鐘安麗，王 慧，李金梅*

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

急性腦梗死具有較高的死亡率，嚴重威脅患者的生命健康安全，因而要從實踐角度重點研究和分析有效的護理方法。關于優(yōu)質(zhì)護理服務對急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響現(xiàn)主要從以下幾個方面進行分析[1]。

1 臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料

對2017年2月至2018年2月期間進行急性腦梗死治療的80例患者實施臨床觀察，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡53～80歲，平均年齡（56.4±2.3）歲；80例患者中一側(cè)偏癱23例、意識障礙30例、失語27例，將這些患者劃分為實驗組和對照組兩組，每組40例。對照組男性患者22例，女性患者18例，年齡53～76歲，平均年齡（54.8±1.9）歲；實驗組40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，年齡55～80歲，平均年齡（57.2±2.1）歲。一般資料比較差異不明顯，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理中：護士主要實施基礎護理，定時查房、注意監(jiān)測患者各項生命體征變化[2]。

實驗組的40例急性腦梗死患者在優(yōu)質(zhì)護理服務中：護理人員根據(jù)實際情況制定出合理的護理方案，以責任制實施全程優(yōu)質(zhì)護理管理。

護理人員針對患者的病癥類型和病情變化，制定科學護理方案，針對患者的實際病癥情況和治療需求，為患者適當增減相關的護理服務，最大限度的滿足患者，使其能夠接受到最佳治療護理服務。同時護理人員還要為患者創(chuàng)造舒適、整潔的病房環(huán)境，控制好病房內(nèi)空氣濕度、溫度；護理人員每天定時巡查病房環(huán)境，對其衛(wèi)生狀況進行檢查，保持病房內(nèi)無明顯垃圾堆積，做好通風處理，防止室內(nèi)有不潔氣味，影響患者心理狀態(tài)[3]。

護理人員加強和患者的日常溝通，主動向患者以及患者家屬介紹疾病治療的相關知識，幫助患者樹立疾病治愈和健康恢復的信心。在良好的護患交流中，護理人員能夠及時把握患者的心理，對患者的抑郁、暴躁情緒進行積極疏導，幫助患者正確認識疾病，并保持樂觀的治療心態(tài)。在心理護理管理中，部分患者存在疑慮、焦躁、抑郁和悲觀等不強情緒，護理人員要耐心與患者溝通，主動向患者介紹疾病治療情況，以積極、樂觀的態(tài)度幫助患者重拾疾病治愈的信心，鼓勵患者保持良好的心理狀態(tài)。

對于急性腦梗死患者，護理人員要積極預防和處理患者的并發(fā)癥，由于急性腦梗死患者需要長期的臥床休息，容易發(fā)生褥瘡，因此，護理人員要對患者進行定時的翻身和清洗皮膚，及時的更換、晾曬床單以及被褥等。對于出現(xiàn)褥瘡癥狀的患者，護理人員要立即上藥，進行清創(chuàng)處理。對于急性腦梗死患者，護理人員還要對患者的便秘等并發(fā)癥進行預防，加強飲食指導和排便訓練，引導患者每天進行胃腸道功能的訓練，必要情況下，可以安排患者進行床上排便。

在優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員分別實施對患者的離床康復運動指導以及臥床康復護理等，對患者的肢體側(cè)位采用排打、按摩、推拿、輕揉等康復手法，促進患者肢體血液流通、改善患者神經(jīng)功能。

1.3 觀察指標

分別采用ALD評分和NDF評分的方法對不同護理服務模式下急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響狀況進行比較。對不同護理方法下實驗組和對照組患者的護理效果進行有效評價與分析，并結(jié)合兩組患者臨床狀況，劃分療效等級，即顯效、有效以及無效三個等級。顯效：患者神經(jīng)功能和日常生活能力恢復較好；有效：患者神經(jīng)功能和日常生活能力恢復一般；無效：患者神經(jīng)功能和日常生活能力沒有得到任何改善，甚至出現(xiàn)病情加重情況。臨床護理總有效率=顯效率+有效率

2 結(jié) 果

2.1 兩組ALD評分、NDF評分對比

表1 兩組ALD評分、NDF評分表[n(%)]

實驗組ALD評分低于對照組、NDF評分高于對照組，實驗組患者日常生活能力改善狀況較好。

2.2 兩組護理效果對比

表2 兩組護理效果統(tǒng)計表[n(%)]

實驗組臨床護理總有效率高于對照組，實驗組護理效果更優(yōu)。

3 討 論

急性腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科類疾病，主要是因為患者的腦部供血功能存在嚴重的障礙，繼而導致患者的腦部供血量不足，患者大腦缺氧問題嚴重，大腦營養(yǎng)缺乏，繼而進一步引發(fā)腦組織因缺血產(chǎn)生的軟化疾病[4]。對急性腦梗死患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務， 不僅改善患者神經(jīng)功能，還顯著提高了急性腦梗死患者的日常生活能力和病情恢復水平，具有較高的臨床推廣使用價值[5]。