張玉花（莒南縣婦幼保健計劃生育服務中心產科，山東臨沂 276600）

剖宮產是一種常見分娩方式，而下肢深靜脈血栓的形成則是剖宮產中較為常見的一種并發(fā)癥，若患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，可使肢體出現(xiàn)壞死等現(xiàn)象，甚至當栓子脫落后會引起肺動脈栓塞、腎栓塞及腦栓塞等并發(fā)癥發(fā)生[1-2]。該研究針對該院2018年1月—2019年1月收治90例剖宮產患者因采取不同護理方案進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治90例剖宮產患者臨床資料，并分為兩組。對照組45例，年齡21～37歲，平均年齡（28.37±3.80）歲，體重 52～68 kg，平均體重（58.70±3.15）kg，初產婦23例，經產婦22例；研究組45例，年齡 22～38 歲，平均年齡（28.56±3.77）歲，體重 51～68 kg，平均體重（58.61±3.09）kg，初產婦 24 例，經產婦 21例。收集兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，術后給予健康指導、心理護理、飲食指導等基礎護理。研究組在對照組基礎上實施護理干預，具體措施如下：健康教育：患者辦理入院手續(xù)后，護理人員主動與患者及家屬講解剖宮產和下肢深靜脈血栓相關知識，告知其手術方式和可能發(fā)生的并發(fā)癥，便于患者進一步了解相關疾??；心理護理：護理人員主動與患者交流，了解患者內心想法，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒給予心理護理，通過使用聽輕音樂等方式轉移注意力，緩解其不良情緒；飲食護理：根據(jù)患者飲食喜好及健康狀況制定一個科學合理的飲食方案，合理調整飲食結構，告知患者以清淡、易消化、低脂、高蛋白等飲食為主，多喝水，可多進食蔬菜水果，有效稀釋血液粘稠度，同時囑咐其忌生冷辛辣等刺激性食物，避免發(fā)生便秘；環(huán)境護理：護理人員提供一個安靜舒適的休息環(huán)境，定時打掃病房衛(wèi)生，保持病房干凈整潔，保持室內通風，濕度和溫度適宜，避免患者因溫度低發(fā)生血管痙攣，致使血流速度減慢造成血栓；輸液護理：護理人員為患者輸液時，注意保護患者靜脈血管，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標和評定標準

對比兩組患者下肢深靜脈血栓、下肢腫脹情況及護理滿意度。使用該院自制調查問卷對兩組患者護理滿意度進行評分，評分內容包括住院環(huán)境、護理服務態(tài)度、護理服務質量，滿分100分，分3個級別，非常滿意：＞90 分；滿意：60～90 分；不滿意：＜60 分[3-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析，均數(shù)±標準差表示計量資料，t行組間、組內比較；百分比(%)表示，計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組下肢深靜脈血栓和下肢腫脹情況比較

研究組患者術后下肢深靜脈血栓和下肢腫脹發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組下肢深靜脈血栓和下肢腫脹情況對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

該研究顯示：研究組患者術后下肢深靜脈血栓和下肢腫脹發(fā)生率明顯低于對照組；研究組患者護理滿意度明顯高于對照組。表明對剖宮產患者實施護理干預，在一定程度上可預防下肢深靜脈血栓，有效提高患者護理滿意度。分析原因：近幾年，有相關研究顯示[5]，剖宮產術后患者下肢靜脈血栓發(fā)病率呈上升趨勢，而導致下肢靜脈血栓形成的主要原因為：患者完成剖宮產后，由于對疼痛的恐懼并沒有及時進行相應運動，選擇長時間臥床休息，致使下肢靜脈血栓發(fā)生；此外，患者在妊娠期間，血液呈現(xiàn)出高凝聚顯性，并且血漿纖維蛋白的濃度明顯增高，在一定程度上大大增高了栓塞發(fā)生的概率；患者實施了硬膜外麻醉，可使周圍血管擴張，并且加上長時間在床上休息等原因，嚴重阻礙下肢靜脈回流，直接致使大量血細胞積聚，損傷靜脈壁，導致大量的有形物質積于血管壁，最終產生血栓[6]。以往臨床對剖宮產患者多實施基礎護理，但這種護理模式比較單一，未能從患者各方面所考慮，僅能讓患者病情獲得改善及護理，不能有效減少患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，嚴重影響治療效果。在該次研究中，護理人員對患者實施了護理干預，而護理干預是一種新型且具有針對性的護理服務模式，是從下肢靜脈栓塞形成的主要原因所實施的護理，能有效預防下肢靜脈栓塞，降低下肢靜脈栓塞發(fā)生率[7]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關于護理干預對預防剖宮產后下肢深靜脈血栓的效果觀察，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，對剖宮產患者進行護理干預，在一定程度上能預防下肢深靜脈血栓，有效提高患者護理滿意度，值得臨床推廣和使用。