;疾病類(lèi)型：靜息心絞痛患者15例、勞力性心絞痛患者19例;其中， 12例患者伴有高血壓病癥、22例患者伴有糖尿病疾病。對(duì)照組患者中男18例， 女16例;年齡63～84歲， 平均年齡（70.9±4.6）歲;病程1～12年， 平均病程（6.72±1.91）年;疾病類(lèi)型：靜息心絞痛患者11例、勞力性心絞痛患者23例;其中， 19例患者伴有高血壓病癥、15例患者伴有糖尿病疾病。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類(lèi)型等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：住院治療初期接受身體檢測(cè)確診為急性心絞痛患者， 且治療配合度高。所有患者以及其家屬均對(duì)本次研究知曉并同意。

1. 2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物干預(yù)治療， 主要使用藥物包括硝酸醋類(lèi)、腸溶阿司匹林、低分子肝素、他汀類(lèi)調(diào)脂藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等， 連續(xù)口服治療1個(gè)月。依據(jù)患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行藥物使用劑量的合理化調(diào)整， 患者治療期間進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)， 每隔 2周進(jìn)行1次心電圖復(fù)查治療。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療， 常規(guī)藥物治療與對(duì)照組一致， 硫酸氫氯吡格雷[賽諾菲（杭州）制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083， 規(guī)格：75 mg×7片/盒]治療， 1次/d， 2片/次， 連續(xù)口服治療1個(gè)月， 密切觀(guān)察患者病情變化。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察比較兩組患者治療效果及心絞痛頻率、持續(xù)時(shí)間。臨床治療效果判定參考文獻(xiàn)[7]分為顯效、有效、無(wú)效， 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.1%， 明顯高于對(duì)照組的82.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛頻率（1.38±1.27）次/d低于對(duì)照組的（2.18± 0.85）次/d， 心絞痛持續(xù)時(shí)間（1.90±1.81）min短于對(duì)照組的（5.89±2.47）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)代化社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體系不斷變革的背景下， 人們生活節(jié)奏逐漸加快， 生活壓力大、作息不規(guī)律、身體肥胖等均是形成急性心絞痛的主要因素[8-11]， 現(xiàn)階段臨床治療中心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛2種類(lèi)型， 不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞力性心絞痛與急性心絞痛之間的臨床癥狀表現(xiàn)， 其中包括：靜息心絞痛、心肌梗死后期心絞痛、惡化勞力性心絞痛、初發(fā)性心絞痛[12-14]。本次實(shí)踐探究中， 將68例 心血管內(nèi)科急性心絞痛患者進(jìn)行分組治療， 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.1%， 明顯高于對(duì)照組的82.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛頻率（1.38±1.27）次/d低于對(duì)照組的（2.18±0.85）次/d， 心絞痛持續(xù)時(shí)間（1.90±1.81）min短于對(duì)照組的（5.89±2.47）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療方法對(duì)于心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的康復(fù)治療具有重要作用， 有助于減少患者的疾病發(fā)作情況， 縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間， 提高患者總體治療效率， 值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇英才. 不同劑量硝酸甘油與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（2）：70-71.

[2] 賓庚玲. 低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛患者34例的護(hù)理效果觀(guān)察. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2010， 7（6）：25-27.

[3] 孫健. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀(guān)察. 淮海醫(yī)藥， 2016， 34（3）：331-332.

[4] 楊銳. 急性心絞痛臨床治療效果觀(guān)察. 臨床合理用藥雜志， 2012， 5（19）：22-23.

[5] 黃志琴. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀(guān)察. 飲食保健， 2016， 3（4）：75.

[6] 張敬華. 心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀(guān)察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（23）：59.

[7] 嚴(yán)華， 羅倩. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀(guān)察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（21）：4676.

[8] 比力克孜·阿布力米提. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀(guān)察. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2015， 3（6X）：55-56.

[9] 劉艷. 心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀(guān)察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014（11）：122-123.

[10] 王明芳. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀(guān)察與分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（2）：74.

[11] 高遠(yuǎn)毅. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀(guān)察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2013， 11（2）：392.

[12] 郭杰. 心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀(guān)察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（11）：82.

[13] 趙雙嬋. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀(guān)察與分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：161-162.

[14] 曹仙麗. 關(guān)于心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀(guān)察. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013， 23（6）：25.

[收稿日期：2018-08-30]