楊 曼

（武漢市第一醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

胃癌在我國是最為常見的惡性腫瘤，并且死亡率較高，居于榜首[1]。在診斷方面，其早期的診斷率低，直到中晚期時才能發(fā)現(xiàn)。在治療上則采用化療方式，但是也隨即出現(xiàn)了免疫力下降、生活質(zhì)量不高等問題。因此，如何為胃癌患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升免疫力和生活質(zhì)量成為本次實(shí)驗(yàn)的主要討論目的。故而，實(shí)驗(yàn)選取了2016年1月-2017年12月在我院就診的胃癌患者為討論的對象，通過分析護(hù)理方式的有效性，進(jìn)一步判斷針對性護(hù)理對患者病情的優(yōu)化成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年1月-2017年12月在我院就診的胃癌患者為討論的對象，入選的患者共68例，根據(jù)患者的化療先后時間分為對照組和觀察組，每組34例。患者年齡子啊38-76歲之間，平均年齡為（65.9±4.7）歲，均已確診為胃癌的中晚期。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

本次實(shí)驗(yàn)主要采用的是多藥聯(lián)合的化療措施，并且以靜脈注射為主，以六周為一個治療周期。對照組采用一般性護(hù)理，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，首先，對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，特別是癌癥患者，他們對疾病有著較大的恐懼，情緒低落，除了生理上的障礙，還存在較大的心理壓力，經(jīng)濟(jì)壓力等，容易放棄治療。故而，護(hù)理人員需要主動的和患者溝通，幫助他們建立治療信心，給予心理支持。與此同時，對于已經(jīng)發(fā)生不良反應(yīng)的患者需要給予相應(yīng)的護(hù)理改善，緩解病癥。在飲食護(hù)理上更加需要詳細(xì)的指導(dǎo)，以及如何預(yù)防惡心、嘔吐問題。積極地開展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理支持，能夠保證患者維生素的補(bǔ)充等，有利于提升身體機(jī)能，應(yīng)對疾病。最后，需要加強(qiáng)對患者的病情進(jìn)展分析。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評價標(biāo)準(zhǔn)方面采用癌癥的評價量表進(jìn)行分析，繼而可分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和無效四個方面。其中，完全緩解指患者腫塊消失；部分緩解則是腫瘤直徑縮小比例超過50%；穩(wěn)定指患者腫瘤病變情況縮小超過25%；無效指上述情況均不達(dá)標(biāo)?？傆行?（完全緩解+部分緩解）/總?cè)藬?shù)°100%。此外，我們將對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行SF-36的生活量表評價，從八個方面的具體內(nèi)容完成分析。最后，將對比患者的免疫功能改善情況以及生存率問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)量資料的選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，觀察組的總有效率為79.41%（27/34），對照組則為61.76%（21/34），兩組差異顯著。此外，觀察組患者在SF-36的生活質(zhì)量評分上明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。

與此同時，觀察組患者在免疫功能指標(biāo)上也表現(xiàn)較好，在IgG、IgM、IgA三組指標(biāo)上，觀察組護(hù)理后結(jié)果分別為（7.75±1.25）g/L、（0.98±0.31）g/L、（2.45±0.52）g/L，對照組則為（5.78±1.22）g/L、（0.84±0.21）g/L、（1.43±0.32）g/L。

表1 兩組患者SF-36生活質(zhì)量評分對比分析（例，%）

3 討 論

胃癌患者在治療的過程中都會受到化療所帶來的不利影響，病患痛苦大，在這個過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能減輕化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，促使患者積極的配合治療，提高生活質(zhì)量。在化療的同時，護(hù)理人員通過針對性護(hù)理，能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的焦慮、緊張和抑郁情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并且能夠減少由于情緒所產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng)、腫瘤增長等[2]。在接受治療的過程中，患者也會由于藥物作用而導(dǎo)致嘔吐，因此，營養(yǎng)程度不達(dá)標(biāo)，此時，實(shí)施針對性護(hù)理加強(qiáng)飲食指導(dǎo)具有必要性。

通過科學(xué)的、有效地護(hù)理指導(dǎo)，能提升患者的治療依從性，改善生活質(zhì)量，這對于胃癌患者有著十分重要的臨床價值，能夠幫助他們更好地適應(yīng)病情。從本次實(shí)驗(yàn)中看，患者除了在生活質(zhì)量的改善上十分顯著，在免疫功能，營養(yǎng)不良狀況上也得到了優(yōu)化[3]。在護(hù)理干預(yù)后，患者能夠正確的認(rèn)識病情，并積極地配合護(hù)理人員工作，建立了相互信任的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，采用針對性護(hù)理干預(yù)措施，有利于胃癌化療患者提升生活質(zhì)量，提高免疫功能，有利于病情的緩解，效果值得肯定。