文/本刊記者 劉文生

公立醫(yī)院一方面要學(xué)習(xí)高校成熟模式，另一方面也要以高校現(xiàn)存困境為鑒，予以優(yōu)化或規(guī)避。

同為公益二類事業(yè)單位，公立醫(yī)院和高校常常被拿來對比。今天，在公立醫(yī)院推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制之時(shí)，高校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制或能帶來一些啟示。

需要明確的是，單純照搬高校經(jīng)驗(yàn)并無實(shí)際意義。只有明晰高校和公立醫(yī)院在某些關(guān)鍵屬性上的差異，才能有的放矢，更好地探討價(jià)值借鑒。

同高校一樣，過去，政府對公立醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理。20世紀(jì)80年代后，政府對公立醫(yī)院的投入逐漸減少，公立醫(yī)院越來越多地需要通過經(jīng)營收入維系生存和發(fā)展。2009年，政府投入僅占公立醫(yī)院收入的2%～3%。新醫(yī)改后，政府投入有所增加。2018年，全國縣級及以上公立醫(yī)院，政府投入占醫(yī)院收入的比重為9%～10%。

相比之下，各類財(cái)政撥款一直是高校的主要收入來源。記者查閱75所教育部直屬高校年度預(yù)算了解到，當(dāng)前，大部分部屬高校財(cái)政撥款占其收入比例為40%～70%。也有少部分高校事業(yè)收入（開展教學(xué)、科研及其輔助活動取得的收入）占比超過財(cái)政撥款。除事業(yè)收入，高校也有經(jīng)營收入，但所占比例極少。

也就是說，雖皆為事業(yè)單位，公立醫(yī)院有更強(qiáng)的經(jīng)營屬性。公立醫(yī)院院長要時(shí)刻為“增收”而努力，這是過去40年院長負(fù)責(zé)制被不斷強(qiáng)化的主要原因。高校校長沒有經(jīng)營壓力，校長負(fù)責(zé)制的內(nèi)涵便與院長負(fù)責(zé)制大為不同。

二者內(nèi)涵不同，借鑒須審慎而行。

當(dāng)前，高校同樣要強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，這項(xiàng)多年前便已啟動的改革，已積累了相對成熟的經(jīng)驗(yàn)。對公立醫(yī)院來說，一方面要批判性地學(xué)習(xí)高校成熟、成功的模式，另一方面也要以高?，F(xiàn)存困境為鑒，在制度設(shè)計(jì)和執(zhí)行中予以優(yōu)化或規(guī)避。

黨委領(lǐng)導(dǎo)寫進(jìn)法律

高校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制經(jīng)歷了漫長的演變過程（圖1）。

新中國成立初期，政府接收了舊中國的公立高校，接管了部分教會學(xué)校，收回了教育自主權(quán)。彼時(shí)，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)干部儲備不足，便在高校成立校務(wù)委員會，吸收黨的領(lǐng)導(dǎo)干部、有先進(jìn)思想的教職工和部分擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)的群眾代表加入，作為學(xué)校民主管理機(jī)構(gòu)，對學(xué)校內(nèi)部事務(wù)實(shí)行初步管理。

此后不久，中國學(xué)習(xí)蘇聯(lián)模式，高校校務(wù)委員會轉(zhuǎn)變?yōu)樾ｉL負(fù)責(zé)制。1950年6月，教育部發(fā)布《高等學(xué)校暫行規(guī)程》，明確提出“大學(xué)及?？茖W(xué)校采取校（院）長負(fù)責(zé)制”，校長全面負(fù)責(zé)學(xué)校各項(xiàng)工作。

1956年，社會主義“三大改造”完成后，中央開始強(qiáng)調(diào)黨對高校的領(lǐng)導(dǎo)。1958年，黨中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于教育工作的指示》，提出在高校實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校務(wù)委員會負(fù)責(zé)制。1961年，教育部發(fā)布文件規(guī)定高校實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的以校長為首的校務(wù)委員會負(fù)責(zé)制，校長被重新重視。

“文革”期間，高校實(shí)行革命委員會制。“文革”結(jié)束后，高校管理重歸正規(guī)，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長分工負(fù)責(zé)制。

1985年，《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》明確規(guī)定，“學(xué)校逐步實(shí)行校長負(fù)責(zé)制”的領(lǐng)導(dǎo)體制。對內(nèi)，校長全面領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)德、智、體及教學(xué)和行政工作，對外，校長代表學(xué)校形象。黨委書記主要抓思想政治教育工作，地位較校長低了很多。

1989年學(xué)潮改變了“校長負(fù)責(zé)制”的局面。中央意識到，必須堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對高校的領(lǐng)導(dǎo)，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制正式確立。1999年，《高等教育法》實(shí)施，其中規(guī)定“國家舉辦的高等學(xué)校實(shí)行中國共產(chǎn)黨高等學(xué)?；鶎游瘑T會領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制”，確立了高校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制的法律地位。

