楊 靜，王小瓊*

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，重慶 405400）

本文筆者為了分析研究視頻腦電圖監(jiān)測中的護(hù)理干預(yù)方式及實(shí)施效果，將58例患者分成2組，用不同方案進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將2017年3月--2018年5月期間我院58例視頻腦電圖監(jiān)測患者分成2組，一組設(shè)為對照組（n=29），另一組設(shè)為綜合組（n=29）。對照組29例患者中，17例男性，12例女性，最小8歲，最大51歲，平均年齡（27.8±3.49）歲，11例發(fā)作性意識障礙，9例抽搐，5例頭痛，4例精神癥狀。綜合組29例患者中，19例男性，10例女性，最小7歲，最大58歲，平均年齡（29.5±4.51）歲，其中，12例陣發(fā)性意識障礙，8例抽搐，6例頭痛，3例精神癥狀。上述資料進(jìn)行對比觀察，差異不顯著，P＞0.05，有對比性。

1.2 方法

所有病例都在同一個(gè)腦電圖監(jiān)測室內(nèi)完成腦電圖監(jiān)測，應(yīng)用Biologic32導(dǎo)視頻腦電圖儀，進(jìn)行檢查。檢查前，先進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)，如過度換氣、閃光刺激、睜閉眼等，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行長程視頻腦電圖監(jiān)測。其中，對照組的29例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑，提供對癥護(hù)理服務(wù)，綜合組的29例患者在此基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理，具體如下：（1）檢查前：①全面評估，在基礎(chǔ)評估前提下，對患者日常生活能力及自理缺陷進(jìn)行評估，掌握患者認(rèn)知能力及心理狀態(tài)，了解監(jiān)測期間患者的生活與心理需求，制定個(gè)性化護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。②心理干預(yù)，護(hù)士及時(shí)評價(jià)患者心理狀態(tài)，向患者介紹檢查的基本流程及注意事項(xiàng)等，帶領(lǐng)患者參觀監(jiān)測室，消除患者陌生感，拉近與患者間的距離，緩解患者負(fù)面情緒，保持樂觀心態(tài)。③做好準(zhǔn)備工作，一方面，頭皮準(zhǔn)備，檢查前，護(hù)士為患者剃頭、洗頭，頭皮清理干凈，若頭部局部感染，需積極治療感染病灶，感染部位恢復(fù)后，方可進(jìn)行檢查。另一方面，藥物準(zhǔn)備，檢查前，根據(jù)患者情況，遵照醫(yī)囑，給予抗驚厥藥物，以免檢查時(shí)發(fā)生驚厥，水合氯醛藥物或者苯比妥藥物用藥史患者，無需過度追求檢查結(jié)果而停藥。④飲食護(hù)理，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免飽脹感，防止低血糖。另外，根據(jù)天氣變化，增減衣物，以免感冒。（2）檢查中：①檢查過程中，由于時(shí)間長，加上環(huán)境相對封閉，患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)悉心照顧患者，特別是自理能力差或者年幼患者，保持原有生活習(xí)慣，保證檢查順利進(jìn)行。同時(shí)，評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防措施，如導(dǎo)管脫落、碰撞、墜床等，減少意外事件發(fā)生。②準(zhǔn)確放置電極位置，用乙醇擦拭頭皮，固定電極在相應(yīng)位置，予以彈力帽固定，防止電極脫落或者移位。年齡小、哭鬧或者不合作者，配合應(yīng)用長筒彈力襪，用電吹風(fēng)局部風(fēng)干處理檢查部位。③睜閉眼試驗(yàn)護(hù)理，指導(dǎo)患者保持清醒放松狀態(tài)，雙眼緊閉，間隔10s，睜眼5s，反復(fù)3次。④過度換氣試驗(yàn)護(hù)理，取坐位或者站立位，患者將雙眼緊閉，保持清醒，持續(xù)深呼吸3min，控制深呼吸頻率約為20次/min。（3）檢查后：完成檢查后，護(hù)士慢慢取下腦部電極，去除頭皮上導(dǎo)電糊，將患者安全送回病房，對于門診患者，做好隨訪指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測整個(gè)過程順利，電極未脫落，視頻成像清晰，腦電圖基線保持平穩(wěn)，表示監(jiān)測成功[1]。統(tǒng)計(jì)不良事件，另調(diào)查患者護(hù)理滿意度（100分總分，60-100分表示滿意，＜60分表示不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，在SPSS20.00軟件中對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

綜合組監(jiān)測成功率及護(hù)理滿意度高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較【n=29，%】

3 討 論

視頻腦電圖是指腦電圖和視頻的結(jié)合，根據(jù)腦電圖的導(dǎo)聯(lián)數(shù)，可分成32導(dǎo)視頻腦電圖、64導(dǎo)視頻腦電圖、128導(dǎo)視頻腦電圖等，根據(jù)實(shí)際需求，容易制作更多的視頻腦電圖，若是根據(jù)攝像頭數(shù)量多少，一般分成單攝像頭與雙攝像頭視頻腦電圖[2]。視頻腦電圖監(jiān)測，能夠獲取患者腦電圖，對于疾病診斷具有重要意義。同時(shí)，視頻腦電圖監(jiān)測不僅操作簡單，而且靈敏度高，可同步錄像，適用于多種疾病，如癲癇、新生兒驚厥等，近些年逐步得到推廣。綜合護(hù)理是新型護(hù)理方式，將護(hù)理程序作為核心，護(hù)理各方面都以護(hù)理程序?yàn)檎w框架，環(huán)環(huán)相扣，協(xié)調(diào)一致，根據(jù)護(hù)理現(xiàn)狀，制定個(gè)性化護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐[3]。視頻腦電圖監(jiān)測中，實(shí)施綜合護(hù)理，從檢查前、檢查中和檢查后三個(gè)階段著手，根據(jù)不同階段患者的護(hù)理需求，提供針對性護(hù)理服務(wù)，保證監(jiān)測效果，減少不良事件，增加患者滿意度。