蘇新民
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多見于2~15歲兒童。中醫(yī)稱為“痄腮”,治療主張以疏風(fēng)清熱、散邪消腫為主,內(nèi)外同治效果更好。
一、辨證施治
1.風(fēng)熱在表。輕度發(fā)熱惡寒,一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部、頜下漫腫疼痛,邊界不清,觸之疼痛,咽紅,舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱、散結(jié)消腫,方用銀翹散加減。
2.熱毒蘊結(jié)。高熱不退,兩側(cè)腮腺腫脹疼痛,堅硬拒按,煩躁不安,或伴有頭痛、嘔吐、便秘溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒、軟堅散結(jié),方用普濟消毒飲。
3.邪陷心肝。腮部腫后5~7天,壯熱不退,頭痛頸強,嗜睡,嚴(yán)重者昏迷、驚厥、抽搐,舌質(zhì)絳,舌苔黃,脈數(shù)。治宜清熱解毒、熄風(fēng)開竅,方用清瘟敗毒飲加減。
4.毒留腹睪。腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)小腹疼痛,伴發(fā)熱、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火、活血止痛,方用龍膽瀉肝湯加減。
二、外治
1.青黛適量,以醋調(diào)敷患處,每日3~4次。
2.紫金錠或如意金黃散適量,以水調(diào)勻后外敷患處,每日3~4次。
3.將仙人掌切成薄片外貼患處,每日3~4次。
4.鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、鮮馬齒莧,任選其中一種,搗爛外敷患處,每日3~4次。
5.將去皮大蒜搗成糊狀,與陳醋調(diào)成糊狀后敷于患處,每日換藥2~3次。
6.取蔥白2根,洗凈,搗爛如泥,調(diào)入30克大黃粉成膏狀,敷于患處,每日換1次。
三、預(yù)防
1.金銀花15克,板藍根20克,鴨跖草12克,蒲公英18克,蜜棗5枚,上藥加水煎成300毫升左右藥液,分2次溫服。若潮濕季節(jié)可加土茯苓15克,干燥季節(jié)可加玄參10克、生地15克。
2.痄腮流行期間,要避免與腮腺炎患者接觸,也可服用板藍根顆粒(沖劑)或取中藥板藍根煎服。