朱紅艷

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

作者簡(jiǎn)介：姓名：朱紅艷（1971年10月27日） 籍貫：云南曲靖 民族：漢族 職稱：副主任護(hù)師 學(xué)歷：大學(xué)本科主要從事：婦產(chǎn)科護(hù)理及計(jì)劃生育手術(shù)工作。

手術(shù)能夠引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，計(jì)劃生育手術(shù)包括上環(huán)，取環(huán)，結(jié)扎，流產(chǎn)，引產(chǎn)，大多計(jì)劃生育患者手術(shù)并非自愿，所以手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)在計(jì)劃生育手術(shù)患者中表現(xiàn)得更為突出。除正常手術(shù)患者會(huì)有的應(yīng)激反應(yīng)外，計(jì)劃生育手術(shù)患者的身體疼痛，精神抑郁焦慮都表現(xiàn)得較明顯，此類負(fù)面情緒對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者的身體健康恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，不利于患者恢復(fù)健康[1]。計(jì)劃生育手術(shù)患者的護(hù)理對(duì)患者健康恢復(fù)有著較大影響，人性化護(hù)理堅(jiān)持“以人為本”的理念，能給患者提供較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，減輕患者身心應(yīng)激反應(yīng),因此，我院研究了人性化護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以本院2017年4月～2018年4月收治86例計(jì)劃生育手術(shù)患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組43例，年齡25-45歲，平均（32.5±2.5）歲；觀察組43例，年齡27-43歲，平均（31.6±1.9）歲；對(duì)比兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行一般常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予更人性化的護(hù)理，具體方法如下：①給患者營(yíng)造人性化的就診環(huán)境：保持就醫(yī)環(huán)境的干凈，舒適，溫馨，減少患者進(jìn)行手術(shù)的不安情緒。②對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：計(jì)劃生育手術(shù)患者一般會(huì)面對(duì)抑郁，焦慮的負(fù)面情緒的影響，護(hù)理人員要細(xì)心耐心傾聽(tīng)患者的需求，安撫患者焦慮的心情，開解患者抑郁情緒，主動(dòng)熱情給患者講解手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，言語(yǔ)和藹，舉止文明，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)知，消除患者的緊張不安，對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行配合。③術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中護(hù)士可握住患者的手給予支持，囑咐患者在手術(shù)中要注意的各項(xiàng)問(wèn)題，及時(shí)安撫患者并給患者的不適提供相應(yīng)的解決措施。④術(shù)后跟進(jìn)護(hù)理：手術(shù)后除了常規(guī)護(hù)理外，要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者消除疼痛，抑郁，焦慮，恢復(fù)患者身體健康。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2-3]

①視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）,評(píng)判患者的疼痛程度，一共十級(jí)，0分表示沒(méi)有疼痛，從0開始疼痛程度逐漸升高。②焦慮自評(píng)表（SAS），評(píng)判患者的焦慮狀況，包含四個(gè)等級(jí)，大于70分，重度焦慮；60-69分，中度焦慮；50-59分，輕度焦慮；小于50分，無(wú)焦慮。③抑郁自評(píng)表（SDS），大于72分，重度抑郁；63-72分，重度抑郁；53-62分，輕度抑郁；小于53分，不抑郁。④護(hù)理滿意度，分為非常滿意，比較滿意，基本滿意和不滿意四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表述，用卡方檢測(cè)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組患者滿意度為90.70&。對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為72.09%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以得出，觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組的滿意度要顯著更高（P＜0.05），差異數(shù)據(jù)具有意義。詳見(jiàn)表1

表1 兩組病患護(hù)理效果滿意度的比較

2.2 視覺(jué)模擬評(píng)分

術(shù)后1，4，7d觀察組的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2.

表2 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分比較

2.3 焦慮自評(píng)表

比較術(shù)后患者的焦慮自評(píng)表測(cè)評(píng)結(jié)果，觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表3.

表3 兩組患者術(shù)后SAS評(píng)分比較

3 討 論

進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的一般為健康有生育能力的婦女，大多數(shù)不是自愿進(jìn)行手術(shù)，因此比較容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，包括焦慮，抑郁等。情緒變化會(huì)影響人的生理機(jī)能變化，不利于手術(shù)的進(jìn)行[2-3]。 手術(shù)中對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者的人性化護(hù)理是一項(xiàng)可推廣的護(hù)理方法。此次研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行視覺(jué)模擬評(píng)分，焦慮自評(píng)表，抑郁自評(píng)標(biāo)等方式對(duì)患者進(jìn)行各方面的評(píng)估，其中觀察組患者的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可知，人性化護(hù)理對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者而言，能減少身體疼痛反應(yīng)，患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，能夠?qū)W到計(jì)劃生育手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，和護(hù)理人員建立良好的護(hù)患關(guān)系[4]，增加患者對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)的認(rèn)知程度，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)心；護(hù)理人員能及時(shí)得知患者的需求，安撫患者情緒，及時(shí)解決患者在手術(shù)前后遇到的問(wèn)題，為患者提供更合理的護(hù)理。此次研究結(jié)果還表明，人性化的護(hù)理方式在計(jì)劃生育手術(shù)中比常規(guī)護(hù)理對(duì)減少患者的抑郁以及焦慮評(píng)分的作用更明顯，穩(wěn)定患者的情緒對(duì)患者的健康恢復(fù)很有幫助。

所以人性化護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用效果表現(xiàn)突出，有利于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低患者手術(shù)疼痛感，減低患者的焦慮感和抑郁，可以在臨床中推廣應(yīng)用。