于 暢 王遠(yuǎn)長

《輔行訣臟腑用藥法要》(簡稱《輔行訣》)一書，為梁·陶弘景撰，該研究所述前半部分方藥，具體指小瀉肝湯、大瀉肝湯、小補(bǔ)肝湯、大補(bǔ)肝湯、小瀉心湯(《輔行訣》大、小瀉心湯與大、小補(bǔ)心湯皆有二方，該研究皆為第二方)、大瀉心湯(第二方)、小補(bǔ)心湯(第二方)、大補(bǔ)心湯(第二方)、小瀉脾湯、大瀉脾湯、小補(bǔ)脾湯、大補(bǔ)脾湯、小瀉肺湯、大瀉肺湯、小補(bǔ)肺湯、大補(bǔ)肺湯、小瀉腎湯、大瀉腎湯、小補(bǔ)腎湯、大補(bǔ)腎湯、瀉肝湯、瀉心湯、瀉脾湯、瀉肺湯、瀉腎湯，共25方。王雪苔研究認(rèn)為[1]，將大瀉脾湯中的枳實(shí)改為芍藥，則這25方都符合五行格局，稱為《輔行訣》五行格局組方圖，見圖1。根據(jù)王雪苔研究[1]，圖1中，上方大五角星每個(gè)角4味藥，分別構(gòu)成了小補(bǔ)肝湯、小補(bǔ)心湯、小補(bǔ)脾湯、小補(bǔ)肺湯、小補(bǔ)腎湯；小補(bǔ)肝湯加小補(bǔ)心湯3味藥(用量由三兩減為一兩)為大補(bǔ)肝湯，小補(bǔ)心湯加小補(bǔ)脾湯3味藥(用量由三兩減為一兩)為大補(bǔ)心湯，小補(bǔ)脾湯加小補(bǔ)肺湯3味藥(用量由三兩減為一兩)為大補(bǔ)脾湯，小補(bǔ)肺湯加小補(bǔ)腎湯3味藥(用量由三兩減為一兩)為大補(bǔ)肺湯，小補(bǔ)腎湯加小補(bǔ)肝湯3味藥(用量由三兩減為一兩)為大補(bǔ)腎湯；圖1下方大五角星每個(gè)角3味藥，分別構(gòu)成了小瀉肝湯、小瀉心湯、小瀉脾湯、小瀉肺湯、小瀉腎湯；小瀉肝湯加中間小五邊形的另外3味藥各一兩(圖中稱為對(duì)角三藥各一兩)為大瀉肝湯，小瀉心湯加中間小五邊形的另外3味藥各一兩(圖中稱為對(duì)角三藥各一兩)為大瀉心湯，其余以此類推；小瀉肝湯2味藥加小補(bǔ)心湯3味藥為瀉肝湯，小瀉心湯2味藥加小補(bǔ)脾湯3味藥為瀉心湯，小瀉脾湯2味藥加小補(bǔ)肺湯3味藥為瀉脾湯，小瀉肺湯2味藥加小補(bǔ)腎湯3味藥為瀉肺湯，小瀉腎湯2味藥加小補(bǔ)肝湯3味藥為瀉腎湯。該研究將繼續(xù)王雪苔的研究[1]，根據(jù)《輔行訣》中的藥物五行屬性，繪制新五行格局組方圖，并加以解析。

