陳 靜

（大理市第一人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

在我國，糖尿病的患者有9000多萬，其中90%以上的患者是2型糖尿病患者，其多發(fā)生于中老年人，而患者的自我管理能力較差，只有10%的患者血糖控制達(dá)標(biāo)，患者在自我管理時，要從飲食、運(yùn)動、藥物、教育、監(jiān)測等5個方面進(jìn)行，缺一不可[1-2]。品管圈是一種新型護(hù)理模式，其對2型糖尿病患者的護(hù)理效果非常好，可以幫助患者提高自我管理能力。本文主要研究品管圈對提高2型糖尿病患者自我管理達(dá)標(biāo)情況的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2017年12月～2018年5月期間收治的100例患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者50例；實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例，平均年齡為51.8歲；參照組男31例，女19例，平均年齡為50.64歲。將兩組患者性別、年齡、體重等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，不存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，在患者出院前進(jìn)行健康教育，囑咐患者按時用藥，注意飲食等[3]。實(shí)驗(yàn)組患者采用品管圈的護(hù)理模式，主要措施有：（1）成立品管圈小組，小組成員由1名醫(yī)生、1名護(hù)士長、11名護(hù)理組成，品管圈活動時間為一年；（2）圈長組織會議，討論2型糖尿病患者在護(hù)理中存在的問題，并提出相應(yīng)辦法；（3）了解住院患者自我管理情況，根據(jù)患者實(shí)際情況，設(shè)定目標(biāo)，旨在提高患者自我管理的達(dá)標(biāo)率[4]；（4）在實(shí)施護(hù)理措施時，找出影響患者血糖水平及自我管理的因素，定期對護(hù)士的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行培訓(xùn)，保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的血糖水平：餐后兩小時血糖（FPG）和空腹血糖（2hPBG），同時對比兩組患者自我管理情況，通過SDSCA量表對兩組患者進(jìn)行評估，主要評估的內(nèi)容有：飲食、運(yùn)動、血糖水平、足部護(hù)理以及吸煙等幾項(xiàng)，總分在63分以上即為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究的100例患者所有數(shù)據(jù)，均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析處理，計(jì)量資料采用（±s）形式表示，行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平

將兩組患者護(hù)理前后的FPG、2hPBG等水平進(jìn)行對比，護(hù)理前，兩組患者的FPG、2hPBG水平?jīng)]有顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組患者的FPG、2hPBG水平均有所好轉(zhuǎn)，且實(shí)驗(yàn)組要好于參照組，數(shù)據(jù)對比行t值檢驗(yàn)后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（如表1所示）

表1 ：兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較分析（±s）

表1 ：兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較分析（±s）

組別 例數(shù) FPG 2hPBG護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 50 9.32±2.21 6.32±1.32 19.86±5.28 10.31±1.25參照組 50 9.36±2.26 8.56±1.25 18.96±4.29 13.47±1.56 T值 0.0894 8.7127 0.9354 11.1777 P值 0.9289 0.0000 0.3519 0.0000

2.2 對比兩組患者自我管理情況

在使用不同的護(hù)理措施后，在各項(xiàng)評分方面，實(shí)驗(yàn)組均高于參照組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（如表2所示）

表2 ：兩組患者自我管理行為評分對比分析[n（%）]

3 討 論

2型糖尿病是糖尿病的一種表現(xiàn)形式，由于患者對糖尿病的認(rèn)識不夠，導(dǎo)致其缺乏健康知識，自我管理意識淡薄，不能有效控制血糖水平，從而引發(fā)并發(fā)癥。合理的護(hù)理措施，可以控制患者的血糖水平，提高其自我管理能力，對疾病的預(yù)后效果比較好。品管圈是同一工作場所的人為了解決現(xiàn)有問題而成立的小組，通過對問題的分析，提出相應(yīng)的解決辦法[5]。

在本文研究中，對比兩組患者護(hù)理前后的FPG、2hPBG等水平，護(hù)理前不存在差異，數(shù)據(jù)對比P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的FPG、2hPBG等水平要明顯好于參照組，兩組患者數(shù)據(jù)資料對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。另外，在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者在用藥、飲食及運(yùn)動等自我管理方面，自我管理評分明顯高于參照組，組間資料對比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病患者中使用品管圈的護(hù)理模式，可以改善患者的血糖水平，提高患者自我管理達(dá)標(biāo)率，具有一定的臨床意義。