繆春琴

（浙江省嘉興市第二醫(yī)院口腔科 浙江 嘉興 314001）

牙列缺損是常見牙科疾病，多由牙周病、根尖周病等疾病引發(fā)，影響患者的牙列美觀和咀嚼功能，需要行人工種植牙口腔修復(fù)治療。該技術(shù)種植牙的穩(wěn)固性高，能有效改善咀嚼功能，且生物相容性好，美觀度高，不會對鄰近牙齒造成損傷，修復(fù)效果確切。但良好修復(fù)效果的發(fā)揮離不開密切護理干預(yù)的配合。優(yōu)質(zhì)護理是一種現(xiàn)代護理模式，以患者為中心，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)[1]。本研究進一步分析人工種植牙口腔修復(fù)的護理配合方法與效果，現(xiàn)具體匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年12月—2018年12月在我院牙科治療的150例人工種植牙口腔修復(fù)患者隨機分為兩組。觀察組75例，男36例，女39例，24～67歲，平均年齡（40.6±9.7）歲；對照組75例，男38例，女37例，25～68歲，平均年齡（41.1±10.2）歲；所有患者均牙列缺損，采用人工種植牙口腔修復(fù)治療；其中，前牙78例、后牙72例；排除合并嚴重牙周疾病者、口腔衛(wèi)生較差者；比較兩組患者的年齡、性別、牙列缺失部位、人工種植牙修復(fù)方法等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)手術(shù)流程準備所需的材料和器械、配合醫(yī)生護理操作、術(shù)后常規(guī)沖洗器械。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。護理人員與醫(yī)生根據(jù)患者的病情一同制定個體化護理流程；為患者提供一個舒適的病房環(huán)境，播放輕柔音樂，保持患者心理舒適；護理人員注意語言、態(tài)度的親切平和，對伴有明顯緊張、焦慮情緒的患者給予言語上的安撫；對患者進行術(shù)前宣教，講解手術(shù)及麻醉方法、配合事項，提升患者手術(shù)依從性，并告知患者術(shù)中出現(xiàn)疼痛的應(yīng)對辦法，講解疼痛的產(chǎn)生原因，避免患者術(shù)中發(fā)生緊張、焦慮[2]。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。手術(shù)在患者清醒的狀態(tài)下進行，醫(yī)護人員與患者保持親切和藹的交流，保持術(shù)中氛圍的輕松愉悅，給患者墊一軟墊，提升軀體舒適度；注意詢問患者術(shù)中感受，講解每個操作步驟的意義，提升患者的術(shù)中配合率，并能提高患者對醫(yī)護人員的信任性[3]。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。手術(shù)完成后第一時間告知患者手術(shù)成功，講解術(shù)后口腔保健知識，指導(dǎo)患者使用正確的方法漱口及刷牙，增強患者的口腔衛(wèi)生自護能力；術(shù)后1周左右拆線，觀察切口愈合情況及種植體情況，局部上藥；定期電話或上門隨訪患者，了解術(shù)后恢復(fù)情況，并要求患者定時來院復(fù)查，告知患者術(shù)后3個月是種植體與牙槽骨結(jié)合的關(guān)鍵時期，要注意多休息，禁止劇烈運動，加強營養(yǎng)，確保種植效果的發(fā)揮[4]。

1.3 觀察指標

記錄傷口感染率及拆線時間；護理質(zhì)量評估采用自制量表，分為牙齒美觀程度、舒適程度、固位功能、語言功能、咀嚼功能等，每項10分，得分越高則護理質(zhì)量越高護理滿意率評估從護理態(tài)度、疾病知識講解、日常自護指導(dǎo)等方面評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗，率（%）表示，計量資料用t檢驗，均數(shù)±標準差（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者傷口感染率及拆線時間比較

見表1。

2.2 兩組患者護理質(zhì)量各指標比較

見表2。

表2 兩組患者護理質(zhì)量各指標比較（±s，分）

表2 兩組患者護理質(zhì)量各指標比較（±s，分）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 牙齒美觀程度 舒適程度 固位功能 語言功能 咀嚼功能觀察組 75 9.7±0.3 9.8±0.2 9.7±0.3 9.8±0.2 9.7±0.2*對照組 75 8.6±0.4 8.7±0.5 8.5±0.4 8.8±0.5 8.4±0.5

2.3 兩組患者護理滿意率比較

見表3。

表3 兩組患者護理滿意率比較 [n（%）]

3.討論

人工種植牙口腔修復(fù)是治療牙列缺損的主要方法，能有效改善口腔牙齒健康，提升咀嚼功能，改善牙列的美觀度。但是手術(shù)效果的發(fā)揮離不開患者術(shù)后的維護和口腔衛(wèi)生保健，部分患者可因衛(wèi)生習(xí)慣較差、自護方法不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致不良事件的發(fā)生，無法獲得良好的修復(fù)效果，甚至影響預(yù)后[5]。因此，加強圍術(shù)期的護理干預(yù)，提升患者的口腔衛(wèi)生意識、改善自護方法、加強術(shù)后護理配合、增強術(shù)后隨訪及復(fù)查次數(shù)，能有效提升綜合治療效果，加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。

優(yōu)質(zhì)護理是一種高效、科學(xué)、全程的現(xiàn)代護理模式，根據(jù)圍術(shù)期人工種植牙口腔修復(fù)的護理要點以及患者的個體化需求，制定人性化、針對性強的護理策略。優(yōu)質(zhì)護理以提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為目標，以患者的需求為導(dǎo)向，優(yōu)化護理流程，提升護理規(guī)格，深化護理內(nèi)涵，從而促進護理質(zhì)量的不斷提高[6]。本研究中，術(shù)前注重調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，系統(tǒng)講解手術(shù)方法、疾病知識等，提升患者的手術(shù)依從性和適應(yīng)性，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率。術(shù)中注意維持患者的軀體舒適，與醫(yī)生積極配合，多與患者交流，及時提示手術(shù)進程，使患者放松心態(tài)，確保手術(shù)順利實施。術(shù)后詳細指導(dǎo)口腔衛(wèi)生保健、自我護理方面的知識，要求患者定時來院復(fù)查，提升康復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組傷口感染率明顯低于對照組，且拆線時間明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后牙齒美觀程度、舒適程度、固位功能、語言功能、咀嚼功能等評分明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理態(tài)度、疾病知識講解、日常自護指導(dǎo)等滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。充分證明人工種植牙口腔修復(fù)采用優(yōu)質(zhì)護理效果確切，能有效提升修復(fù)效果，提高護理質(zhì)量和護理滿意率，值得在臨床推廣使用。