柴貝貝，黃海波，趙巍

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部 （安徽蕪湖 241001）

Definition Flash CT是德國西門子公司首創(chuàng)，其融合了多項技術(shù)，包括雙套X線球管和探測器系統(tǒng)、飛焦點的零兆熱容量金屬球管、自動劑量控制技術(shù)、超高速稀土陶瓷探測器（UFC）和自由螺距全景無失真技術(shù)[1]。該設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)有掃描機架（高壓發(fā)生器、X線管組件、限束器、探測器）、圖像重建系統(tǒng)、控制臺（圖像控制系統(tǒng)、顯示器）、檢查床、配電柜、水冷機等?，F(xiàn)就該機型在使用過程中遇到的3例故障及排除方法進行報道，并介紹其常規(guī)保養(yǎng)內(nèi)容。

1 基本參數(shù)和工作原理

1.1 基本參數(shù)

西門子Definiton Flash雙源CT的基本參數(shù)：球管熱容量為0.6 MHU，探測器排數(shù)2×64，360°掃描時間0.25 s。

1.2 工作原理

西門子Definition Flash雙源CT的2套球管相互獨立，互相垂直，能夠同時發(fā)射兩種不同能量的X線對物體進行成像。由于不同物質(zhì)對于不同能量的X線有不同的、特異性的吸收系數(shù)，在圖像重建時，對相近物質(zhì)具有很強的區(qū)分能力。

此外，西門子的金屬球管采用飛焦點技術(shù)，即在球管內(nèi)部，通過控制磁場讓電子束方向偏轉(zhuǎn)，轟擊陽極靶的不同靶面，產(chǎn)生多個焦點，焦點的位置由一種X線敏感元件進行測定。在實際應(yīng)用中，只有陽極上某兩個位置上的焦點產(chǎn)生射線才被探測器接收到，因此在一次掃描中可得到兩層圖像，極大提高了成像速度，降低了照射量[2]。

2 故障維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

當(dāng)掃描結(jié)束患者離開掃描腔或掃描開始前將患者送到掃描腔時，雙源CT機架會突然掉電，關(guān)機等待5 min再開機，機架會恢復(fù)供電，設(shè)備能夠正常運行，但數(shù)天后該故障再次出現(xiàn)。

2.1.2 故障分析

Definition Flash雙源CT的系統(tǒng)設(shè)計了一個24 V STOP REPORT 回 路， 貫 穿 XGR（X-ray Generator Rotating）、XTA（X-ray Tube Assembly）、UMAR（Universal Master Rotating）、UMAS（Universal Master Stationary）、 控 制 盒（Control Box）、XGS（X-ray Generator Stationary）、PHS（Patient Handling System）等模塊單元。系統(tǒng)初始化時，各模塊單元進行自檢，自檢正常后閉合各自STOP回路開關(guān)。當(dāng)所有單元自檢正常時，24 V回路單元通路，機架上電，系統(tǒng)進入正常待機狀態(tài)。當(dāng)某一子模塊單元故障或異常時，會斷開自己的STOP開關(guān)，24 V回路斷開，機架斷電，停止掃描，系統(tǒng)提示報錯代碼。通過分析報錯代碼可以大致確定故障模塊[3]。

2.1.3 故障排除

進入系統(tǒng)軟件，通過Options-＞Service-＞Local Service進入維修登錄界面，輸入維修密碼，進入維修界面，點擊Event Log ，勾選Error及Information，查看日志，了解設(shè)備發(fā)生故障前后的指令動作。通過檢查發(fā)現(xiàn)，每次發(fā)生故障時，系統(tǒng)報錯中總有 “CT_PHS_33、CT_PHS_34 ”報錯。進入報錯代碼頁面中，查看十六進制報錯代碼末8位，與表格中信息進行比對，發(fā)現(xiàn)是掃描床在水平運動時機架掉電時報錯，更換 Table Top controller、Top Support、Controller、LMAS等模塊，但后續(xù)依舊偶發(fā)機架掉電，報相同錯代碼，因此大致確定PHS模塊正常，可能是在24 V STOP REPORT回路中，模塊與模塊間的連接線有破損或接觸不良。在24 V回路中，PHS只與UMAS連接，因此在開機狀態(tài)下碰X702組線，發(fā)現(xiàn)機架會掉電，而且報錯代碼相同。進一步檢查，發(fā)現(xiàn)接線頭松動，表面有氧化層。剪斷接頭，用電烙鐵焊接，開機正常，后續(xù)使用中再無機架掉電及相同報錯，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

