石瑞霞

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

TACE（肝動脈化療栓塞術(shù)）是通過具有選擇性的動脈造影對患者腫瘤的門脈、大小、位置以及浸潤范圍進行了解，并通過栓塞物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)的使用，最終達到促使腫瘤壞死或是縮小的一種療法[1]。同時TACE也存在術(shù)后并發(fā)癥多等缺陷，因此對護理的舒適度具有較高的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病歷資料：選取2016年5月-2017年5月我院收治的60例進行肝動脈化療栓塞術(shù)的肝癌患者作為研究對象，研究組患者30例，男性患者12例，女性患者18例，年齡34-71歲，平均年齡（50.0±12.3）歲；對照組患者30例，男性患者14例，女性患者16例，年齡（31-70）歲，平均年齡（46.8±11.0）歲?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者臨床檢查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)均符合最新《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病患者；②腦、心腎、肺等重要臟器功能嚴(yán)重缺陷患者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組護理方法。

對照組實施常規(guī)護理，重點是日常的基礎(chǔ)護理，包括調(diào)整病房的濕度、溫度，對患者出現(xiàn)的問題和狀況進行常規(guī)指導(dǎo)，對患者的血壓及體溫進行實時監(jiān)測等。

1.2.2 研究組護理方法。

研究組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合進行全面護理干預(yù)。第一，術(shù)前護理。①通過患者自身情況的差異作出個性化護理方案。②將TACE進行的注意事項以及手術(shù)流程詳細講述給患者，盡量滿足患者提出的合理需求。③術(shù)前指導(dǎo)患者床上進食、排尿、排便。第二，術(shù)后護理。①護送患者回到病房，注意做好穿刺部位的按壓工作。②患者取平臥位，按照患者需求適當(dāng)將床頭抬高，注意控制角度。③3小時為患者下肢制動的時間，此后，護理人員可幫助患者向健側(cè)翻身。④通過輕撫降低腹壁張力，根據(jù)患者實際情況來確定是否需要進行止痛治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者術(shù)后疼痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

對照組患者術(shù)后疼痛、惡心嘔吐、心理緊張、排尿困難等不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為53.3%、43.3%、26.7%、33.3%；研究組患者術(shù)后疼痛、惡心嘔吐、心理緊張、排尿困難等不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為13.3%、6.7%、3.3%、6.7%。研究組患者各種不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（x2=5.52，6.60，4.78，4.50，P=0.0188，0.0102,0.0287,0.0339），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（例，%）

3 討 論

現(xiàn)階段治療中晚期肝癌患者進行手術(shù)治療時首選方法就是TACE，該療法能有效殺死腫瘤細胞，并將癌細胞的血供進行阻斷[2]。但現(xiàn)階段TACE技術(shù)尚不成熟，術(shù)后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

本研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者各種不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（x2=5.52，6.60，4.78，4.50，P=0.0188，0.0102,0.0287,0.0339），提示全面護理干預(yù)能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有更好的治療預(yù)期。

綜上所述，采用全面護理干預(yù)對肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者進行護理效果顯著，具有臨床推廣價值。