余凱先

摘要 目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)及效果觀察。方法：收治患者100例，分為研究組和對照組，每組50例。在研究過程中，研究組選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組選用常規(guī)護(hù)理，分別觀察兩組患者的滿意度、護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意48例，滿意率96%，并發(fā)癥發(fā)生率4%;對照組為常規(guī)護(hù)理，其中患者滿意19例，滿意率38%，并發(fā)癥發(fā)生率16%。經(jīng)過比較得出結(jié)論，研究組患者滿意度比對照組高，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過研究得出優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠幫助臨床內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用體會(huì);效果觀察

在臨床，內(nèi)科疾病復(fù)雜多樣，受生態(tài)環(huán)境的污染、生存壓力增大等多方面因素影響，內(nèi)科發(fā)病率隨之增高。醫(yī)護(hù)關(guān)系也日益緊張，因此更加需要我們醫(yī)護(hù)人員提高護(hù)理質(zhì)量來促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間關(guān)系的和諧。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者對護(hù)理工作感覺到滿意為主旨，來提高醫(yī)護(hù)人員和患者之間的信任度及增強(qiáng)治療效果，有助于患者病情的恢復(fù)[1]。2016年1月-2017年1月收治患者100例，分為研究組和對照組，每組50例。在研究過程中，研究組選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組選用常規(guī)護(hù)理，分別觀察兩組患者的滿意度和護(hù)理效果。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治患者100例，可分研究組和對照組兩組，每組50例。研究組患者年齡10 - 80歲，平均（48±4.6）歲，其中男26例，女24例;對照組患者年齡12 - 82歲，平均（49±5.2）歲，其中男27例，女23例。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

護(hù)理方案：對照組使用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時(shí)需要保持兩組患者的病房居住環(huán)境及護(hù)理人員、管床醫(yī)師治療水平無明顯差異，并且盡量避免醫(yī)護(hù)人員主觀誘導(dǎo)及兩組患者之間的交流。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：①心理疏導(dǎo)：患者入院后處于陌生的醫(yī)院環(huán)境，且因病痛困擾及治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力等因素致心情郁悶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康心理教育[2]?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多注意觀察患者情緒的變化，注意保持微笑狀態(tài)，給患者以信任和溫暖感。醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)進(jìn)行介紹病房及醫(yī)院環(huán)境等基本情況，耐心地鼓勵(lì)患者樹立信心戰(zhàn)勝疾病。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)情緒低落的時(shí)候，需要主動(dòng)關(guān)心問候患者來了解其心理問題的根結(jié)所在，必要時(shí)可請專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)教育。②安全護(hù)理：患者入院后，在進(jìn)行各專業(yè)檢查如X線、彩超、血液等檢查時(shí)，容易產(chǎn)生恐懼、害怕等情緒，醫(yī)護(hù)人員需細(xì)心一一告知他們注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問題。對于病情較重或者年齡大的患者，需要醫(yī)護(hù)人員陪伴在身邊行各項(xiàng)檢查;病情較輕且年齡較輕的患者可由患者家屬陪同檢查。同時(shí)在病房中，需要進(jìn)行仔細(xì)地床邊安全教育，并且根據(jù)每個(gè)患者的病情制定詳細(xì)的護(hù)理等級(jí)判定，進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理[3]。如實(shí)地記錄患者的基本生命體征變化、精神狀態(tài)及癥狀的改變、體重、尿量的監(jiān)測等等。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行相關(guān)宣教和日常生活中需注意的事項(xiàng)和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括藥物的存放方法及食用禁忌等，有助于患者意識(shí)到健康的重要性。③飲食護(hù)理：患者在生病人院期間身體素質(zhì)差，抵抗力弱，因此需要格外注意飲食衛(wèi)生。避免食用辛辣、油炸、生冷等食物，多食用清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。若患者需要禁食，則需要認(rèn)真執(zhí)行空腹的護(hù)理原則[4]。流質(zhì)飲食患者可以輔助以腸內(nèi)營養(yǎng)液等予以營養(yǎng)支持，健康合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠有助于患者疾病恢復(fù)及增強(qiáng)治療效果。④日常生活護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)該注意安全性問題，還應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行日常護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意每日清潔病房衛(wèi)生，定期巡視和消毒病房，整理和勤更換床單被套，以及給長期臥床患者勤翻身、擦洗防止出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥[5]。⑤個(gè)性化護(hù)理：內(nèi)科病情復(fù)雜多樣，患者病情多不同，根據(jù)患者的體質(zhì)及性格、習(xí)慣來制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃是有意義的。根據(jù)患者情況來制定康復(fù)鍛煉，輔助以中醫(yī)保健等手法。同時(shí)根據(jù)整體研究流程來征集意見及進(jìn)行問卷調(diào)查來進(jìn)一步完善護(hù)理工作的細(xì)節(jié)。同時(shí)醫(yī)院和科室需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過多次練習(xí)和操作來提高醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作和動(dòng)手能力，這樣有利于降低臨床中的風(fēng)險(xiǎn)和失誤。

評(píng)價(jià)方法：以患者對護(hù)理工作的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率作為本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)方法：全部數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，兩組間差異比較，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組患者中，患者滿意48例，滿意率96%，并發(fā)癥發(fā)生率4%;對照組患者滿意19例，滿意率38%，并發(fā)癥發(fā)生率16%。比較得出結(jié)論，研究組患者滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

內(nèi)科是臨床各科的基礎(chǔ)，包含了各個(gè)不同器官系統(tǒng)的疾病，具有復(fù)雜多樣化、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，患者和醫(yī)護(hù)之間往往存在著矛盾和誤解，因此提高護(hù)理工作的質(zhì)量是一種有利于緩解醫(yī)患關(guān)系的有效手段。同時(shí)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量要求日益提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的必要性逐漸增加。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為核心，提高住院患者滿意度為主題的護(hù)理工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括了入院制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、病情評(píng)估單、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及身心健康方面的教育，以及細(xì)心觀察患者病情變化，耐心解答患者提出的疑惑，用心教導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，給予患者關(guān)懷和照顧，通過一系列的護(hù)理工作來增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。本著以患者為中心的原則，根據(jù)患者具體病情、年齡及一般情況，制定合適的康復(fù)鍛煉計(jì)劃能幫助患者盡早恢復(fù)健康、減少并發(fā)癥。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者不僅可以獲得滿意的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，早日恢復(fù)健康，而且患者能夠?qū)︶t(yī)護(hù)工作多份理解和支持，醫(yī)護(hù)和患者之間多了交流和溝通，有助于緩解當(dāng)前嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系。在本研究中，研究組選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿意率96%，并發(fā)癥發(fā)生率4%;對照組選用常規(guī)護(hù)理，滿意率38%，并發(fā)癥發(fā)生率16%。通過本次研究得出，在臨床內(nèi)科護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者恢復(fù)健康解除病痛，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的一種科學(xué)護(hù)理方式。

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