王金玲

（廣東省中醫(yī)院 廣東 廣州 510120）

胃脘痛指的是上腹部近心窩部位出現(xiàn)疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為，胃脘痛脾胃虛寒型的發(fā)生主要與飲食失調(diào)、疲勞過度和長期患病導(dǎo)致脾胃失調(diào)受到損傷等相關(guān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重的影響，采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以改善患者的預(yù)后[1-2]。本研究主要探討了中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)胃脘痛脾胃虛寒證的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2015年10月—2018年10月期間診治的胃脘痛脾胃虛寒證患者200例，隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，男44例，女56例；年齡21-74歲，平均(54.83±12.13)歲；病程1.5～16年，平均(5.32±1.79)年；胃脘隱痛不適伴反酸者54例，納呆者36例，失眠者10例。對(duì)照組100例，男43例，女57例；年齡21～68歲，平均(54.85±12.22)歲；病程1.5～16年，平均(5.43±1.69)年；胃脘隱痛不適伴反酸者53例，納呆者37例，失眠者10例。兩組資料比較無差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予胃脘痛常規(guī)護(hù)理；觀察組則給予中醫(yī)特色護(hù)理，方法如下：①穴位貼敷：對(duì)于胃脘痛脾胃虛寒者用采用“脾胃調(diào)腸散”（厚樸60g、蒼術(shù)60g、吳茱萸50g、陳皮40g、干姜40g和花椒50g打磨成粉），并用醋調(diào)制成膏，攤在醫(yī)用雙層紗布上，然后貼在患者的神厥穴上，每次25min，每天2次，一個(gè)療程為3d。②情志護(hù)理：惱怒憂思，損脾傷肝，肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，胃失受納，脾失運(yùn)化，導(dǎo)致胃氣機(jī)升降失常而引發(fā)胃脘痛。幫助患者采取有放松全身肌肉、深呼吸、看書和聽音樂等效的情志轉(zhuǎn)移手段，緩解緊張、抑郁、恐懼等不良情緒對(duì)疾病造成的不良影響。③艾箱灸：將灸條分為大約5cm的小節(jié)，點(diǎn)燃后放進(jìn)艾箱盒中，放在上述的穴位貼敷的中藥上，然后進(jìn)行固定，每次25min，每天2次，一個(gè)療程為3d。④飲食護(hù)理：依照食物屬性的不同，胃脘痛脾胃虛寒證患者應(yīng)多食用性溫味甘辛類的食物，且具有溫中散寒以及補(bǔ)氣健脾功效的食物，如牛肉、鰱魚及肉桂等。禁食寒涼的食物和水果，如香蕉、番茄、綠豆、苦瓜和黃瓜等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療有效率，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：胃脘痛脾胃虛寒證患者的癥狀顯著改善或者已經(jīng)基本消失，采用胃鏡檢查表明腺體萎縮程度已下降至2級(jí)或者基本恢復(fù)正常；②有效：胃脘痛脾胃虛寒證患者的癥狀有所改善，采用胃鏡檢查表明腺體萎縮已恢復(fù)至1級(jí)；③無效：胃脘痛脾胃虛寒證患者的癥狀沒有得到任何的緩解，甚至出現(xiàn)惡化，采用胃鏡檢查表明患者的腺體萎縮未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

觀察組胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療有效率為96.00%（96/100），高于對(duì)照組的78.00%（78/100），組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表 分析兩組有效率 [n (%)]

3.討論

胃脘痛患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐不消化食物、胃部隱隱作痛以及胃部飽脹等臨床表現(xiàn)。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中，慢性胃炎、消化不良以及胃潰瘍等以上腹部疼痛為主要臨床癥狀者，均屬于“胃脘痛”的范疇[3-4]。本研究在對(duì)胃脘痛脾胃虛寒證患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中，加強(qiáng)中醫(yī)辨證護(hù)理，以溫中止痛和益氣健脾作為辨證施護(hù)的原則，其中，中藥穴位貼敷聯(lián)合艾箱灸具有燥濕健脾、驅(qū)風(fēng)散寒、驅(qū)寒止痛以及溫經(jīng)通絡(luò)等效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療有效率為96.00%（96/100），高于對(duì)照組的78.00%（78/100），組間比較差異顯著(P＜0.05)；表明采用穴位貼敷、情志護(hù)理、艾箱灸以及飲食護(hù)理等中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)能明顯提高胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療效果。中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)能對(duì)癥下藥，辯證施護(hù)，在操作上較為簡便，使用較為靈活，患者和家屬亦容易掌握，可以有效改善患者機(jī)體胃部組織的功能，從而促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，采用穴位貼敷、情志護(hù)理、艾箱灸以及飲食護(hù)理等中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)有助于提高胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療效果。