江范

（廣東省中山市東升醫(yī)院 廣東 中山 528414）

據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[1]，甲狀腺功能減退屬于當(dāng)前臨床十分常見(jiàn)的慢性疾病之一，該疾病病因較多，而其中最為主要的原因是由于患者由其他各因素影響引起甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足導(dǎo)致全身代謝減低的一種綜合征[2]。據(jù)了解，該疾病臨床主要表現(xiàn)為：代謝率減低、交感神經(jīng)興奮性下降，嚴(yán)重影響患者正常生活以及生活質(zhì)量。因此，在其臨床治療中，大多采用激素治療的方式，但是，在其治療過(guò)程中，不同的藥物選擇在很大程度上會(huì)影響患者臨床療效?；诖?，本文筆者主要就我院40例甲狀腺功能減退患者為本次研究對(duì)象，觀察不同藥物治療療效，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年6月—2017年6月期間收治的甲狀腺功能減退患者40例，參考奇數(shù)偶數(shù)法分兩組處理，其中，對(duì)照組患者20例，男性人數(shù)為12人，女性人數(shù)為8人，最小年齡值為20歲，最大年齡值為71歲，本組年齡均值為（48.26±2.34）歲，病程范圍在5個(gè)月～2.7年，病程均值為（2.03±1.59）年；觀察組患者20例，男性人數(shù)為10人，女性人數(shù)為10人，最小年齡值為21歲，最大年齡值為73歲，本組年齡均值為（47.22±2.48）歲，病程范圍在6個(gè)月～3.2年，病程均值為（2.54±1.84）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較上無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法

在本次研究治療過(guò)程中，筆者給予兩組患者不同的治療方式。其中，對(duì)照組患者接受甲狀腺片治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)伍治療，具體治療方式如下：

對(duì)照組：口服甲狀腺片（廣州白云山光華制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020410，規(guī)格：10mg/片）[3]，1次/d，2片/次。之后隨著患者病情變化，調(diào)整藥物劑量，每次增加20mg，患者服用加量應(yīng)當(dāng)＜120mg。

觀察組：在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)伍治療，因此，甲狀腺片治療方式同對(duì)照組患者一致。優(yōu)甲樂(lè)伍：口服（深圳市中聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010522，規(guī)格：50μg/片），1片/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)甲狀腺功能減退患者臨床治療中，筆者為更加明確不同藥物治療之間的差異性，就本次研究中40例患者，對(duì)其進(jìn)行分組處理，并對(duì)比兩組患者臨床治療有效率以及治療前后血清指標(biāo)變化情況。

1.4 療效判定

在對(duì)本次研究中患者臨床療效進(jìn)行判定過(guò)程中，主要分為（1）治愈：患者臨床癥狀基本消失，且血清指標(biāo)恢復(fù)正常；（2）有效：患者在接受臨床治療后，臨床癥狀明顯改善，并且血清指標(biāo)趨于正常；（3）無(wú)效：癥狀無(wú)改善、血清指標(biāo)無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用χ2檢驗(yàn)方法；所有計(jì)量數(shù)據(jù)均以（±s）模式闡述，并采用t檢驗(yàn)方法。SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

見(jiàn)表1數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在臨床治療有效率比較上，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），檢驗(yàn)值存在確切統(tǒng)計(jì)意義。

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血清指標(biāo)變化對(duì)比

見(jiàn)表2數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，治療前，兩組患者各項(xiàng)血清指標(biāo)并無(wú)顯著差異（P＞0.05）；但是，在經(jīng)過(guò)有效治療后，觀察組患者血清指標(biāo)（FT3、FT4）變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），檢驗(yàn)值存在確切統(tǒng)計(jì)意義。

表2 兩組患者治療前后血清指標(biāo)變化比較（±s，pmol/L-1）

表2 兩組患者治療前后血清指標(biāo)變化比較（±s，pmol/L-1）

組別 n FT3 FT4 TSH治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 20 2.97±0.034.52±0.14 9.05±1.8818.03±1.75 31.66±2.612.04±0.03對(duì)照組 20 3.02±0.045.56±0.24 9.15±1.4716.44±2.94 32.03±1.452.09±1.45 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.討論

據(jù)相關(guān)資料顯示[4]，近年來(lái)，臨床甲狀腺功能減退患者發(fā)病率逐年上升，絕大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為：面色蒼白、記憶力下降、厭食、腹脹以及便秘等，嚴(yán)重影響患者正常生活，并且會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響。由此，有不少研究人員就甲狀腺功能減退臨床治療方式進(jìn)行深入探討。甲狀腺片作為臨床治療甲狀腺功能減退的常用藥物，盡管其療效顯著，但是部分患者在接受治療過(guò)程中不良反應(yīng)較多，因此，有研究人員提出聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)伍治療[5]，效果顯著，與甲狀腺片互補(bǔ)，提高療效。優(yōu)甲樂(lè)屬于人工合成藥物一類，臨床有將其稱之為四碘甲狀腺胺酸，該藥物中，四點(diǎn)甲狀腺胺酸的純度接近100%。筆者查閱相關(guān)資料表明[6]，該藥物在治療甲狀腺功能減退患者中，能夠有效患者機(jī)體水鹽代謝，緩解癥狀，并且兩種藥物聯(lián)合使用才能夠減少對(duì)患者全身器官的損傷，保證其健康。

本次研究結(jié)果顯示，在兩組患者臨床治療中，接受甲狀腺片聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)伍治療的觀察組患者，在臨床療效以及血清指標(biāo)改善情況上均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），檢驗(yàn)值存在確切統(tǒng)計(jì)意義。綜上所述，使用甲狀腺片與優(yōu)甲樂(lè)伍聯(lián)合治療甲狀腺功能減退患者，臨床療效顯著，改善患者血清指標(biāo)，緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。