1 《輔行訣》藥物五行屬性

《輔行訣》藥物五行屬性為：“味辛皆屬木，桂為之主，椒為火，姜為土，細(xì)辛為金，附子為水；味咸皆屬火，旋覆花為之主，大黃為木，澤瀉為土，厚樸為金，硝石為水；味甘皆屬土，人參為之主，甘草為木，大棗為火，麥門冬為金，茯苓為水；味酸皆屬金，五味子為之主，枳實(shí)為木，豉為火，芍藥為土，薯蕷為水；味苦皆屬水，地黃為之主，黃芩為水，黃連為火，白術(shù)為土，竹葉為金?！痹撗芯繛橹茍D方便，將旋覆花簡稱為“旋覆”，大棗簡稱為“棗”，麥門冬簡稱為“麥冬”，五味子簡稱為“五味”，《輔行訣》將黃芩歸為水中水，尊原文暫不做改動(dòng)，方框處原文缺失。各藥的五行屬性為：桂(桂枝)木中木，椒木中火，姜木中土，細(xì)辛木中金，木中水原文缺失；旋覆火中火，大黃火中木，澤瀉火中土，厚樸火中金，硝石火中水；人參土中土，甘草土中木，棗土中火，麥冬土中金，茯苓土中水；五味金中金，枳實(shí)金中木，豉金中火，芍藥金中土，薯蕷金中水；地黃水中水，黃芩水中水，黃連水中火，白術(shù)水中土，竹葉水中金。各藥均具有兩個(gè)五行屬性，位于“中”字前面的屬性為主要的五行屬性，該研究稱為“大五行”，位于“中”字后面的屬性，為每個(gè)大五行中再細(xì)分為五種五行屬性，該研究稱為“小五行”。如桂(桂枝)的大五行為木、小五行為木，椒的大五行為木、小五行為火。將圖1中的各藥，換為該藥的五行屬性，繪制為圖2。

圖1 《輔行訣》五行格局組方圖之藥物

圖2 《輔行訣》五行格局組方圖之五行屬性

圖3 《輔行訣》新五行格局組方圖

2 新五行格局組方圖

圖2上方的大五角星，分為內(nèi)圈5味藥、外圈5味藥、最外圈5味藥，該研究稱為“內(nèi)圈”“外圈”“最外圈”；下方的大五角星，分為內(nèi)圈5味藥、外圈5味藥，該研究稱為“內(nèi)圈”“外圈”；上方大五角星的五個(gè)角各包含4味藥，最外圈的1味藥藥量為一兩，其余3味藥藥量均為三兩，該研究稱藥量三兩的3味藥為“3味主藥”；下方大五角星的五個(gè)角各包含3味藥，藥量均為三兩，該研究稱為“3味藥”；下方大五角星中每個(gè)角(小三角形)中有2味藥進(jìn)入上方大五角星構(gòu)成瀉諸湯，該研究稱為“2味主藥”。

圖2缺失了3味藥的五行屬性，該研究根據(jù)圖2的五行規(guī)律、藥物藥性、采收季節(jié)等，將其補(bǔ)全；并根據(jù)圖2的五行規(guī)律、藥物藥性、采收季節(jié)等，改動(dòng)了上方大五角星內(nèi)圈1味藥的五行屬性、上方大五角星外圈1味藥的五行屬性和上方大五角星最外圈2味藥的五行屬性。

代赭(代赭石)為赤鐵礦的礦石[2]，赭為赤土[3]，赤為火之色[4]，將其大五行歸為火，并根據(jù)圖2上方大五角星外圈的五行規(guī)律，將其小五行歸為火，即火中火；根據(jù)圖2下方大五角星外圈的五行規(guī)律，將葶藶的五行屬性定為火中金，葶藶在古代立夏后采摘[3]，大五行可以屬于夏季對(duì)應(yīng)的火；根據(jù)圖2下方大五角星外圈的五行規(guī)律，將附子的五行屬性定為木中土，附子味辛，大五行符合《輔行訣》“味辛皆屬木”；澤瀉古稱水瀉[3]，可以將小五行暫改為水，即火中水；棗(大棗)味甘溫[2]，溫為東方之氣、屬木[5]，可以將小五行暫改為木，即土中木；五味(五味子)有“強(qiáng)陰、益精”[3]的功效，能夠補(bǔ)腎精，腎五行屬水，可以將小五行暫改為水，即金中水；上方大五角星外圈皆為大小五行相同之藥，只有麥冬五行屬性為土中金，因此將大五行暫改為金，即金中金。繪制成圖3即新五行格局組方圖。原書缺失現(xiàn)補(bǔ)全的五行屬性，為圖3下劃實(shí)線的3種五行屬性；原書五行屬性暫有改動(dòng)的，為圖3下劃虛線的4種五行屬性。

