賈立娟

（山西省腫瘤醫(yī)院外科特需病區(qū) 山西 太原 030013）

胰腺癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療可以讓患者恢復(fù)身體健康的時(shí)間縮短，并且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生情況[1-2]，但是在護(hù)理過程中也存在產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象，為了研究胰腺癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果觀察及護(hù)理方法，我院得出了以下研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2018年12月在我院進(jìn)行治療的胰腺癌手術(shù)患者60例，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組患者各30例，對(duì)照組患者年齡27～57歲，平均年齡（41.56±3.21）歲；研究組患者年齡26～59歲，平均年齡（40.83±5.28）歲。所有接受研究的患者以及患者家屬均同意此次研究，兩組患者在年齡、例數(shù)、其他病情上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有的患者均進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，但是對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用全面護(hù)理干預(yù)。此項(xiàng)研究的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以在手術(shù)后前幾天使用葡萄糖氯化鈉注射液，然后換百普力，但是要注意使用的量要循序漸進(jìn)，第一天使用百普力的時(shí)候可以用500ml，第二天使用百普力時(shí)就可以加量到1000ml左右，然后保持大約為1500ml的量直到出院時(shí)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和干預(yù)前后的血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，保證不會(huì)因?yàn)榭陀^條件影響結(jié)果，計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 研究組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 研究組患者的干預(yù)前的血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平與對(duì)照組相近（P＞0.05），干預(yù)后的血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，g/L）

表2 干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，g/L）

組別 例數(shù)血清總蛋白水平 血清白蛋白水平 血紅蛋白水平干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 30 28.23±3.7836.12±2.39 55.19±3.2964.67±3.29 103.16±9.37124.57±11.10對(duì)照組 30 28.18±2.3431.01±2.56 55.34±4.1258.25±4.29 103.67±9.25110.28±10.39 t - 1.311 15.092 1.931 12.305 1.328 13.924 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

常規(guī)護(hù)理具體包括兩個(gè)方面。一是身體護(hù)理方面，護(hù)理人員要每天分兩次為患者測(cè)量血壓、體溫等各項(xiàng)生理指標(biāo)，如果個(gè)別指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。二是心理護(hù)理方面，大部分胰腺癌患者手術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的臥床治療，患者經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間臥床之后會(huì)出現(xiàn)抑郁、心情煩躁不安的情況，更有甚者還會(huì)對(duì)治療過程產(chǎn)生抵觸，造成不可挽回的后果[4]。

全面護(hù)理包含的具體措施有三個(gè)方面。一是身體方面，手術(shù)中應(yīng)該做好患者身體的全面檢查，做好手術(shù)中隨時(shí)進(jìn)行搶救的準(zhǔn)備，提前準(zhǔn)備好呼吸用的氧氣。手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該安排專人每日進(jìn)行查房，嚴(yán)密的觀察患者的各項(xiàng)基本生理指標(biāo)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。二是心理護(hù)理方面，部分患者會(huì)心情煩躁產(chǎn)生恐懼，護(hù)理人員除了進(jìn)行心理疏導(dǎo)之外還要為患者播放一些舒緩的音樂并多為患者講解一些關(guān)于治療疾病的知識(shí)，減輕患者的緊張感[5]。三是飲食方面，根據(jù)患者自身的身體狀況護(hù)理人員應(yīng)該專門為患者制訂一份飲食計(jì)劃，多吃蔬菜瓜果幫助患者通便，還要告知患者家屬一些飲食方面的禁忌，避免對(duì)患者的身體造成二次傷害[6]。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)過口或喂養(yǎng)管供給營(yíng)養(yǎng)素的方法，主要用于維持人體的正常代謝，具有許多優(yōu)點(diǎn)，其中就包括給藥比較方便、價(jià)格比較合適、更符合生理需求、較好的保障腸黏膜的完整等。

綜上所述，胰腺癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療并且結(jié)合全面護(hù)理的方法是一種安全有效的方法，治療的效果比較顯著，患者的護(hù)理滿意度比較高，并且并發(fā)癥的發(fā)生情況比較少，值得在臨床上應(yīng)用。