閆芳芳

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要而又基礎(chǔ)的科室，其基本職責(zé)是向全院各科室提供醫(yī)療及各類無菌用物，不僅關(guān)系到全院的護理質(zhì)量，也是影響患者安危的重要因素，這也導(dǎo)致消毒供應(yīng)室頻發(fā)醫(yī)療糾紛，往往作為醫(yī)療事故的源頭科室受到責(zé)罰[1]。因此，提高消毒供應(yīng)室的護理管理水平，保證物品發(fā)放準確合格，及時補充和回收非常關(guān)鍵，關(guān)于如何提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量水平也早已成為醫(yī)院管理改革的重點內(nèi)容之一[2]。本研究通過對我院消毒供應(yīng)室實施護理安全管理，并與實施前管理效果進行比較，結(jié)果報道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)室共護理人員一共6名，1名護士長 （主管護師），5名護士 （護師3人 護士2人） ，工作年限超等于大于5年。實施護理安全管理前后無人員變動。

1.2 方法

我院消毒供應(yīng)室于2017年起開始實施護理安全管理模式，先對供應(yīng)室整體護理管理水平進行評估，排查安全隱患并分析原因，完善護理管理制度，明確護士長職責(zé)，加強監(jiān)督，護士長每天不定時隨機進行抽包抽查，定期組織學(xué)習(xí)研討將管理責(zé)任細化到各項工作中，設(shè)備安排專人專管，對每種設(shè)備建檔，按照說明書要求制定出維護表，提前提醒設(shè)備工程師按時來維護設(shè)備，每日運行前后對設(shè)備進行檢查評估有無異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)隱患立即進行排查，確保設(shè)備安全運行。落實護理安全計劃，建立EXcel量表，統(tǒng)計每班的工作內(nèi)容。設(shè)包裝質(zhì)控組長，嚴把關(guān)器械清洗質(zhì)量及器械性能，發(fā)現(xiàn)性能較差的器械及時更換，確保臨床使用的安全有效，與各科室護士長溝通，將常用器械改裝紙塑小包裝既減輕了科室洗消費用，又提高了器械的利用率，得到科室一致好評，建立器械打包核對單，粘貼到器械籃上，打包核對需雙人確認，并嚴格根據(jù)器具和物品材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方式和包裝材料，回收時分類按科室分籃不易混淆，減少糾紛。成立清洗室護理安全小組，定期對工作人員進行體檢，完善個人健康檔案，并分析影響護理人員健康因素，盡量消除護理人員的不健康行為，根據(jù)體檢結(jié)果安排排班、休假、治療等。提高供應(yīng)室人員健康水平。加強人員操作技能培訓(xùn)，定期開展安全教育，在物品回收、分類、清洗、滅菌、發(fā)放等各個環(huán)節(jié)操作流程落實到每個人及崗位上，規(guī)范護理內(nèi)容和護理人員的操作，加強與各科室的交流，征求各科室意見，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。

1.3 評價指標

實施前后各隨機抽取200件無菌物品，評估物品準備完善率、取物時間以及物品補充時間。向臨床各科室發(fā)放實施前后滿意度問卷，共200份，包括回收、發(fā)放、與各科室溝通、服務(wù)滿意度，總分10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 16.O統(tǒng)計軟件，采用 檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施護理安全管理后物品準備完善率明顯高于實施前，且取物時間、物品補充時間更短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。詳見表1。

表1 實施前后物品供應(yīng)質(zhì)量的比較

2.2 實施護理安全管理后各科室對供應(yīng)室回收、發(fā)放、與各科室溝通、服務(wù)滿意度均高于實施前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 實施前后滿意度結(jié)果的比較

3 討 論

研究表明，消毒供應(yīng)室主要存在的問題是護理人員工作效率偏低，安全責(zé)任意識差，物品發(fā)放、回收等各環(huán)節(jié)未能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，管理制度不完善等，這也導(dǎo)致了整體管理水平偏低，安全隱患多，也影響了其他科室對供應(yīng)室的評價，而消毒供應(yīng)室管理的好壞在某種程度上決定了醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量水平[3]。在研究中，通過引入護理安全管理，品準備完善率明顯高于實施前，且取物時間、物品補充時間更短，供應(yīng)質(zhì)量得到顯著提升，同時各科室對供應(yīng)室回收、發(fā)放、與各科室溝通、服務(wù)滿意度均高于實施前，這也進一步表明了實施護理安全管理，能顯著提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量，提高了工作人員整體素質(zhì)，有利于降低不良事件發(fā)生率，保證了衛(wèi)生安全質(zhì)量[4]。

綜上所述，消毒供應(yīng)室實施護理安全管理，能有效提供消毒供應(yīng)室物品供應(yīng)質(zhì)量，同時有利于提高各科室對供應(yīng)室的滿意度，值得借鑒推廣。