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        柴胡疏肝散聯(lián)合解方劑在消化內(nèi)科疾病中的臨床應(yīng)用

        2019-07-01 08:45:00陳勇
        醫(yī)藥前沿 2019年13期
        關(guān)鍵詞:疏肝柴胡抗炎

        陳勇

        (重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 重慶 404027)

        胃潰瘍是臨床上較為常見的一種多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病,其主要是由于幽門螺桿菌導(dǎo)致胃粘膜保護(hù)作用下降,造成胃酸分泌過多引發(fā)而來,臨床上多表現(xiàn)為上腹部疼痛,亦或是通過胃出血、胃穿孔等作為首發(fā)病癥而被發(fā)現(xiàn),該疾病屬慢性疾病,復(fù)發(fā)幾率極高,且并發(fā)癥較多,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇下降。對(duì)此,臨床上多給予西藥治療,但臨床療效卻不甚顯著,所以,有專家研究學(xué)者認(rèn)為,給予該疾病患者中醫(yī)藥治療,對(duì)提升臨床療效及患者生活質(zhì)量有非常明顯的作用,因此,為了對(duì)此作出進(jìn)一步驗(yàn)證,選取2017年2月—10月我院100例胃潰瘍患者檔案資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年2月—10月我院100例胃潰瘍患者檔案資料,以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn),分成實(shí)驗(yàn)組男、女各27例、23例;年紀(jì)、中位年紀(jì):20~57歲、(42.37±5.31)歲;病程、平均病程:1~10年、(5.38±1.24)年;其中胃角潰瘍、幽門管潰瘍、胃竇部潰瘍分別為32例、7例、11例;參照組男、女各24例、26例;年紀(jì)、中位年紀(jì):22~55歲、(40.59±5.83)歲;病程、平均病程:1~11年、(5.82±1.49)年;其中胃角潰瘍、幽門管潰瘍、胃竇部潰瘍分別為28例、10例、12例。比較兩組臨床個(gè)人資料,差異不顯著(P>0.05)[1]。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均已得到病理學(xué)的確診;(2)年齡≥18歲,性別無限制;(3)能夠積極主動(dòng)配合各項(xiàng)檢測(cè)及隨訪事宜者;(4)所有診治檔案資料齊全且已做存檔處理;(5)已簽署之情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有嚴(yán)重心臟、肝、腎功能障礙者;(2)妊娠、準(zhǔn)備妊娠、哺乳期婦女;(3)意識(shí)不清、精神障礙、血液疾病者;(4)目前正在接受或近期內(nèi)已接受過其他治療者;(5)過敏體質(zhì)或中途退出者。

        1.2 方法

        1.2.1 參照組 參照組給予常規(guī)西藥治療:奧美拉唑腸溶片,20mg/次,1~2次/日,每日晨起或早晚口服,持續(xù)服用4周;伴有幽門螺旋桿菌者,另加阿莫西林膠囊,1g/次,2次/天。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組給予柴胡疏肝散配合解方劑治療:柴胡14g、炙甘草8g、丹參14g、枳殼9g、佛手9g、白及9g、香附9g、芍藥11g、川芎14g、陳皮11g、沒藥9g、升麻9g、延胡索9g、五靈脂9g,以水煎服,2次/天,每日早晚飯前溫服,持續(xù)服用4周[2]。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        評(píng)估兩組臨床治療狀況、疼痛緩解時(shí)間、復(fù)發(fā)狀況;評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):(1)痊愈:臨床癥狀完全消失,胃鏡檢查結(jié)果顯示正常;好轉(zhuǎn):臨床癥狀有所減輕,胃鏡檢查顯示有大部分瘢痕形成;無效:臨床癥狀未得到緩解,甚至有加重趨勢(shì);(2)疼痛緩解越快速、復(fù)發(fā)情況越少,說明臨床療效越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        為了對(duì)數(shù)據(jù)有更精確的計(jì)算,對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。以(±s)代表計(jì)量資料,通過t進(jìn)行驗(yàn)證;以(%)代表計(jì)數(shù)資料,通過χ2進(jìn)行驗(yàn)證。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

        表1 兩組臨床治療狀況對(duì)比 [n(%)]

        由表1,可知:兩組相較而言,實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好(96.00% vs 76.00%)(P<0.05)。

        2.2 兩組疼痛緩解時(shí)間及復(fù)發(fā)狀況對(duì)比

        表2 兩組疼痛緩解時(shí)間及復(fù)發(fā)狀況對(duì)比

        由表2,可知:兩組相較而言,實(shí)驗(yàn)組疼痛緩解較快,復(fù)發(fā)狀況更少(P<0.05)。

        3.討論

        胃潰瘍屬中醫(yī)“胃痛”、“吞酸”范疇,中醫(yī)認(rèn)為,其多是由于氣滯血瘀引發(fā)的肝氣不暢而造成的胃脘疼痛,本次研究中的柴胡有疏肝理氣、解熱抗炎的功效;炙甘草有緩急止痛、補(bǔ)脾益氣的作用;丹參有活血祛瘀的功效;枳殼能夠理氣、開胃、行滯、消脹;佛手性溫,有抗炎、促消化的作用;白及有消腫、止痛、斂血、生肌的功效;香附有抗菌、抗炎、止痛、止嘔的功效,常被用于治療胃腹脹痛等癥;芍藥對(duì)鎮(zhèn)攣、止痛有非常好的效果,常被用于治療腹痛、胃痙攣等癥;川芎能夠理氣疏肝、陳皮可和氣健脾、沒藥能夠散瘀止痛、升麻能夠抗炎、止痛、解痙;延胡索能夠行氣、散瘀、止痛;五靈脂能夠活血、祛瘀、止痛,諸藥相伍,可起到疏肝、理氣、活血、止痛等功效[3]。

        綜上所述,在本文研究中,兩組相較而言,實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好(96.00% vs 76.00%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組疼痛緩解較快,復(fù)發(fā)狀況更少(P<0.05),這說明,在消化內(nèi)科疾病臨床治療中,采用柴胡疏肝散配合解方劑療法,能夠顯著提升臨床療效,加速疼痛緩解速度,減少復(fù)發(fā)病例,臨床應(yīng)用效果頗為明顯,因此,可以大力推廣與應(yīng)用[4]。

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