趙安娜

（徐州仁慈醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

對于骨折的患者來說，最難的問題就是手術(shù)后的并發(fā)癥問題，并發(fā)癥會嚴(yán)重的影響到患者的康復(fù)時間，甚至?xí){到患者的生命安全。而骨折術(shù)后的并發(fā)癥常見于下肢 , 胸腰椎和盆骨骨折的病人，這類病人需要長時間的臥床休息，不能夠進(jìn)行運動，并發(fā)癥的發(fā)病頻率也會較高。這次研究主要針對的就是下肢骨折術(shù)后的患者，通過運用預(yù)見性護(hù)理來減少并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象都是在本院范圍選取的患者，共有100例患者在簽署知情同意書后進(jìn)行臨床實驗。我們將100例患者隨機(jī)分為對照組和實驗組每組各50例研究，其中對照組男31例，女19例，實驗組患者男23例，女27例患者。其中對照組和實驗組的患者病情有：上下肢骨折患者、胸腰椎骨折患者、盆骨骨折患者、頸椎骨折患和腰間盤突出患者。有部分患者患有慢性疾病如，糖尿病、高血壓、冠心病和肺部系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

我們對對照組和觀察組都采取了常規(guī)的護(hù)理，比如，介紹各種檢查，檢驗的目的，要求及配合的方法；護(hù)理人員做好心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)；介紹主要用藥的作用及注意事項；喂食口服藥物的作用及注意事項等。對實驗組的患者是在基礎(chǔ)的護(hù)理手段上再運用預(yù)見性護(hù)理，主要方法有：①資料評估。收集患者的資料是我們展開治療的一個重要的環(huán)節(jié)，要仔細(xì)嚴(yán)格的調(diào)查每名患者的年齡、性別、病情等各個方面的情況，要將資料收集的十分的詳細(xì)，越詳細(xì)的資料就會為患者的治療帶來更大的幫助，通過對患者資料的評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，進(jìn)行著重的關(guān)注。②并發(fā)癥監(jiān)測。我們要運用臨床經(jīng)驗，對骨科中常出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行研究找到并發(fā)癥的病發(fā)特點。我們會發(fā)現(xiàn)在臨床上老齡、體弱的患者或患有高血壓、糖尿病的患者是易產(chǎn)生并發(fā)癥的患者，對于這些患者要進(jìn)行重點關(guān)注。要仔細(xì)對患者做好記錄觀察患者的生命體征，著重的觀察一些特殊的體征，比如，患者出現(xiàn)大便干燥的現(xiàn)象，就有可能會發(fā)生便秘；當(dāng)患者出現(xiàn)肢體麻痹等現(xiàn)象，患者極有可能發(fā)生深靜脈血栓，所以護(hù)理人員要做好記錄，做好預(yù)防工作，對患者進(jìn)行認(rèn)真的研究，還要跟患者進(jìn)行積極的溝通，主動進(jìn)行問詢，以便能夠及時的發(fā)現(xiàn)患者問題。③并發(fā)癥預(yù)防。老齡患者，要防止患者出現(xiàn)墜床、跌倒等問題，所以要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；體弱患者，要注意對患者的營養(yǎng)上的補充，做到及時、適量的補充；高血壓、糖尿病等患者，要做好給藥的相關(guān)工作，通過藥物的方法來控制患者的血壓對血壓、血糖、血脂，將這些控制在最佳的范圍內(nèi)；呼吸系統(tǒng)疾病患者，針對這類患者要預(yù)防患者感冒和病情的發(fā)作，所以要注重通風(fēng)保暖。而且護(hù)理一些有多種危險因素的患者，應(yīng)該更加的仔細(xì)，避免出現(xiàn)漏洞。④整體護(hù)理。全面的護(hù)理使我們護(hù)理工作必須要做到的，我們要認(rèn)真的分析患者的全面資料，比如，某位患者與家屬的關(guān)系不好，醫(yī)院就應(yīng)該多進(jìn)行關(guān)注，多進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)，讓患者能夠保持一種向上的心態(tài)。有的患者睡覺時間過晚，要在加強(qiáng)患者免疫力的同時還要囑咐患者早睡?？偟膩碚f，患者的各個問題我們都要考慮到，避免出現(xiàn)漏洞。

2 結(jié) 果

實驗組和對照組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和護(hù)理滿意度上的比較。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，實驗組的并發(fā)癥率和住院時間相比對照組都是較少的，而在護(hù)理滿意度上來看是優(yōu)于對照組的。見表 1。

表1 兩組患者并發(fā)癥、住院時間、護(hù)理滿意度比較[±s,n(%)]

表1 兩組患者并發(fā)癥、住院時間、護(hù)理滿意度比較[±s,n(%)]

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 護(hù)理滿意度(分) 住院時間 (d)實驗組 50 4 9.5 24對照組 50 12 9.0 35

3 討 論

骨科患者因受突發(fā)事件的打擊、疼痛等導(dǎo)致患者的精神壓力過大，又因為對疾病知識的缺乏和長時間臥床導(dǎo)致的生活難以自理的問題，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等心理疾病，這就需要護(hù)理人員能夠及時的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行心理輔導(dǎo)的工作。不僅如此，在臨床一線的工作中，護(hù)理人員要能夠正確評估并發(fā)癥的危險因素，不能夠存在著漏洞，通過預(yù)見性護(hù)理來減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的生命健康安全保駕護(hù)航，最終達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的追求。

預(yù)見性護(hù)理是通過對患者的全面了解并進(jìn)行綜合的評估，根據(jù)這些來制定患者的治療方案，真正的做到防患于未然。要追究預(yù)見性護(hù)理的真諦的話，認(rèn)識、處理和預(yù)防并發(fā)癥就是其真正的方法。預(yù)見性護(hù)理是將護(hù)理工作從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥囊环N護(hù)理方法，讓狐貍工作能夠跟上醫(yī)療的進(jìn)度，是護(hù)士能夠自我升值，讓護(hù)士在工作上變得更加的積極主動。健康教育貫穿于整個護(hù)理工作中, 更加協(xié)調(diào)了護(hù)患關(guān)系, 提高了患者的滿意度, 值得在臨床中推廣。