徐麗晶

胰腺炎是一種常見多發(fā)的疾病，大部分都是急性胰腺炎。急性胰腺炎發(fā)病突然，而且并發(fā)癥也很多，特別是對于老年患者來說，急性胰腺炎的病死率非常高[1]。胰腺炎有急性和慢性之分。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和周圍組織導致的急性炎癥，在臨床上主要的表現(xiàn)癥狀為胰腺有出血和水腫現(xiàn)象，甚至壞死[2]。急性胰腺炎也分為出血壞死型和普通型，主要以普通型胰腺炎居多。胰腺炎患者會出現(xiàn)休克，臉色蒼白、身上會出冷汗、血壓會下降等癥狀，引起患者休克的病因有很多，比如胰腺出血或者是胰液向外溢出、胰腺組織壞死等多種原因。如果患者因為休克沒有及時進行搶救有可能導致死亡[3]。胰腺炎患者在暴飲暴食或者是過度飲酒之后都會發(fā)生腹部疼痛，疼痛部位大約在腹部的中上位置，程度較輕的患者會出現(xiàn)鈍痛感，嚴重的患者腹部會出現(xiàn)持續(xù)性絞痛。此外，急性胰腺炎患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及發(fā)熱的現(xiàn)象，部分患者還會出現(xiàn)脫水癥狀，嘔吐嚴重的患者會出現(xiàn)代謝性堿中毒，此外很多重癥急性胰腺炎患者還會出現(xiàn)血糖升高、低血鉀和低血鎂以及代謝性酸中毒等現(xiàn)象[1]。急性胰腺炎如果反復發(fā)作便會成為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛以及胰腺功能不全等現(xiàn)象，此外慢性胰腺炎患者還會出現(xiàn)消化不良，此外，慢性胰腺炎患者會逐漸導致內(nèi)分泌失調(diào)，從而引發(fā)糖尿病。也會因為消化不良出現(xiàn)脂肪瀉從而導致營養(yǎng)不良[5]。本文主要研究了柴芩承氣湯治療胰腺炎的臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2016年3月—2018年4月收治的110例胰腺炎患者作為研究對象，經(jīng)過診斷均為急性胰腺炎患者。隨機分為研究組和對照組。研究組55例，男32例，女23例；年齡30～63歲，平均(36.7±5.2)歲；病程1～2 d，平均病程(1.5±0.2) d。對照組55例，男25例，女30例；年齡25～69歲，平均年齡(42.8±3.3)歲；病程2～3 d，平均病程(2.5±0.3) d?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性(P>0.05)，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法對照組患者采用常規(guī)方法進行護理。具體操作為：患者每天早晚各服用柴芩承氣湯180 ml，組方為柴胡13 g，枳實15 g，生大黃16 g，黃芩16 g，厚樸14 g，廣香13 g，芒硝19 g，梔子12 g，白芍12 g，牡丹皮15 g，水煎服。在此基礎上醫(yī)護人員還要對患者的胃腸道減壓、對患者補液和服用抗生素及消炎藥物進行治療。研究組患者采用加強護理的方法進行治療。具體操作為，在對照組的基礎上對患者提供心理護理，很多胰腺炎患者因為身體的疼痛折磨導致心理狀況特別差，尤其是老年患者，在醫(yī)院進行治療的時候抵觸心理非常強。醫(yī)護人員應該和患者以及患者家屬建立良好的合作關系，對于患者的疑慮要用專業(yè)知識進行耐心的解答，緩解患者的緊張焦慮情緒。飲食均衡，急性胰腺炎很多都是由于暴飲暴食之后發(fā)生的，急性胰腺炎在早期治療的前幾天要禁食，給患者提供腸外營養(yǎng)。醫(yī)護人員要嚴格控制患者的飲食，禁忌辛辣刺激性食物，對食量要嚴格的控制，部分患者會有營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的情況制定合理的飲食。

