黃川平　者麗　李樹萍　王華

摘要 目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響。方法：2017年3月-2018年7月收治四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者82例，分為兩組各41例，其中參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，兩組患者分別采用不同的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的康復(fù)效果顯著優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于參照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者中護(hù)理效果好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù);四肢骨折;肢體腫脹;康復(fù)效果

四肢骨折是臨床醫(yī)學(xué)中常見的骨折位置，手術(shù)治療是治療骨折的有效治療方法，但術(shù)后患者易出現(xiàn)肢體腫脹的術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量，并進(jìn)一步降低患者的康復(fù)效果[1]。有鑒于此，2017年3月-2018年7月收治四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者82例，對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響展開進(jìn)一步的研究，具體研究?jī)?nèi)容見下文所述。

資料與方法

2017年3月-2018年7月收治四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，試驗(yàn)組男25例，女16例，年齡19 - 77歲，平均（47.91±23.85）歲。參照組男24例，女17例，年齡26 - 74歲，平均（48.33±21.74）歲。將患者的性別以及年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行進(jìn)一步對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

研究方法：給予參照組常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組以參照組為基礎(chǔ)進(jìn)行綜合護(hù)理，兩組患者的詳細(xì)護(hù)理方法：①心理護(hù)理：病痛使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)效果具有不利影響。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通，告知患者心理健康的重要性，并引導(dǎo)患者消除不良心理情緒，保持心理健康，提供治療依從性[2]。②飲食護(hù)理：飲食護(hù)理對(duì)于患者非常重要，不但可以幫助患者保持身體營(yíng)養(yǎng)健康，同時(shí)，香菇、薏米以及冬瓜等食物可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，使患者的腫脹消退?；颊叩氖澄镞x取有營(yíng)養(yǎng)、易吸收，同時(shí)建議患者多食用水果，水果中含有大量維生素，對(duì)人體大有裨益。③藥物護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)叮囑患者服藥，并向患者介紹藥物劑量以及服用方法、不良反應(yīng)等，使患者的肢體腫脹早日消退，提高康復(fù)效果，如患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)師，給予相應(yīng)處理，避免病情加劇。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者術(shù)后得到一定恢復(fù)后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以有效提高患者的免疫能力，更能促進(jìn)患者的腫脹消失，護(hù)理人員指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，計(jì)劃運(yùn)動(dòng)量，提高康復(fù)效果[3]。

觀察指標(biāo)：對(duì)比患者的臨床研究數(shù)據(jù)，將患者的康復(fù)數(shù)據(jù)分為優(yōu)秀、良好以及一般。①優(yōu)秀：患者腫脹完全消退，無(wú)疼痛感，康復(fù)效果好。②有效：患者的腫脹部分消退，輕微疼痛感，康復(fù)效果較好。③無(wú)效：患者腫脹未消退，有較強(qiáng)疼痛感，康復(fù)效果差，康復(fù)有效率=（優(yōu)秀+良好），例數(shù)×100%。同時(shí)對(duì)比患者的護(hù)理滿意程度，將患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行3級(jí)劃分，依次為滿意、較滿意與一般。護(hù)理滿意率=（滿意+較滿意），例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)康復(fù)效果數(shù)據(jù)以及護(hù)理滿意程度數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，如組間比較P< 0.05證明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

康復(fù)效果對(duì)比：試驗(yàn)組康復(fù)效果優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

護(hù)理滿意程度對(duì)比：試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為92.68%，參照組為73. 17%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（X2=4.479 4，P< 0.05）。

討論

四肢骨折患者的主要治療方法為手術(shù)治療，四肢骨折術(shù)后腫脹患者主要因患者創(chuàng)面滲液、術(shù)后缺乏運(yùn)動(dòng)、靜脈回流不暢、術(shù)后包扎以及過(guò)量運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致。四肢骨折術(shù)后腫脹危害性較大，如不及時(shí)治療易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，甚至致殘[4]。因此如何提高四肢骨折術(shù)后腫脹患者的康復(fù)效果是臨床醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)研究問(wèn)題，護(hù)理干預(yù)是臨床中的重要崗位，良好的術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法是緩解四肢骨折術(shù)后腫脹的關(guān)鍵，并可以有效提高患者的康復(fù)效果。常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理內(nèi)容不夠細(xì)致，不足以滿足四肢骨折術(shù)后腫脹患者的護(hù)理需求，綜合性護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)中的新型護(hù)理方法，通過(guò)多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)效果，同時(shí)將常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致化，并針對(duì)患者的不同病癥給予相應(yīng)的護(hù)理方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步減少臨床癥狀[5]，本文選取近1年收治的四肢骨折術(shù)后腫脹患者，平均分為試驗(yàn)組與參照組，參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組加用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組康復(fù)效果數(shù)據(jù)與護(hù)理滿意程度數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的術(shù)后康復(fù)效果更好，同時(shí)患者的護(hù)理滿意程度有顯著提高。值得臨床推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃智敏，張麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，22（28）：25-26.

[2]錢立蓮，劉春暉，張娟，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（26）：4027-4029.

[3]李群.護(hù)理干預(yù)對(duì)50例四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014（12）：101.

[4]錢金花.淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)有效性[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（22）： 121-122.

[5]潘杏玲，馮周蓮，馮惠嬌，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果 的影響[J]護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（11）：153-155.