熊 琦

（湖北省武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

急性腦血栓若不及時(shí)治療，病死率較高。本文選取的是來(lái)我院就診的64例急性腦血栓患者作為研究對(duì)象，觀(guān)察、分析護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的急性腦血栓患者64例作為研究對(duì)象，每組32例，干預(yù)組中男性18例，女性14例，年齡（41-80）歲，平均年齡（65.2±2.4）歲。對(duì)照組中男性19例，女性13例，年齡（40-79）歲，平均年齡（66.1±2.5）歲。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均通過(guò)臨床檢查，判定和腦血栓的形成診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；都是一側(cè)肢體活動(dòng)障礙；患者均自愿接受治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者排除短暫性缺血發(fā)作者；排除合并肝、心、腎嚴(yán)重臟器疾病者；排除患有精神疾病者。

1.4 方法

32例常規(guī)組患者提供專(zhuān)科性的藥物治療，同時(shí)實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理路徑。32例干預(yù)組患者在對(duì)照組的前提下融入護(hù)理干預(yù)。也就是：第一步強(qiáng)化心理疏導(dǎo):通過(guò)專(zhuān)科護(hù)士告知患者功能鍛煉的重要性，以及相關(guān)的方法，對(duì)患者展開(kāi)心理康復(fù)，提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)以及安慰，若是患者突發(fā)疾病，壓力大，醫(yī)護(hù)工作者就需要和家屬有效配合，實(shí)施思想工作，最大程度上掌握患者的心理活動(dòng)，引發(fā)患者對(duì)生活的信心口。第二步強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練:完善語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者鍛煉閉唇、張口、鼓腮、伸縮舌，優(yōu)化口面肌肉運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練遵從由簡(jiǎn)到繁的原則，反復(fù)練習(xí)。第三步上肢功能的康復(fù)護(hù)理:在康復(fù)時(shí)確保有節(jié)奏性，不可太過(guò)快速，堅(jiān)持一些具有過(guò)度的，如由大關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向小關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡[1]。第四步行走訓(xùn)練:鍛煉患者平衡協(xié)調(diào)水平，在行走的過(guò)程中囑咐患者抬頭，眼睛前看，同時(shí)循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照全國(guó)腦血管病會(huì)議完善相關(guān)神經(jīng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，把護(hù)理效果分為無(wú)效、好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)這三個(gè)等級(jí)[2]。同時(shí)，應(yīng)用Fegl-Mevyel評(píng)分評(píng)定其運(yùn)動(dòng)功能，應(yīng)用Baaliel指數(shù)評(píng)定患者的日常生活能力[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SSP16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的評(píng)分情況的比較

在護(hù)理前，在運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的評(píng)分情況的比較上，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，干預(yù)組的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的評(píng)分情況改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的評(píng)分情況的比較

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況的對(duì)比

干預(yù)組的總有效率為96.9%，常規(guī)組為78.1%，干預(yù)組顯著高于常規(guī)組，兩組差異顯著(P＜0.05)。具體見(jiàn)下表2。

3 討 論

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況的對(duì)比

在臨床上，腦血栓是一類(lèi)較為常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病，其實(shí)就是顱內(nèi)外腦部動(dòng)脈在構(gòu)建粥樣硬化斑塊后，血液由于粘稠發(fā)生的流速緩慢等現(xiàn)象，造成在動(dòng)脈血管壁上血液中的物質(zhì)聚集成為了血栓[4]。

本研究結(jié)果顯示在護(hù)理前，在運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的評(píng)分情況的比較上，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，干預(yù)組的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的評(píng)分情況改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組的總有效率為

96.9%，常規(guī)組為78.1%，干預(yù)組顯著高于常規(guī)組，兩組差異顯著(P＜0.05)?？偟膩?lái)說(shuō)，在急性腦血檢患者的護(hù)理中，相比于常規(guī)藥物治療路徑而言，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果更為顯著，有效的改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，值得進(jìn)一步的推廣。