1.3 觀察指標1)觀察2組患者的臨床護理效果并進行對比(顯效：患者的癥狀完全消失，且沒有復發(fā)現(xiàn)象；有效：患者的癥狀明顯減輕，偶有復發(fā)；無效；患者的癥狀沒有緩解，而且有逐漸加重的趨勢)。2)觀察統(tǒng)計2組患者護理之后的臨床滿意度并進行對比(85分以上為滿意，61～84分為基本滿意，60分以下為不滿意)。

2 結果

2.1 2組患者臨床護理效果對比研究組患者的臨床護理效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 2組患者的臨床護理效果對比 (例，%)

2.2 2組患者的護理滿意度對比研究組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組患者的護理滿意度對比 (例，%)

3 討論

急性胰腺炎發(fā)作起來非常痛苦，而且是突發(fā)性的，所以給患者的生活、工作和學習帶來了很大的干擾。此外，如果是重癥急性胰腺炎則會帶來很多并發(fā)癥，例如胰腺假性囊腫、臟器功能衰竭或者胰腺膿腫等，進而引起呼吸道、腹腔、泌尿道等的感染，甚至會引起敗血癥[6]。大部分急性胰腺炎在治愈后不會復發(fā)，但是有少部分患者的胰腺炎會反復發(fā)作，進而導致慢性胰腺炎，對患者的身體造成更大的傷害。一般來說，急性胰腺炎不需要手術治療，如果患者的胰腺炎病情嚴重，出現(xiàn)胰腺壞死、胰腺膿腫并發(fā)感染等現(xiàn)象，并且在藥物治療后沒有明顯的緩解，則需要進行手術治療[7]。

本院通過對110例急性胰腺炎患者進行研究，發(fā)現(xiàn)采用加強護理方法的研究組護理效果非常明顯，患者的腹部疼痛明顯減輕，柴芩承氣湯還有溫補的功效，能夠提高患者的抵抗力，有強身健體的功效，除此之外，醫(yī)護人員還對研究組加入了心理護理，很多患者尤其是老年患者，在住院時因為不適應住院環(huán)境，在心理上有很大落差，尤其是在患者家屬不進行陪床的情況下，對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，加上身體上的疼痛感，患者的心理很容易受到影響，有些患者甚至不主動配合醫(yī)護人員，不按時服藥，而對患者加入心理治療，仔細照顧患者的情緒，與患者拉近距離，減少患者的抵觸心理，這樣，患者主動進行配合，治療效果大大增強，由于醫(yī)護人員的人性化護理，研究組患者的滿意度也較對照組有大幅度的提升，臨床護理滿意度高達94.5%。

隨著社會的發(fā)展進步，人們的飲食結構也發(fā)生了很大的改變，所以這幾年胰腺炎的發(fā)病率也越來越高[8]。尤其是對年輕人來說，生活作息不規(guī)律，暴飲暴食很容易引起急性胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎的發(fā)作原因主要是因為胰腺分泌的酶損害了胰腺，我們可以進行有目的地預防，戒酒或者是避免過度飲酒[9]。酒精對于肝臟、胰腺等器官的損害是非常強的，經(jīng)常飲酒會導致營養(yǎng)不良以及慢性肝中毒，導致患者的抗感染能力下降，因此，在酗酒之后患者很容易發(fā)生急性胰腺炎。此外，暴飲暴食也會使患者的腸胃功能發(fā)生改變，腸道的正常功能受到影響，會發(fā)生胰液和膽汁逆流的現(xiàn)象，從而引起胰腺炎。對于得過胰腺炎的患者來說，應當定期去醫(yī)院體檢，檢查肝臟和胰腺等器官有沒有異常[10]。

綜上所述，對于胰腺炎患者的臨床護理來說，采用中藥柴芩承氣湯并且對患者進行加強護理的效果非常明顯，患者的癥狀得到有效緩解，并發(fā)癥發(fā)生幾率也大大降低，患者的滿意度得到提升，值得在臨床上大面積推廣應用。