王秀敏

【摘要】 目的 研究對在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者施予臨床護理路徑的價值及效果。方法 68例在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤的患者， 根據(jù)護理方法的不同分為A組與B組， 各34例。A組接受常規(guī)護理， B組接受臨床護理路徑， 觀察并比較兩組的臨床效果。結(jié)果 A組總滿意率為82.35%， B組總滿意率為97.06%， B組總體滿意率高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。B組第1次下床時間（18.29±2.25）h、切口拆線時間（177.28±11.34）h均短于A組的（30.34±4.58）、（190.75±12.74）h， 住院花費（2876.07±44.37）元少于A組的（3798.00±45.24）元， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 把臨床護理路徑運用于超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者中， 可以增強其對于護理的總滿意率， 并促使其自護能力獲得提升， 值得全方位推行與運用。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;超聲引導;微波消融;臨床護理路徑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.074

【Abstract】 Objective? ?To study the value and effect of clinical nursing pathway in ultrasound-guided microwave ablation for the treatment of patients with uterine fibroids. Methods? ?A total of 68 patients with uterine fibroids treated by ultrasound-guided microwave ablation were divided by different nursing methods into group A and group B， with 34 cases in each group. Group A received conventional nursing， and group B received clinical nursing pathway. The clinical effect in two groups was observed and compared. Results? ?Group A had overall satisfaction degree as 82.35%， which was 97.06% in group B. Group B had higher overall satisfaction degree than group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had first off-bed time as （18.29±2.25） h，?incision clearing time as （177.28±11.34） h， which were all shorter than （30.34±4.58） and （190.75±12.74） h in group A， and less hospitalization costs as （2876.07±44.37） yuan than （3798.00±45.24） yuan in group A. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Applying the clinical nursing pathway to patients with uterine fibroids under ultrasound-guided microwave ablation can enhance their overall satisfaction rate for nursing and promote their self-care ability. It is worthy of full implementation and application.

【Key words】 Uterine fibroids; Ultrasound-guided; Microwave ablation; Clinical nursing pathway

子宮肌瘤在臨床中十分普遍， 其不單會對患者自身的身心造成危害， 還會對其平日的生活帶來過多的影響， 要立即施予高效的治療[1， 2]。在接納手術(shù)期間， 患者會產(chǎn)生焦躁感與懼怕感， 無法增強其對于手術(shù)的依從程度。所以， 在對患者施予高效治療的同時， 對其實施相應(yīng)的護理能夠提升患者對于手術(shù)的自信心[3]。鑒于此， 本研究為了分析對在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者施予臨床護理路徑的價值及效果， 選取本院2015年2月～2018年2月收治的68例在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者進行分組研究， 現(xiàn)將具體情況總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2015年2月～2018年2月本院收治的68例在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者的臨床資料， 根據(jù)護理方法的不同分為A組與B組， 各34例。A組患者年齡34～51歲， 平均年齡（42.25±8.66）歲;黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤分別為6、11、17例。B組患者年齡33～50歲， 平均年齡（41.82±9.34）歲;黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤5、9、20例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者施予常規(guī)護理：全方位對患者施予各類監(jiān)測與準備， 觀察針眼是否滲血， 立即找出患者產(chǎn)生的異常情況等。B組患者施予臨床護理路徑：憑借近年來微波消融治療子宮肌瘤患者自身的各類情況， 并依據(jù)各類文獻， 匯編臨床護理路徑表單， 具體如下。①住院首日：醫(yī)護人員對患者解釋在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者的相關(guān)臨床護理路徑表單， 讓患者掌握各類護理操作， 消除其由于顧慮而產(chǎn)生的焦躁與懼怕等各類負性情緒。②實施手術(shù)前：醫(yī)護人員要全方位對藥物、設(shè)施、物品等實施準備， 并對患者解釋微波消融治療的相關(guān)內(nèi)容（如手術(shù)的各類進程、方法、所需注意事項等）， 輔助調(diào)整患者自身的身心狀態(tài)， 提升其對于手術(shù)的自信心， 收獲患者的主動協(xié)作， 讓手術(shù)得以順暢實施。③開展手術(shù)期間：醫(yī)護人員要調(diào)整室溫， 并輔助患者處于舒服的體位， 便于實施操作;遵照醫(yī)囑給予患者相關(guān)的藥品， 對醫(yī)師的各類操作實施協(xié)作， 并注重監(jiān)測患者自身心率、血壓、呼吸等相關(guān)情況產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變， 術(shù)中給予吸氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。④手術(shù)結(jié)束后：醫(yī)護人員要對患者施予吸氧， 并注意其意識、心率、呼吸等;同時， 還應(yīng)注重穿刺位置是否產(chǎn)生滲血， 維持其干凈與干燥， 嚴謹遵照無菌規(guī)范， 防范產(chǎn)生感染;告訴患者要進行臥床休息， 在1～2 d內(nèi)不能實施激烈的運動;引導患者科學進食， 手術(shù)結(jié)束后8 h嚴禁進食， 過后應(yīng)先進食較少的清淡食品， 若沒有異常情況產(chǎn)生則逐步回歸至正常進食。⑤出院前1 d：醫(yī)護人員告知患者要注重維持外陰的干凈， 注重自身的衛(wèi)生情況;告訴患者定時且定量服藥， 并注意服藥的總量與所需注意事項等， 嚴禁隨便暫停服藥， 并告知患者定時實施復診;注意休息， 防范太過疲乏， 適宜實施訓練。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 對比兩組滿意度 借助醫(yī)院自行匯編的滿意度調(diào)查問卷?？偡?00分， 85～100分為滿意， 64～84分為較為滿意， 0～63分為不滿意， 總滿意率=滿意率+較為滿意率。

1. 3. 2 對比兩組手術(shù)指標 包括第1次下床時間、切口拆線時間、住院花費。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組滿意度對比 A組總滿意率為82.35%， B組總滿意率為97.06%， B組總滿意率高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組手術(shù)指標對比 B組第1次下床時間、切口拆線時間均短于A組， 住院花費少于A組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在臨床中， 大多借助手術(shù)對子宮肌瘤患者進行治療， 然而， 其不單會使病癥復發(fā)， 還會使內(nèi)分泌參觀紊亂[4， 5]。近幾年， 在超聲引導下微波消融治療在臨床中廣泛運用， 對比常規(guī)治療， 其具備操作十分簡易、微創(chuàng)等各類優(yōu)點， 能夠被患者所接納[6]。但優(yōu)良的治療成效不單要借助高效的治療規(guī)劃， 還要實施科學的護理?，F(xiàn)階段， 臨床護理路徑應(yīng)用廣泛， 其核心是縮短住院所需時間、增強護理的成效與質(zhì)量， 把患者自身對于健康的各類需要當作關(guān)鍵， 確定病癥的診斷， 并依據(jù)具體情況、各類文獻等匯編高效且合理的護理規(guī)劃[7， 8]。借助這一護理規(guī)劃， 增強治療的成效， 縮短住院所需時間， 促使患者自身的生活質(zhì)量獲得好轉(zhuǎn)。本研究結(jié)果顯示， 實施臨床護理路徑的B組總滿意率、手術(shù)指標均優(yōu)于實施常規(guī)護理的A組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。總之， 把臨床護理路徑運用于在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤患者中， 可以增強其對于護理的滿意率， 并促使其自護能力獲得提升， 值得全方位推行與運用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-30]