2014年10月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于堅(jiān)持和完善普通高等學(xué)校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），提出要堅(jiān)持黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心地位，保證校長依法行使職權(quán)，建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。

政策演進(jìn)與時(shí)代背景和高校發(fā)展息息相關(guān)?！包h政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的”，在這樣的方略下，新時(shí)代，加強(qiáng)高校和公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)勢在必行。

從《實(shí)施意見》文件名稱就可以看出，當(dāng)前，中央對高校的要求并不是圍繞加強(qiáng)黨的建設(shè)的宏大目標(biāo)進(jìn)行，而是細(xì)化到黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制。從“堅(jiān)持和完善”這一表述中亦可看出，高校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制基本定型，下一步只需要堅(jiān)持和完善。

圖1 高校領(lǐng)導(dǎo)體制演變

對比之下，2018年6月中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》則還停留在較大的范圍內(nèi)，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制只是黨的建設(shè)工作的一項(xiàng)內(nèi)容。這說明，公立醫(yī)院黨建工作任重道遠(yuǎn)。

制度保障黨政分工

高校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制經(jīng)過30年的積淀和發(fā)育，能為當(dāng)前公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制帶來哪些借鑒價(jià)值？

新的政策要求高校堅(jiān)持黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心地位，保證校長依法行使職權(quán)，建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。黨政究竟如何分工？《實(shí)施意見》給出了詳細(xì)的規(guī)定（表1）。

具體如何落地，從記者得到的西部某“985工程”大學(xué)貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制的實(shí)施細(xì)則可一窺端倪。

該實(shí)施細(xì)則確定的“學(xué)校黨委的職責(zé)”與《實(shí)施意見》的規(guī)定大體相同?！包h委書記的職責(zé)”則有了進(jìn)一步細(xì)化，包括組織學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策及上級黨組織的決策部署；主持召開學(xué)校黨的全委會和常委會；組織學(xué)校干部的選拔任用、培養(yǎng)教育、監(jiān)督考核等工作；落實(shí)黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制；抓好校內(nèi)各級黨組織建設(shè)；等等。

從中不難看出，除黨建工作之外，黨管干部是黨委的核心工作。

“校長的職責(zé)”亦與《實(shí)施意見》的規(guī)定大體相同。

在關(guān)鍵的議事制度方面，該校明確，黨委全委會在黨員代表大會閉會期間領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校工作，主要對事關(guān)學(xué)校改革發(fā)展穩(wěn)定和師生員工切身利益及黨的建設(shè)等全局性重大問題作出決策。

黨委常委會主要對學(xué)校改革發(fā)展穩(wěn)定和教學(xué)、科研、行政管理及黨的建設(shè)等方面的重要事項(xiàng)作出決定，按照干部管理權(quán)限和有關(guān)程序推薦、提名、決定任免干部。

宏觀閉合模塊主要對模型中商品市場均衡、國際收支均衡及投資儲蓄均衡等進(jìn)行分析，并對模型中內(nèi)生參數(shù)和外生參數(shù)進(jìn)行設(shè)置。商品市場均衡要求商品供求相等，得到相應(yīng)的均衡價(jià)格。要素市場均衡包括勞動力均衡和資本均衡。假設(shè)勞動力價(jià)格和資本價(jià)格內(nèi)生，勞動力和資本供給外生，供求相等，勞動力實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。

校長辦公會是學(xué)校的行政議事決策機(jī)構(gòu)，主要研究提出擬由黨委討論決定的重要事項(xiàng)方案，具體部署落實(shí)黨委決議的有關(guān)措施，研究處理教學(xué)、科研、行政管理工作。

表1 “黨委領(lǐng)導(dǎo)”和“校長負(fù)責(zé)”的職權(quán)比較

該校還建立了黨委書記和校長定期溝通制度。黨委會議有關(guān)教學(xué)、科研、行政管理工作等議題，在會前聽取校長意見；校長辦公會的重要議題，在會前聽取黨委書記意見。意見不一致的議題暫緩上會，待進(jìn)一步交換意見、取得共識后再提交會議討論。集體決定重大事項(xiàng)前，黨委書記、校長和有關(guān)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員要個(gè)別醞釀、充分溝通。

黨委和行政的分工還體現(xiàn)在職能部門的設(shè)置上。

以東部某“985工程”大學(xué)為例，該校黨委部門設(shè)置了黨委辦公室、紀(jì)律檢查委員會辦公室、黨委組織部、黨委宣傳部、黨委統(tǒng)戰(zhàn)部、黨委教師工作部、黨委學(xué)生工作部、黨委研究生工作部、黨委安全保衛(wèi)部等。

行政部門則包含了校長辦公室、發(fā)展規(guī)劃處、政策研究室、人事處、人才工作辦公室、國際合作與交流處、港澳臺事務(wù)辦公室、教務(wù)處、學(xué)生工作處、本科生招生處、教學(xué)研究處、學(xué)科建設(shè)處、學(xué)位評定委員會辦公室、繼續(xù)教育管理處、醫(yī)院管理辦公室、計(jì)劃財(cái)務(wù)處、審計(jì)處、監(jiān)察處、實(shí)驗(yàn)室與設(shè)備管理處、總務(wù)處、基本建設(shè)處、安全保衛(wèi)處、新聞辦公室等。

