楊 杰，楊逸萌，孫嘉良*

（北京市紅十字會(huì)急診搶救中心，北京 100192）

本研究以一組住院患者為樣本，通過分組對(duì)照方式研究，旨在明確基于人文關(guān)懷的精益管理在臨床護(hù)理工作中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組住院患者共180例，按護(hù)理管理方案不同分成對(duì)照組、研究組，均90例，其收治時(shí)間：2015年12月至2017年8月。對(duì)照組中男46例，女44例；年齡為18～76歲，平均年齡為（47.93±4.59）歲；文化程度：小學(xué)6例，初中50例，高中242例，?？萍耙陨?0例；研究組中男48例，女42例；年齡為19～76歲，平均年齡為（47.98±4.47）歲；文化程度：小學(xué)8例，初中48例，高中26例，?？萍耙陨?例；2組患者文化程度、性別分布以及年齡等無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整；②認(rèn)知與溝通能力正常，可獨(dú)立完成問卷調(diào)查；

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途脫落病例；②合并精神障礙者；

1.3 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理模式，包括入院介紹、遵醫(yī)囑給藥、體檢、病情觀察、飲食、活動(dòng)指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；

研究組患者則應(yīng)用基于人文關(guān)懷的精益管理模式，具體護(hù)理管理內(nèi)容如下：

（1）治療前精益護(hù)理：術(shù)前攜帶科室視頻播放設(shè)備，到患者病房進(jìn)行訪視，為其播放相關(guān)錄像等，告知其治療方案以及手術(shù)流程等；同時(shí)，根據(jù)患者不同文化背景、職業(yè)、心理素質(zhì)等，應(yīng)用溝通技巧介紹圍術(shù)期配合事項(xiàng)，并以圖片方式展示正確體位等，并告知其張口呼吸的重要性以及具體操作方式。此外，指導(dǎo)患者術(shù)前適當(dāng)進(jìn)食，并告知家屬在家屬等候區(qū)設(shè)置有信息公示大屏幕，可知曉病人的手術(shù)進(jìn)程，減少家屬盲目等待的焦慮情緒。

（2）治療中精益護(hù)理：首先，為患者換上尺碼合適的拖鞋，安排專職人員接待患者，核對(duì)患者身份，并予以人文關(guān)懷，及時(shí)解答患者疑慮，增加其信任度，減少陌生；同時(shí)，請(qǐng)等候病人圍圈靜坐，在等候期間可進(jìn)行信息交流、鼓勵(lì)和開導(dǎo)，緩解緊張情緒；其次，利用圖片、多媒體等方式為患者詳細(xì)介紹配合方式、體位擺放等，并詢問病人術(shù)中是否需要播放音樂，可根據(jù)病人喜好播放輕音樂。指導(dǎo)患者如有強(qiáng)烈窒息感、疼痛感則張口呼吸，自我調(diào)節(jié)；

（3）治療后精益護(hù)理：巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者術(shù)中表現(xiàn)予以贊揚(yáng)、肯定，告知其手術(shù)順利，將其輕柔搬運(yùn)到推送床上，送回病房，并告知家屬手術(shù)情況，改善其心理狀態(tài)，并詳細(xì)指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.4 觀察指標(biāo)

自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，以問卷調(diào)查方式，了解患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、心理狀態(tài)、護(hù)理內(nèi)容、技能操作、護(hù)理工作安排等的滿意度，全部滿意者為滿意，有一項(xiàng)及以上不滿意者為不滿意；問卷發(fā)放180份，有效回收180份，回收率是100.00%；

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（n）表示，組間率（%）對(duì)比則實(shí)行c2檢驗(yàn)；若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則以P＜0.05描述。

2 結(jié) 果

研究組患者的護(hù)理滿意度是100.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的94.44%（P＜0.05），詳見表1.

表1 2組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)模式明顯改變，而人們對(duì)于醫(yī)療水平的要求也隨之提升，臨床護(hù)理工作作為體現(xiàn)醫(yī)療水平的重要標(biāo)志，面臨巨大挑戰(zhàn)，護(hù)理質(zhì)量不但與科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)，對(duì)于醫(yī)院整體醫(yī)療工作的開展也有一定影響，要求護(hù)理人員、管理者加強(qiáng)護(hù)理模式完善、轉(zhuǎn)變，應(yīng)用新興的護(hù)理管理模式，以提升醫(yī)院醫(yī)療水平[1]。

住院患者往往需進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)為患者帶來的應(yīng)激反應(yīng)加大，有必要予以人文關(guān)懷，以減輕患者緊張、恐懼感以及對(duì)醫(yī)院的陌生感[2～3]。據(jù)報(bào)道[4]，護(hù)理人員予以患者的人文關(guān)懷越多，其滿意度越高，配合行為越好，有助于改善治療結(jié)局。同時(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比，精益護(hù)理更重視護(hù)理工作細(xì)節(jié)問題，要求從患者軀體、心理等各方面護(hù)理需求出發(fā)，排除危險(xiǎn)因素，改善其身心狀態(tài)[6]。此外，人文關(guān)懷是護(hù)理人員秉承德行、人性，融入智力、體力、情感等內(nèi)在素養(yǎng)外化為創(chuàng)造性服務(wù)于患者的才能，基于人文關(guān)懷的精益護(hù)理管理模式的應(yīng)用，還有助于激勵(lì)護(hù)理人員重視個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)、技能訓(xùn)練，提升人文素質(zhì)，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)果提示：研究組患者滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，可見基于人文關(guān)懷的精益護(hù)理管理有助于提升住院患者滿意度，可推廣。