3 新五行格局組方圖解析

圖3表達(dá)了7種規(guī)律。

3.1 小補(bǔ)諸湯與小瀉諸湯的大五行配伍小補(bǔ)肝湯的大五行配伍為1金克2木、2木克1土；小補(bǔ)心湯的大五行配伍為1水克2火、2火克1金；小補(bǔ)脾湯的大五行配伍為1木克2土、2土克1水；小補(bǔ)肺湯的大五行配伍為1火克2金、2金克1木；小補(bǔ)腎湯的大五行配伍為1土克2水、2水克1火。小瀉肝湯的大五行配伍為2金克1木；小瀉心湯的大五行配伍為2水克1火；小瀉脾湯的大五行配伍為2木克1土；小瀉肺湯的大五行配伍為2火克1金；小瀉腎湯的大五行配伍為2土克1水。

3.2 大補(bǔ)諸湯、大瀉諸湯與瀉諸湯的組方規(guī)律根據(jù)圖1、圖3，共有23味藥(甘草與姜有重復(fù))，25個(gè)方，除小補(bǔ)諸湯與小瀉諸湯10個(gè)方為“小方”，其余15個(gè)方均為不同小方組成的“大方”，“大方”的組方亦按一定的規(guī)律。大補(bǔ)肝湯為小補(bǔ)肝湯加小補(bǔ)心湯“3味主藥”減量，大補(bǔ)心湯為小補(bǔ)心湯加小補(bǔ)脾湯“3味主藥”減量，以此類推，大補(bǔ)諸湯是由小補(bǔ)諸湯加補(bǔ)其子之“小方”(所生之方)減量構(gòu)成，即小補(bǔ)肝湯加小補(bǔ)心湯(減量)等于大補(bǔ)肝湯、小補(bǔ)心湯加小補(bǔ)脾湯(減量)等于大補(bǔ)心湯、小補(bǔ)脾湯加小補(bǔ)肺湯(減量)等于大補(bǔ)脾湯、小補(bǔ)肺湯加小補(bǔ)腎湯(減量)等于大補(bǔ)肺湯、小補(bǔ)腎湯加小補(bǔ)肝湯(減量)等于大補(bǔ)腎湯。大瀉諸湯即下方大五角星內(nèi)圈另外3味藥各一兩，加小瀉諸湯，5個(gè)大瀉諸湯都包含了下方大五角星內(nèi)圈5味藥，大五行屬性為木火土金水5種。瀉諸湯為小瀉諸湯的“2味主藥”進(jìn)入補(bǔ)其子之“小方”(所生之方)“3味主藥”，如小瀉肝湯“2味主藥”進(jìn)入小補(bǔ)心湯(心為肝之子)“3味主藥”組成瀉肝湯。

3.3 大、小補(bǔ)諸湯所構(gòu)成大五角星各圈大、小五行排列規(guī)律最外圈，大五行排列為順時(shí)針相克的順序，小五行排列為順時(shí)針相克的順序；外圈，大五行排列為順時(shí)針相克的順序，小五行排列為順時(shí)針相克的順序；內(nèi)圈，大五行排列為順時(shí)針相克的順序，小五行排列為逆時(shí)針相克的順序。補(bǔ)方所構(gòu)成的大五角星，以順時(shí)針相克的排列順序?yàn)橹鳎?種順時(shí)針相克，只有1種逆時(shí)針相克，《輔行訣》曰“陽進(jìn)為補(bǔ)，陰退為瀉”，符合《輔行訣》所述的“陽進(jìn)為補(bǔ)”， 并與針刺補(bǔ)法相吻合[6]。5順1逆，即5補(bǔ)1瀉，補(bǔ)中有瀉。

3.4 大、小瀉諸湯所構(gòu)成大五角星外圈大、小五行與內(nèi)圈大五行排列規(guī)律外圈，大五行排列為逆時(shí)針相克的順序，小五行排列為逆時(shí)針相克的順序；內(nèi)圈，大五行排列為逆時(shí)針相克的順序。瀉方所構(gòu)成的大五角星，以逆時(shí)針相克的排列順序?yàn)橹?，符合“陰退為瀉”，亦與針刺瀉法相吻合[6]。

