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        臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察

        2019-07-01 08:44:56吳治萍
        醫(yī)藥前沿 2019年13期
        關(guān)鍵詞:依從性血壓高血壓

        吳治萍

        (四川省開江縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 四川 達(dá)州 636250)

        隨著我國(guó)社會(huì)物質(zhì)水平的進(jìn)步以及老齡化程度的加深,導(dǎo)致高血壓患者的數(shù)量于近年內(nèi)激增,有相關(guān)調(diào)查資料表明?;颊叩难獕撼潭扰c相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生有著十分密切的聯(lián)系,當(dāng)患者血壓在一段時(shí)間內(nèi)處于較高水平時(shí),對(duì)于患者器官的損傷也就越發(fā)明顯,單從這一點(diǎn)來(lái)看,將患者血壓控制在一個(gè)較為合理的范圍之內(nèi)也就有了其必要性,能夠有效降低包括腦卒中、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)病幾率[1]。

        我科于2017年開展臨床護(hù)理路徑,因此,將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在老年高血壓患者的治療之中,取得了較為明顯的治療效果,拉近了護(hù)患關(guān)系,病人滿意度明顯提升。基于此,本次實(shí)驗(yàn)選取了我科2017年4月—2018年4月所收治的104例老年高血壓患者進(jìn)行研究,其目的在于探討臨床護(hù)理路徑對(duì)于高血壓患者的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        將我科2017年4月—2018年4月所收治的104例老年高血壓患者設(shè)為研究對(duì)象,在分析研究需求的基礎(chǔ)之上,隨機(jī)將上述患者其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各52例。實(shí)驗(yàn)組中,男女患者比列為28:24,平均年齡為(66.3±5.2)歲,平均病程為(17.2±6.1)年;對(duì)照組中,男女患者比列為30:22,平均年齡為(65.2±6.4)歲,平均病程為(16.8±7.6)年。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行研究。

        1.2 方法

        對(duì)照組研究對(duì)象均采取常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象則實(shí)施臨床護(hù)理路徑,其具體措施如下:首先建立護(hù)理表格,將患者醫(yī)療護(hù)理流程設(shè)為Y軸,然后將時(shí)間框架設(shè)為X軸,所涉內(nèi)容包括健康教育、醫(yī)療方法、護(hù)理措施、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食指導(dǎo)、各項(xiàng)檢查、血壓監(jiān)測(cè)、護(hù)理結(jié)果以及出院計(jì)劃等等,同時(shí)確保上述每一項(xiàng)內(nèi)容之中均有針對(duì)性的醫(yī)療計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃[2]。在具體實(shí)施之中,當(dāng)患者入院以后,應(yīng)當(dāng)將該表給予患者查驗(yàn),并交由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行逐項(xiàng)的講解介紹。結(jié)合當(dāng)天的護(hù)理計(jì)劃,由制定護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察分析,如果患者病情穩(wěn)定,即可在評(píng)價(jià)欄中予以確定,同時(shí)簽名;一旦患者的病情出現(xiàn)變化,應(yīng)當(dāng)于評(píng)價(jià)欄中寫上待定并簽名,并以此決定后續(xù)的護(hù)理干預(yù),提高護(hù)理工作的完整性。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組研究對(duì)象的血壓改善情況進(jìn)行觀察分析,即患者經(jīng)由護(hù)理之后,收縮壓以及舒張壓所下降的均值;同時(shí)對(duì)兩組研究對(duì)象的治療依從性進(jìn)行研究分析,觀察的指標(biāo)包括:健康飲食、定時(shí)服藥、血壓監(jiān)測(cè)、門診隨訪以及合理鍛煉等等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行予以處理分析,本次實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料均以±s表示,并以t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2予以檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),則表明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者血壓改善情況比較

        經(jīng)由護(hù)理后,兩組研究對(duì)象的血壓情況均得到了不同程度的改善,實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓分別下降(18.42±2.65)、(10.78±2.72);對(duì)照組收縮壓與舒張壓分別下降(6.93±1.09)、(3.4±0.35)。由此可知實(shí)驗(yàn)組患者效果更為突出,顯著優(yōu)于對(duì)照組,且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者血壓改善情況比較表 (±s,mmng)

        表1 兩組患者血壓改善情況比較表 (±s,mmng)

        組別 n 收縮壓下降 舒張壓下降實(shí)驗(yàn)組 52 18.42±2.65 10.78±2.72對(duì)照組 52 6.93±1.09 3.4±0.35

        2.2 兩組患者治療依從性比較

        實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組,各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者治療依從性比較表(n)

        3.討論

        高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病,多發(fā)于中老年人群,容易引發(fā)一系列并發(fā)癥,有著較高的致殘率,高血壓一旦發(fā)生,就需要終身管理[3]。對(duì)于患者的正常生活有著一定的影響。近些年來(lái),隨著我國(guó)物質(zhì)生活水平的提高,高血壓的發(fā)病趨勢(shì)也逐漸朝年輕化發(fā)展,再者,隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的加深,無(wú)疑進(jìn)一步擴(kuò)大了我國(guó)高血壓患病人群[4]?;颊吒哐獕籂顩r越嚴(yán)重,對(duì)于患者的臟器損害也就越為明顯,針對(duì)于這一問(wèn)題而言,采取合理、有效的護(hù)理措施對(duì)患者的血壓予以調(diào)控也就有其必要性。特別對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō),病人的素質(zhì)較差,對(duì)用藥治療的依從性低,用藥不正規(guī)、不堅(jiān)持[5]。臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理工作之中,無(wú)疑最具適應(yīng)性。臨床護(hù)理路徑是建立在常規(guī)護(hù)理之上,融合整體護(hù)理理念的一種新型護(hù)理模式,其特點(diǎn)在于能夠綜合患者疾病特征,讓護(hù)理人員的工作更加具有計(jì)劃性與預(yù)見(jiàn)性,從而促進(jìn)護(hù)理工作效率的提升,在減少護(hù)患糾分、控制護(hù)理失誤方面具有十分積極的意義。

        在本次實(shí)驗(yàn)之中,對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑后進(jìn)行觀察,實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象在血壓改善情況以及治療依從性上均顯著優(yōu)于對(duì)照組,且數(shù)據(jù)比較差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)老年高血壓患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,能夠幫助患者有效控制病情,取得較為理想的護(hù)理效果,可于臨床之中進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用。

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