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        大病最低報(bào)銷60%、二次報(bào)銷上不封頂 濟(jì)南推出十大醫(yī)保惠民實(shí)事

        2019-06-26 04:54:14楊超
        齊魯周刊 2019年23期
        關(guān)鍵詞:封頂大病病種

        楊超

        本刊訊 近日,濟(jì)南市召開全市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作部署會議,推出一系列濟(jì)南醫(yī)保新政策。

        提高報(bào)銷比例,“二次報(bào)銷”上不封頂。在此次出臺的醫(yī)保新政策中,將提高居民大病保險(xiǎn)最低檔報(bào)銷比例,由50%提高到60%;降低大病保險(xiǎn)起付線,切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

        同時(shí),加強(qiáng)居民醫(yī)保慢性病門診保障,將高血壓、糖尿病納入居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍。

        將社區(qū)醫(yī)院普通門診報(bào)銷比例由70%提高到80%,支持社區(qū)醫(yī)院發(fā)展,促進(jìn)“分級診療”制度落實(shí);將普通門診診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍,由目前的534項(xiàng)擴(kuò)大到1800余項(xiàng),與住院一致;將各級別醫(yī)院住院床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高10元;將職工醫(yī)保住院(含門診規(guī)定病種)報(bào)銷封頂線由44萬元提高至60萬元;降低腫瘤放療、高精度CT等102個(gè)診療項(xiàng)目的個(gè)人自付比例,對目前為30%或40%的,統(tǒng)一降低至20%;將單價(jià)100元以上、個(gè)人自付比例為40%的耗材,統(tǒng)一降至30%。

        將大病“二次報(bào)銷”的起付標(biāo)準(zhǔn)由1.2萬元降低至1萬元,將報(bào)銷比例提高20個(gè)百分點(diǎn),取消最高報(bào)銷限額,由40萬元改為上不封頂。

        此外,按照國家和省統(tǒng)一部署,濟(jì)南醫(yī)保將逐步把治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

        記者還從會上獲悉,濟(jì)南市醫(yī)保局還將實(shí)施六項(xiàng)創(chuàng)新措施,助推醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

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