羅薇

doi：10.3969/j .issn.1007-6 14x.2019.01.106

摘要 目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床療效。方法：收治腦血栓患者54例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將54例患者分對(duì)照組（27例）和試驗(yàn)組（27例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理后的css評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理后，試驗(yàn)組的CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度均比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦血栓;療效

腦血栓是一種常見的腦血管系統(tǒng)疾病，主要病因是腦動(dòng)脈主干以及皮質(zhì)支動(dòng)脈存在粥樣硬化，主要的臨床癥狀有記憶衰退、失明、偏癱及經(jīng)常性頭暈、智力下降等，其中中老年是高發(fā)人群，這種疾病的致殘、致死率都較高，給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)[1]。目前在臨床上治療主要采取護(hù)理配合藥物治療為主，為了提高腦血栓患者的臨床療效，2016年12月-2017年12月收治腦血栓患者54例，比較兩種護(hù)理效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年6月收治腦血栓患者54例，所有患者均經(jīng)醫(yī)院診斷為腦血栓，排除嚴(yán)重心、腎、肝等重要器官性疾病患者，所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組（27例）和試驗(yàn)組（27例）。其中對(duì)照組男15例，女12例;年齡41 - 82歲，平均（63.4±2.5）歲。試驗(yàn)組男14例，女13例;年齡43 - 83歲，平均f64.6±2.6）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），包括性別、年齡等，有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，對(duì)患者的心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，叮囑患者按時(shí)服用藥物等。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境護(hù)理：南護(hù)理人員為患者積極營造一個(gè)較好的病房環(huán)境，環(huán)境要整潔干凈，保持較好的光線、溫度、濕度，將一些綠色的花草盆栽放在合適的位置，這有利于緩解患150中國社區(qū)醫(yī)師2019年第35卷第1期者心理壓力。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)病房加強(qiáng)巡視，從而對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。②心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者要及時(shí)進(jìn)行溝通交流，溝通的過程要柔和、真誠，在交流的過程中對(duì)患者真實(shí)的心理活動(dòng)充分了解和掌握，給予關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰，給患者講解腦血栓相關(guān)的疾病知識(shí)，應(yīng)詳細(xì)細(xì)致，消除患者負(fù)面情緒，如心理憂慮和負(fù)面情緒，使患者能更加配合。③生活護(hù)理：腦血栓患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙，他們生活能力普遍較差，嚴(yán)重甚至無法自理生活，要根據(jù)患者的實(shí)際情況由護(hù)理人員來制定有效、科學(xué)的護(hù)理方案，進(jìn)行生活護(hù)理，協(xié)助患者在其休息時(shí)保持舒適的臥位，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候還要幫助拍背、翻身，并將翻身、拍背的重要性對(duì)患者進(jìn)行講解，并教會(huì)患者及其家屬相關(guān)的要領(lǐng)，并防止患者在意識(shí)模糊時(shí)出現(xiàn)墜床等;在患者要起床活動(dòng)時(shí)，協(xié)助其洗臉?biāo)⒀?、整理頭發(fā)等;合理安排患者健康的營養(yǎng)餐，從而保證患者足夠的日常營養(yǎng)。④康復(fù)護(hù)理：為促進(jìn)患者加快康復(fù)，根據(jù)患者病情情況護(hù)理人員可為每一位患者量身定做康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練等。針對(duì)語言障礙的患者要進(jìn)行語言功能訓(xùn)練;針對(duì)肢體功能障礙患者要進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，通過訓(xùn)練逐漸恢復(fù)患者的語言功能和肢體功能[2]。

觀察指標(biāo)：①通過神經(jīng)功能缺損量表（CSS）、Barthel指數(shù)（MBD對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力進(jìn)行有效的評(píng)估?；颊叩腸ss評(píng)分越高，表明其神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重;患者的MBI評(píng)分越高，表明其日常生活能力越強(qiáng)。②對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，可以通過詢問、問卷等方式。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，患者的Css評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，用x-檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。.

結(jié)果

兩組患者護(hù)理后css評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間比較：兩組患者在護(hù)理后，試驗(yàn)組的css評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理后的滿意度比較：通過護(hù)理人員的調(diào)查得出，患者在護(hù)理后，試驗(yàn)組的滿意度96.3% （26/27），對(duì)照組的滿意度66.7%（18/27），試驗(yàn)組的滿意度96.3%明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

腦血栓是一種在臨床上較嚴(yán)重的病癥，如果得不到相應(yīng)的護(hù)理和及時(shí)的治療，就可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡[3]。作為一種被世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的新型護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)的護(hù)理有更多的優(yōu)點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理還具有全面化、人性化、個(gè)性化等特點(diǎn)，滿足患者在生理和心理上的需求，還能有效地幫助患者恢復(fù)語言功能和肢體功能，促進(jìn)患者快速康復(fù)，在臨床上應(yīng)用具有較好的臨床效果。從相關(guān)的研究中我們可以看到[4]，腦血栓患者由于過于擔(dān)心自身的病情，普遍都會(huì)出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，加上患者以老年人居多，對(duì)相關(guān)的疾病知識(shí)了解不足，給心理上也帶來了一定的負(fù)擔(dān)，甚至有的患者不配合治療，嚴(yán)重影響了疾病的治療。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的心理護(hù)理能夠及時(shí)了解掌握患者真實(shí)的心理活動(dòng)，給予有針對(duì)性的安慰、鼓勵(lì)、關(guān)心，為患者耐心講解腦血栓的相關(guān)知識(shí)，消除患者心理的憂慮和負(fù)面情緒。在本次研究結(jié)果中，試驗(yàn)組患者在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其css、MBI評(píng)分、護(hù)理滿意度和住院時(shí)間均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血栓患者中，對(duì)于改善患者神經(jīng)功能缺損情況和日常生活能力有十分重要的作用，還能提高患者護(hù)理的滿意度，患者的治療效果也得到顯著的提高，這一研究結(jié)果與呂冰心的研究結(jié)果基本相符[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：207-208.

[3]劉國云.腦血栓患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（7）：1338-1339.

[4]劉東艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].貴州醫(yī)藥，2017，4（17）：771-772.

[5] 呂冰心.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（81）：267.