許 靜

（上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 201899)

老年上消化道出血（Elderly upper gastrointestinal bleeding）是消化科常見的急癥之一[1]，在積極治療的基礎(chǔ)上，尋求有效的護(hù)理方法，將有利于患者快速康復(fù)。我院選取120例老年上消化道出血患者為研究對象，分析人性化護(hù)理在老年上消化道出血患者中的效果及對患者生活質(zhì)量影響。以下是具體的試驗報告。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2017年1月到2018年1月期間我院收治的老年上消化道出血患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合老年上消化道出血的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)；（2）自愿參與本次研究，并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）肝腎功能異常者；（3）合并患有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；（4）合并遺傳精神類疾病者。120例患者，平均分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組60例。常規(guī)組中，男30名，女30名，年齡61歲到79歲之間，平均年齡為（66.23±0.57）歲。干預(yù)組中，男31名，女29名，年齡60歲到78歲之間，平均年齡為（66.02±0.62）歲。應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)分析本研究對象性別、年齡一般資料顯示，P值大于0.05,可進(jìn)行對比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括一般性用藥叮囑和簡單的口頭教育等。干預(yù)組采用人性化護(hù)理：（1）人性化的心理護(hù)理。及時安慰和鼓勵患者，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，從內(nèi)心深處真正理解患者，消除患者內(nèi)心的壓力，減輕焦慮情緒，拉近與患者的心理距離，讓患者感受到人性化的關(guān)懷，提高患者的信任度，讓患者能夠以正確的心態(tài)配合治療。（2）人性化的生活護(hù)理。使病房環(huán)境服務(wù)人性化，保持病房整潔、溫馨、舒適，維持適宜的溫濕度，避免因人員嘈雜，引發(fā)患者不適、煩躁等情況的發(fā)生。指導(dǎo)患者采用側(cè)臥位休息，嚴(yán)格掌握患者的活動時間和活動量，定時查房，經(jīng)常詢問患者的感受、睡眠情況，提醒患者按天氣增減衣物，避免感冒，給患者留下良好的印象，提醒患者出血期間禁食，待病情好轉(zhuǎn)后，由流食轉(zhuǎn)為半流食，建議患者多食用易消化、清淡的食物，以少食多餐為原則。（3）人性化的健康教育護(hù)理。將“以人為本”與“以患者為核心”的人性化護(hù)理理念滲透到日常的護(hù)理工作當(dāng)中，面帶微笑，主動增加與患者的溝通機(jī)會，利用通俗易懂的語言，向患者講解上消化道出血的臨床相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、如何治療、有可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及預(yù)防措施，消除患者對于疾病治療的緊張感，使其順利配合治療，促使心情愉悅。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者不同護(hù)理后的效果，評價指標(biāo)為生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量指數(shù)評定表進(jìn)行評價，總分為26分到130分，得分越高，代表生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，劑量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05）;護(hù)理后，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評分為（99.42±8.97）分，明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1 比較患者不同護(hù)理后生活質(zhì)量情況

3 討 論

由于老年人衰老的原因，身體各項機(jī)能退化，加上受不良生活習(xí)慣、生活環(huán)境的影響，所以易患上消化道出血疾病，若不積極治療和護(hù)理，將引發(fā)局部潰瘍、再出血、穿孔、休克、貧血、瘢痕狹窄等并發(fā)癥[2]，導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量逐步下降。

傳統(tǒng)的護(hù)理，護(hù)理流程簡單，臨床護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，難以從老年患者的實際情況出發(fā)，滿足不了患者生理和心理的護(hù)理需求，患者預(yù)后和生活質(zhì)量差。近年來，人性化護(hù)理干預(yù)在臨床中逐漸得到應(yīng)用。人性化護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的一種具有創(chuàng)造性、個體化的新型護(hù)理模式，通過生理、心理、健康教育等多方面進(jìn)行護(hù)理，幫助患者生理、心理處于舒適狀態(tài)，提高舒適度，減少負(fù)性情緒，不僅有效改善患者的臨床癥狀，而且能夠促進(jìn)身心健康，提升生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，采用人性化護(hù)理的患者，護(hù)理后生活質(zhì)量顯著提高，臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。