3.5 大、小補(bǔ)諸湯所構(gòu)成大五角星外圈與最外圈的對(duì)應(yīng)關(guān)系小脾湯的外圈為土中土，最外圈為水中土；小補(bǔ)心湯的外圈為火中火，最外圈為金中火，以此類推。上方大五角星外圈與對(duì)應(yīng)的最外圈大五行是相克關(guān)系，即外圈大五行克最外圈大五行，外圈與最外圈的小五行屬性相同。

3.6 上方大五角星最外圈與下方大五角星外圈的對(duì)應(yīng)關(guān)系由大、小補(bǔ)諸湯構(gòu)成的大五角星(上方五角星)最外圈分別為金中火、木中金、土中木、水中土、火中水，由大、小瀉諸湯構(gòu)成的大五角星(下方五角星)外圈分別為火中金、金中木、木中土、土中水、水中火，其對(duì)應(yīng)關(guān)系為大小五行屬性互換。另外，小補(bǔ)心湯對(duì)小瀉肺湯、小補(bǔ)肺湯對(duì)小瀉肝湯、小補(bǔ)肝湯對(duì)小瀉脾湯、小補(bǔ)脾湯對(duì)小瀉腎湯、小補(bǔ)腎湯對(duì)小瀉心湯，即補(bǔ)火瀉金、補(bǔ)金瀉木、補(bǔ)木瀉土、補(bǔ)土瀉水、補(bǔ)水瀉火，《素問·五運(yùn)行大論》曰：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝，其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”，按照這種處方思路，可以配伍治療五行中一行過亢反侮其所不勝的病證。

3.7 上方大五角星內(nèi)圈與下方大五角星內(nèi)圈的相似關(guān)系由大、小補(bǔ)諸湯構(gòu)成的大五角星(上方五角星)內(nèi)圈五行屬性為火中火、水中金、金中水、土中木、木中土，由大、小瀉諸湯構(gòu)成的大五角星(下方五角星)內(nèi)圈五行屬性為水中水、火中木、金中土、土中木、木中土。上下2個(gè)大五角星內(nèi)圈皆有1味藥是大小五行相同的，上五角星內(nèi)圈為火中火，下五角星內(nèi)圈為水中水；皆有2味藥是大小五行相生的，上五角星內(nèi)圈為金生水，下五角星內(nèi)圈為木生火、土生金；皆有2味藥是大小五行相克的，上、下五角星內(nèi)圈均為木克土。上、下2個(gè)五角星內(nèi)圈組成“成分”相似，皆為1味藥大小五行相同，2味藥大小五行相生，2味藥大小五行相克。

4 討論

該研究根據(jù)五行規(guī)律、藥性等增補(bǔ)五行屬性(圖3下劃實(shí)線的五行屬性)與暫改五行屬性(圖3下劃虛線的五行屬性)，并無擅改《輔行訣》原文之意；只是通過增補(bǔ)和暫時(shí)改動(dòng)個(gè)別五行屬性，突出“新五行格局組方圖”的各種規(guī)律與特征。研究新五行格局組方圖，有三方面意義：一、可以通過該圖進(jìn)一步了解《傷寒雜病論》部分處方的組方規(guī)律，如圖中含有瀉心湯(小瀉心湯)、理中湯(小補(bǔ)脾湯)、四逆湯(小瀉脾湯)等傷寒論方；二、《湯液經(jīng)法》亡佚已久，可以通過《輔行訣》新五行格局組方圖，管窺《湯液經(jīng)法》[7]；三、根據(jù)該研究所述，圖3存在9種旋轉(zhuǎn)相克的規(guī)律，可以設(shè)想，曾經(jīng)存在一種或多種“多層羅盤”模型，該研究所述的“內(nèi)圈”“外圈”“最外圈”各圈均以“大、小五行”分為“多層羅盤”的其中兩層，其中一層轉(zhuǎn)動(dòng)，則相應(yīng)的“大、小五行”發(fā)生變化，藥物也發(fā)生變化，兩層同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，則藥物隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，這兩種轉(zhuǎn)動(dòng)方式，皆會(huì)造成處方中藥物的變化，皆會(huì)改變相應(yīng)的組方格局，這種“多層羅盤”模型，有待進(jìn)一步研究。