周靜容

（長江師范學院校醫(yī)院 重慶 408100）

門診作為患者入院就診的基礎環(huán)節(jié)，每日所需接待的患者人流量較大，且疾病類型復雜多樣，故可在與患者溝通有效性缺失前提下引發(fā)各類糾紛事件，影響門診工作的開展。對于高校醫(yī)院門診而言，患者群體主要為大學生，故其在診療信息安全性、信息獲取全面性等方面所具有的訴求較高，在一定程度上對醫(yī)患溝通質(zhì)量提出了更高要求[1]。因此，為研究分析在高校醫(yī)院門診護理中應用護患溝通的必要性，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2017年1月—2019年1月期間于本院門診就診的大學生患者共240例設為研究對象，2017年12月前入院患者設為對照組，2018年1月后入院患者設為研究組，各組120例。

對照組，男68例，女52例，年齡分布18～24歲，平均年齡（21.05±0.36）歲；其中消化道疾病患者31例、呼吸道疾病患者43例，外科疾病25例，其他21例。研究組，男66例，女54例，年齡分布18～23歲，平均年齡（20.54±0.35）歲；其中消化道疾病患者32例、呼吸道疾病患者44例，外科疾病24例，其他20例。所有患者均為在校大學生，經(jīng)對比兩組基線資料后結(jié)果無明顯差異P＞0.05，研究就有可比性。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)門診護理，包括常規(guī)門診引導、基礎健康教育、基礎治療等措施。

研究組在常規(guī)門診護理基礎上接受護患溝通：（1）因素分析：門診護理中由于患者人流量較大且就診科室較為分散，故難以在實際護理實施中采取統(tǒng)一化護患溝通措施開展護理，對此則應由各科室門診護理人員就本科室門診護理中常見的溝通問題及因素進行分析歸納，其后由各科室根據(jù)因素分析結(jié)果，制定相應護患溝通護理計劃。（2）強化溝通技巧：護理作為一項綜合性課題，其所包含的不僅僅是對于患者疾病方面的護理，還包括對患者心理層面的護理，對此則需在現(xiàn)有護理基礎上對醫(yī)護人員護理理念進行更新，并組織醫(yī)護人員接受護理溝通技能的培訓，為醫(yī)患溝通護理的實現(xiàn)提供護理機能基礎，并根據(jù)各科室患者就診心理特點，進行溝通介入方法、言辭用語及溝通技巧等方面的提升，堅實醫(yī)患溝通實施基礎。（3）醫(yī)患溝通實際應用：在實際門診護理中，醫(yī)護人員除在上述護理實施基礎上開展的醫(yī)患溝通活動，還需從以下方面實現(xiàn)護理實施有效性。首先，在針對高校醫(yī)院主要患者群體在校大學生開展護理時，應在健康教育開展中盡量選用平實易懂的詞語，對其疾病所引發(fā)的癥狀進行介紹，以及疾病信息進行介紹，確保患者能夠有效獲取診療信息，避免信息遺漏，引發(fā)糾紛；其次，需在護理過程中盡量保障患者的隱私信息安全性，部分患者由于自身遺傳病或其他類型疾病因素影響，需保護個人信息安全，對此醫(yī)護人員應在護理實施中保護患者個人隱私，可在進行病情告知、健康指導時選擇一對一形式開展，保障患者隱私安全；最后，在實施治療護理時，應在此期間注意患者情緒變化，并積極開展心理護理，積極與患者進行溝通，為各項診療環(huán)節(jié)的有序開展提供基礎，進一步提升診療質(zhì)量[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的護理質(zhì)量評分情況。

護理質(zhì)量評分采用本院自制問卷調(diào)查表，于患者就診結(jié)束后發(fā)放、填寫并回收，問卷中包括護理效果、服務態(tài)度、個人信息安全性、健康教育實施情況共4項，每項8題，各項總分均為40，且各項目得分越高，則表明各維度護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

經(jīng)護理后，研究組在各維度護理質(zhì)量評分結(jié)果較對照組均具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05），見表。

表 護理質(zhì)量評分對比（±s）

表 護理質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 護理效果 服務態(tài)度 個人信息安全性 健康教育實施情況研究組 120 30.08±4.02 31.24±4.15 32.02±3.95 32.17±4.12對照組 120 21.35±3.51 24.57±3.22 23.36±3.18 25.45±3.22 t - 17.9197 13.9102 18.7075 14.0779 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

門診作為患者診療環(huán)節(jié)中的第一環(huán)節(jié)，患者可在門診中通過各項診療環(huán)節(jié)的實施，確診病情并接受治療，進而實現(xiàn)對自身疾病的有效治療。但有研究指出，近年來隨著我國居民文化水平的不斷提升，使得居民對護理的需求不再局限于醫(yī)療護理層面，且對于護理實施的綜合性的提出了更高要求，其中對于護理中溝通質(zhì)量的需求出現(xiàn)明顯增長趨勢，并成為一項重要護理趨勢[4]。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護理后，研究組在各維度護理質(zhì)量評分結(jié)果較對照組均具有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。分析原因：護患溝通在高校醫(yī)院門診護理中的應用主要具有以下優(yōu)勢：（1）通過對既往門診護理存在的各類溝通糾紛事件的有效分析，總結(jié)引發(fā)糾紛的各類因素，為后續(xù)護患溝通護理的實施提供理論基礎；（2）通過對醫(yī)醫(yī)護人員溝通護理護理技能的培訓提升，為各項護患溝通護理的實施提供技能基礎；（3）在實際護理中通過對高校醫(yī)院主要患者群體中大學生患者心理、個人信息等方面護理需求的滿足，為患者在門診中提供更為舒適的診療環(huán)境，進而通過護患溝通該項護理措施的開展，進一步提升綜合護理質(zhì)量，從而為提升醫(yī)院診療評價提供基礎[5]。

綜上所述，通過在高校醫(yī)院門診護理工作中護患溝通的實施，可實現(xiàn)與患者的有效溝通，進而從各維度使得醫(yī)院護理質(zhì)量獲得有效提升，必要性顯著。