掃描床上升過程中，偶爾會突然有很大的“啪嗒”聲，對患者和醫(yī)護人員造成很嚴(yán)重的心理影響。

2.2.2 故障分析

Definition Flash雙源CT掃描速度快，主要用于冠脈造影成像，護罩板上的液體是在給患者準(zhǔn)備注射碘佛醇造影劑時滴落的。為保證CT設(shè)備的正常運行，設(shè)備間需要保持一定的溫濕度，碘佛醇造影劑在這種環(huán)境下，變成半凝固狀態(tài)，并具有一定黏性。當(dāng)積累到一定程度會增加護罩板間的摩擦力，出現(xiàn)下層護罩板被帶上去的現(xiàn)象。

2.2.3 故障排除

通過操作機架上的按鍵板，反復(fù)控制掃描床升降運動，發(fā)現(xiàn)偶爾當(dāng)掃描床下降到最低點，再上升到最高點的過程中，最底層的護罩板會被中層護罩板帶上去，當(dāng)快到最高點時，最底層護罩板會突然掉下來，與掃描床底座及護罩板發(fā)生碰撞，產(chǎn)生巨大的響聲。拆開掃描床的護罩板，發(fā)現(xiàn)最底層護罩板的外側(cè)附著一些透明且具有一定黏性的液體。用半潮濕的熱抹布將護罩板上的造影劑擦干凈，再進行測試，發(fā)現(xiàn)底層護罩板被帶上去的頻率降低了，但偶爾還會出現(xiàn)1次。分析原因，可能是之前的碰撞導(dǎo)致了護罩板有一定的形變。在掃描床底座前后方向上用膠水固定2塊薄橡皮，以增加底層護罩與底座的摩擦力，此后設(shè)備使用正常，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

通過機架上的按鍵，在將掃描床送到掃描腔的過程中，發(fā)現(xiàn)床移動不平穩(wěn)，間斷停頓。

2.3.2 故障分析

西門子雙源CT掃描床的水平運動由2個電機控制，電機控制皮帶帶動掃描床在軌道上進行水平移動，當(dāng)電機、皮帶、水平軌道出現(xiàn)問題時，都會影響到掃描床的運行速度。

2.3.3 故障排除

打開軟件，進入到維修界面，查看設(shè)備運行信息，無異常。說明設(shè)備通信正常，可能是掃描床的命令執(zhí)行部件出現(xiàn)了正常范圍內(nèi)的偏差。拆開掃描床的護罩板，操作機架上的按鍵，讓掃描床進行水平運動。觀察掃描床運動速度、電機、皮帶、軌道等，發(fā)現(xiàn)固定皮帶的部件有螺釘松動。重新固定該螺釘后，再次操作掃描床進行水平運動，速度平穩(wěn)，無停頓現(xiàn)象，故障排除。

3 保養(yǎng)

為保障雙源CT能夠正常運作，充分發(fā)揮其強大的功能，為醫(yī)院和患者服務(wù)，我們需要對其進行定期保養(yǎng)。定期巡檢和保養(yǎng)可保證機器的穩(wěn)定性，增加使用的安全性。具體保養(yǎng)內(nèi)容見表1。

通過以上保養(yǎng)后，用按鍵板及控制盒分別操作掃描床運動，觀察是否有異常或異響，進行1次checkup，做1次水模校準(zhǔn)。定期清理電腦中的影像數(shù)據(jù),保留一定的磁盤空間,以保證影像數(shù)據(jù)庫的正常運行。

表1 Definiton Flash雙源CT保養(yǎng)內(nèi)容

4 小結(jié)

西門子Definition Flash 雙源CT屬于大型精密型放射設(shè)備，隨著使用年限的增加，會因為各種原因出現(xiàn)機架斷電、異響等故障。該設(shè)備維修技術(shù)復(fù)雜，需要工程師熟悉設(shè)備原理與結(jié)構(gòu)，在實踐工作中不斷累積經(jīng)驗，了解錯誤日志中錯誤代碼的釋義及所指的部件范圍，在每次維修時做好故障現(xiàn)象和解決辦法的記錄，以確保發(fā)生故障時進行正確判斷和迅速檢修，保障設(shè)備正常運行[4]。此外，對設(shè)備進行定期保養(yǎng)，對易損、易耗、易脫落部件進行檢查和更換，能夠最大限度延長設(shè)備使用壽命，保障患者安全，減少維修成本，提高設(shè)備收益。