劉承娟

（欽州市婦幼保健院，廣西 欽州 535000）

兒童時期，由于機體特點，兒童的生長發(fā)育十分的迅速，而為了保證兒童能夠順利、健康地成長，必須給予兒童充足的營養(yǎng)支持，如果兒童長期處于營養(yǎng)不良的情況，由于兒童免疫力較差，將會導致兒童出現(xiàn)多種臨床并發(fā)癥，包括佝僂病、營養(yǎng)性貧血等癥狀，嚴重影響兒童的健康[1]。本此研究就對營養(yǎng)指導在兒童保健護理工作中的應(yīng)用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月來我院進行常規(guī)的體檢的90例兒童，將兒童作為研究的對象，依照隨機的原則將其分為研究組和對照組。對照組兒童45例，男25例，女20例，年齡（3-12）歲，平均年齡（7.53±2.33）歲；研究組兒童45例，男23例，女22例，年齡（2-12）歲，平均年齡（6.34±1.88）歲；比較基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組兒童根據(jù)臨床要求進行常規(guī)的護理工作，指導家屬根據(jù)兒童的情況給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持，保證兒童能夠攝取足夠的食物和營養(yǎng)。

1.2.2 研究組

研究組兒童則進行營養(yǎng)指導工作，內(nèi)容如下：①在院中開展相應(yīng)的培訓工作，每月要求研究組家長參加兒童營養(yǎng)培訓的相關(guān)講座，讓家長了解兒童營養(yǎng)管理的相關(guān)內(nèi)容，建立專門的護患聯(lián)系機制，定時給家長分享兒童營養(yǎng)保健的相關(guān)知識，引起家長的重視，同時由專門的人員短信或者電話與兒童家屬進行溝通，回答家屬的問題，解答患者的疑惑，以保證相關(guān)工作的順利進行；②要求兒童定時進行檢查工作，了解兒童的生理、心理等情況，調(diào)查數(shù)據(jù)包括兒童的質(zhì)量、身高以及胸圍等多項數(shù)據(jù)，查看其是否處于正常范圍；結(jié)合兒童的實際情況，制定相應(yīng)的營養(yǎng)方案，以保證兒童能夠攝取足夠的營養(yǎng)，但是又不會出現(xiàn)過剩等情況，提高維生素、纖維素等物質(zhì)的攝入；另一方面為了減少意外情況的發(fā)生，在方案中要注明進行營養(yǎng)管理時應(yīng)當注意的事項，保證家屬在日常飲食管理中能夠根據(jù)情況進行合適的管理，降低不良情況的發(fā)生率，保證兒童的健康和安全；③協(xié)助家屬對兒童的營養(yǎng)十分進行飲食方案的制定，充分與家屬進行溝通，了解兒童的喜好和厭惡，做好飲食時間、頻率等控制工作，在保證兒童攝取足夠的營養(yǎng)的同時，盡量保證兒童的接受度，使得兒童能夠依照方案進行日常飲食，保證其健康成長和發(fā)育；如果出現(xiàn)兒童接受度低的情況要對方案進行及時的調(diào)整，叮囑家屬監(jiān)督兒童飲食，不要因為偏食導致營養(yǎng)不良的情況出現(xiàn)；要求家屬每周帶來兒童進行一次常規(guī)檢測和記錄，了解兒童的質(zhì)量、身高等多種信息。④保證兒童能夠攝取足夠的微量元素，以滿足兒童的成長需要；鈣——豆制品、牛奶等；鋅——貝類、紅肉等；鐵——動物心、肝臟以及大棗等。如果兒童的相關(guān)微量元素缺乏較為明顯，則要使用一定的藥物進行調(diào)整，避免對兒童的健康造成不良的影響，導致并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

記錄兩組兒童的生長發(fā)育情況，采用Gesell量表進行評估，得分越高顯示兒童的相關(guān)能力越好，同時記錄兒童的營養(yǎng)疾病發(fā)生情況，比較相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗，計量資料以 表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和對照組兒童生長發(fā)育情況比較

從結(jié)果中可以看出，與對照組相比，研究組兒童的語言能力、大運動以及精細動作和社交能力等指標的評分均要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），顯示研究組兒童的生長發(fā)育質(zhì)量要高于對照組，可見表2。

表1 研究組和對照組兒童生長發(fā)育情況比較

2.2 研究組和對照組兒童營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況比較

研究組兒童45例，經(jīng)干預(yù)后，1例兒童出現(xiàn)佝僂病，1例兒童出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血，共有2例兒童出現(xiàn)的營養(yǎng)性疾病，發(fā)病率為4.44%；對照組兒童45例，經(jīng)干預(yù)后，3例兒童出現(xiàn)了佝僂病，5例兒童出現(xiàn)了營養(yǎng)性貧血，共計8例兒童出現(xiàn)了營養(yǎng)性疾病，發(fā)病率為17.78%，比較兩組數(shù)據(jù)，x2=9.010，P=0.003，研究組兒童的發(fā)病率要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童保健護理是臨床中十分重要的一項工作，該護理中由護理人員根據(jù)兒童的生理、心理等特點，根據(jù)臨床的要求對要求相關(guān)人員在指導下對兒童開展一系列的護理工作，以保證兒童能夠正常健康成長、發(fā)育；增強兒童抵御疾病的能力是其中較為重要的內(nèi)容。而為了保證兒童的健康和身體素質(zhì)，必須給予兒童充足的營養(yǎng)，以保證其身體健康[2]。

合理有效的飲食不僅僅是指在日常生活中給予兒童充足的能量，以保證其能夠正常成長發(fā)育，還包括在日常飲食中，做好營養(yǎng)管理和控制工作，保證兒童在攝取足夠能量的同時，能夠獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足兒童的生長發(fā)育需要，增強兒童的體質(zhì)和抵抗力，避免營養(yǎng)性疾病的出現(xiàn)[3]。營養(yǎng)指導就是指在醫(yī)生的指導下，對家長進行兒童營養(yǎng)方面的指導和培訓，并且在結(jié)合兒童實際情況的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)和飲食指導方案，在保證兒童健康成長的同時，避免由于營養(yǎng)過剩而導致的肥胖等情況的出現(xiàn)；另一方面，營養(yǎng)指導并不是單純的飲食指導工作，其也包括對兒童的身體情況進行實施的監(jiān)督，以進行營養(yǎng)管理的調(diào)整，保證營養(yǎng)方案能夠滿足實際情況[4]。在本次研究中，較之采用常規(guī)方式進行兒童保健護理的對照組兒童，增加營養(yǎng)指導進行干預(yù)的研究組兒童具有更好的生長發(fā)育情況以及更低的營養(yǎng)疾病發(fā)生率。

綜上所述，在兒童保健護理工作之中，增加進行營養(yǎng)指導工作能夠有效保證兒童的生長發(fā)育情況，降低其營養(yǎng)疾病的發(fā)生率，具有十分積極的效果，值得推廣。