“各種藥物治療無效”“致死率極高”“公共衛(wèi)生新威脅”……一種被稱為“超級真菌”的耳念珠菌日前刷屏朋友圈,引起一些恐慌。那么,“超級真菌”真相到底如何?
北京大學真菌和真菌病研究中心教授、皮膚病分子診斷北京市重點實驗室副主任劉偉說,要搞清楚“超級真菌”,首先要搞清楚“菌種”和“菌株”的概念。他比喻說,如果把耳念珠菌這個“菌種”比喻成人類,“菌株”就像你、我、他一樣,是不同的個體,“體質(zhì)”也不一樣。
“就像你怕熱、我怕冷一樣,耳念珠菌不同的菌株對藥物的敏感性也是不同的,有的對藥物很敏感,有的就表現(xiàn)出高耐藥性。”劉偉說,我國已發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌感染病例不等同于“超級真菌”感染,只有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級真菌”,所以不能一見到耳念珠菌就說它是“超級真菌”,“這個概念在傳播中極易混淆,造成公眾誤解”。只有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級真菌”。
“超級真菌”讓人聞之色變,很大程度上是因為它“無藥可治”。當人體免疫力大幅受損的情況下,它們會乘虛而入,讓病人“雪上加霜”,加速死亡。因此,它被貼上了“高致死率”的標簽。其實“超級真菌”對健康人群不構(gòu)成威脅,公眾不必恐慌,也無需采取特殊的預(yù)防措施。
劉偉說,從科學上說“超級真菌”固然“危險”,但從各國的醫(yī)學臨床觀察中,它的致死率與其他念珠菌感染所引起的死亡率沒有明顯差異,并沒有那么可怕?!捌鋵嵳嬲kU的反而是煙曲霉、白念珠菌、光滑念珠菌等菌種中出現(xiàn)的耐藥性問題,因為它們在臨床上更為常見?!?/p>
對于“超級真菌”引發(fā)的恐慌情緒,多位微生物專家表示“大可不必”。因為易感染人群都是免疫力嚴重受損的人,如使用免疫抑制劑、腫瘤放化療、長期滯留導管的患者等,健康人群無需擔心會感染“超級真菌”,它也不具備相互傳播的可能性。
“超級真菌”本來就存在于人體和環(huán)境中,只要人的免疫力沒問題,完全可以與之和平共處。從它發(fā)現(xiàn)至今10年來,沒有一例通過呼吸道傳播的病例,大家也可以放心去探望此類真菌感染的病人。
多位專家表示,雖然目前我國尚未檢測出“超級真菌”,但絕不能放松警惕,關(guān)鍵是要加強對它們的識別,并加以規(guī)范的測定。
據(jù)了解,我國已在2009年建立了覆蓋230多家醫(yī)療機構(gòu)的病原真菌監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)CHIF-NET項目,每年發(fā)布一次數(shù)據(jù)報告;同時另有覆蓋67家重癥ICU病房的念珠菌血癥病原真菌的菌種鑒定和藥物敏感性檢測。
隨著分子生物檢測技術(shù)的進步,人類發(fā)現(xiàn)的耐藥性病原真菌也越來越多。劉偉建議,我國應(yīng)盡快擴大相關(guān)檢測和報告體系的范圍,同時普及和推廣規(guī)范的病原性真菌菌種鑒定和藥物敏感性測定方法,建立國家統(tǒng)一的實驗室檢驗標準,“只有加強監(jiān)測,才能有效應(yīng)對”。