黨委和行政部門設(shè)置體現(xiàn)出的一大原則是校長領(lǐng)導(dǎo)的行政班子全面掌握學(xué)校教學(xué)、科研、學(xué)生管理、交流合作等核心工作。那校長和書記究竟誰擁有“真實(shí)權(quán)力”？

誰擁有“真實(shí)權(quán)力”

根據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，黨委是高校的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，這是否意味著作為最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的黨委書記是擁有“真實(shí)權(quán)力”的“一把手”？但《高等教育法》又規(guī)定，“高等學(xué)校的校長全面負(fù)責(zé)本學(xué)校的教學(xué)、科學(xué)研究和其他行政管理工作”，且“校長為高等學(xué)校的法定代表人”。高校的主要功能是教學(xué)和科研，作為教學(xué)和科研負(fù)責(zé)人及學(xué)校法定代表人的校長，是否也有資格成為“一把手”？

實(shí)際上，在知識分子聚集的高校，過硬的專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)歷背景是成為“一把手”的必要條件。公立醫(yī)院情況與之十分相似。

《人民日報(bào)》2016年發(fā)表的一篇題為《重點(diǎn)大學(xué)校長群體什么樣》的研究報(bào)告顯示，“985”“211”大學(xué)校長都擁有名校學(xué)位，在海外留學(xué)獲取學(xué)位的占30.4%，擁有博士學(xué)位的比例高達(dá)89.4%，90.8%的校長是博士生導(dǎo)師，兩院院士占26%。

另據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)對113所“211工程”大學(xué)的調(diào)研，在黨政部門任職、具有兩院院士身份、具有校友身份、具有主流學(xué)科背景的校長更可能成為高校的實(shí)際“一把手”。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，40位大學(xué)黨委書記擁有博士學(xué)位，超過全部樣本的三分之一。這說明高校黨委書記學(xué)歷并不低，具備較高的專業(yè)水平，絕非一般單位的政工干部可比。

根據(jù)調(diào)研，在高校擔(dān)任實(shí)際“一把手”的書記中，有近一半曾在政府部門任職，這說明擔(dān)任黨政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)是成為大學(xué)“一把手”的重要原因。

從專業(yè)上看，擔(dān)任“一把手”的黨委書記中，有一半為文科出身，其中文史哲類約占三分之一。與擔(dān)任“一把手”的校長相比，學(xué)科優(yōu)勢并不明顯。這說明主流學(xué)科背景并非黨委書記成為“一把手”的必要條件。

總體而言，黨政任職背景是校長或黨委書記成為“一把手”的共同因素。而院士身份、校友身份和學(xué)科優(yōu)勢則是校長成為“一把手”的主要原因。

落地存諸多難題

黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制實(shí)際落地情況如何？

前述《人民日報(bào)》研究報(bào)告指出，校長們對于“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制”高度認(rèn)同，91.5%的校長在校長辦公會議之前，會就重大事項(xiàng)的決策與學(xué)校黨委書記溝通；97.7%的書記在黨委會前就重大事項(xiàng)會主動與校長溝通。87.2%的大學(xué)校長、91.1%的大學(xué)黨委書記都認(rèn)為所在學(xué)校黨政關(guān)系是和諧的，63.2%的教授和76.7%的中層干部也認(rèn)為所在學(xué)校黨政關(guān)系是和諧的。

80.6%的校長認(rèn)為在辦學(xué)過程中，自己的辦學(xué)理念大部分得到體現(xiàn)；63.1%的教授、81.3%的中層干部表示比較了解校長的治校理念。校長們認(rèn)為投入精力最多的工作是戰(zhàn)略規(guī)劃、學(xué)科與專業(yè)建設(shè)、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)校內(nèi)部體制改革。

數(shù)據(jù)向好，但面臨的問題也不容忽視。根據(jù)2017年中央巡視組對天津大學(xué)黨委專項(xiàng)巡視反饋的意見，該校黨委工作主要存在以下問題：執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制不到位，議大事、謀大事不夠，有的領(lǐng)導(dǎo)干部擔(dān)當(dāng)精神不足；黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅，基層黨建工作薄弱；選人用人不規(guī)范，引進(jìn)人才把關(guān)不嚴(yán)；全面從嚴(yán)治黨不力，“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)不到位，校紀(jì)委“三轉(zhuǎn)”不到位，違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神問題禁而不絕；校辦企業(yè)、后勤基建、科研經(jīng)費(fèi)等領(lǐng)域存在廉潔風(fēng)險(xiǎn)。

這些問題需要高校重視，同樣需要公立醫(yī)院在落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的過程中予以深刻認(rèn)識。