農(nóng)丹蕾，潘耀宏，張 瑤，歐建霞，陳小眉

（南寧市第三人民醫(yī)院骨科，廣西 南寧 530000）

骨外傷是一類由創(chuàng)傷性事故造成骨外科病癥，該病癥易導(dǎo)致患者出現(xiàn)顯著的出血和疼痛癥狀，若患者的創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，需要急診，其骨外傷還具有發(fā)病急、病情重和病情變化快速等特點(diǎn)，為此，病癥和機(jī)體痛苦的影響，常易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)多種不良的負(fù)性情緒，為此，臨床除了需對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的急救，還需采用針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，才能促進(jìn)患者的治療效果和預(yù)后質(zhì)量提高[1]。本文主要探究了心理護(hù)理對(duì)骨外傷急診患者治療的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的80例骨外傷急診患者作為研究對(duì)象，所有患者的致傷原因有高空墜傷、車禍傷、運(yùn)動(dòng)傷等，患者均為自愿加入本研究，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組40例，對(duì)照組中男性26例，女性14例，患者平均年齡為(39.4±2.5)歲，其中15例高空墜傷、18例車禍傷、7例運(yùn)動(dòng)傷；研究組中男性25例，女性15例，患者平均年齡為(39.8±2.3)歲，其中14例高空墜傷、17例車禍傷、9例運(yùn)動(dòng)傷，兩組患者的年齡、損傷原因等資料對(duì)比均無(wú)顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵循醫(yī)囑給予患者提供日常的用藥和體征監(jiān)測(cè)護(hù)理。

研究組行常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)，在同對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理：(1)術(shù)前，為降低或消除患者對(duì)疾病的疑慮，護(hù)理人員需詳細(xì)的向其講解骨外傷疾病的特點(diǎn)及手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，另外，還需密切關(guān)注患者的情緒變化，在日常護(hù)理過(guò)程中多與患者進(jìn)行交流和溝通，引導(dǎo)患者保持健康的身心和積極的治療心態(tài)，對(duì)促進(jìn)其自身預(yù)后質(zhì)量提高具有重要的幫助；(2)術(shù)中，可事先為患者調(diào)整好手術(shù)室的室溫，并引導(dǎo)其取舒適的手術(shù)臥位，以降低其手術(shù)治療的痛苦；(3)術(shù)后，由于骨外傷術(shù)后的恢復(fù)周期較長(zhǎng)，也易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩悶、消極等情緒，護(hù)理人員還需引導(dǎo)家屬多給患者關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，并注意保護(hù)患者隱私和為其提供個(gè)體化的飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，如指導(dǎo)患者多食富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)類食物，待患者生命體征穩(wěn)定后，盡早指導(dǎo)其進(jìn)行適量的床上和床旁活動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)其機(jī)體抵抗能力和骨創(chuàng)傷快速恢復(fù)，這樣便能縮短患者術(shù)后康復(fù)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分(采用SAS量表評(píng)估)、住院時(shí)間以及護(hù)理的總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)護(hù)理，患者負(fù)性情緒基本得到緩解，且機(jī)體疼痛度下降＞2級(jí)；有效：部分負(fù)性情緒得到改善，但未完全緩解，且1級(jí)＞機(jī)體疼痛度下降＞2級(jí)；無(wú)效：患者負(fù)性情緒、機(jī)體疼痛癥狀均無(wú)明顯改善，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比

干預(yù)前，兩組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)，干預(yù)后，研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理的總有效率對(duì)比

研究組患者護(hù)理的總有效率(87.5%)明顯高于對(duì)照組(72.5%)，兩組對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率對(duì)比

3 討 論

急診骨外傷屬于臨床較為嚴(yán)重的外傷疾病類型，易導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)顯著的疼痛癥狀，受病癥和臨床癥狀的影響，常易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)多種不良的負(fù)性情緒，這些情緒不僅會(huì)影響患者對(duì)臨床治療和護(hù)理工作的依從性，同時(shí)還會(huì)影響其術(shù)后的恢復(fù)效果，為此，在患者圍手術(shù)治療期間臨床還需對(duì)其施行有效的護(hù)理干預(yù)，以緩解和改善患者的不良情緒，提高其治療的信心，從而使其更好的配合臨床治療和護(hù)理工作，進(jìn)而提升其治療效果[3]。

本研究中，對(duì)兩組骨外傷急診患者分別施行常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其干預(yù)效果，研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，干預(yù)后，研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，研究組患者護(hù)理的總有效率(87.5%)明顯高于對(duì)照組(72.5%)，這與李娜[4]報(bào)道中得出的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理組患者臨床治療總有效率86.05%顯著高于常規(guī)護(hù)理組72.09%，說(shuō)明了常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，治療效果優(yōu)于單純的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，對(duì)骨外傷急診患者施行心理護(hù)理干預(yù)，不僅能改善其不良負(fù)性情緒，還能促進(jìn)其整體治療效果快速提升。