結(jié)直腸腫瘤外科 郝翠

我們經(jīng)常會因為在腸鏡報告上看到“息肉”而擔(dān)驚受怕？你是否還在疑惑這個“息肉”到底是什么？是腫瘤嗎？需要治療嗎？

腸息肉是指：腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種。

好好的腸子為什么就長了息肉呢？平常已經(jīng)很注意規(guī)律的飲食了，還會長息肉嗎？

腸息肉是怎么引起的？

1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān)，腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。

2.年齡：結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。

3.胚胎異常：幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。

4.生活習(xí)慣：低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān)；吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。

5.遺傳：某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC)，家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

腸息肉的癥狀有哪些？

常見癥狀：便血、黏液便、便秘、腹痛、腹泄、腸套疊、腹絞痛、腸道出血，根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量多少，臨床表現(xiàn)不同。

1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。

2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。

3.伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，出血量較大時可出現(xiàn)休克狀態(tài)。

腸息肉的檢查項目有哪些？

檢查項目：電子結(jié)腸鏡、X線消化道造影、小腸鏡。

1.直腸指診可觸及低位息肉。

2.肛鏡、直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。

3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

4.病理檢查明確息肉性質(zhì)，排除癌變。

腸息肉會發(fā)生癌變嗎？

首先，我們必須明確一個前提，并不是所有的息肉都會發(fā)生癌變。

一般而言，我們會將腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。

非腫瘤性的息肉一般就不會發(fā)生癌變，主要包括：

1.幼年性息肉：常見于幼兒，大多在10歲以下。常發(fā)生直腸內(nèi)，呈圓球形，多為單發(fā)，病理特征為大小不等的潴留性囊腔，是一種錯構(gòu)瘤。

2.炎性息肉：又稱假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍在愈合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成。常見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核等腸道疾病。

腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。腺瘤性息肉可分為三種類型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最多見。

腸息肉如何預(yù)防？

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。

2.不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者，酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

3.有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。

4.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

5.生活要規(guī)律。

6.補(bǔ)鈣有助于預(yù)防結(jié)腸息肉。

7.不要食用被污染過的食物。

TIPS

腸道息肉不是大病，但也是不可忽略的。對于腸鏡報告中的息肉，我們既不能置之不理，也無須過分驚慌。應(yīng)咨詢醫(yī)生，聽從醫(yī)生的治療建議，積極治療。