文/本刊記者 黃柳 通訊員 郭玨

作為踐行分級(jí)診療制度的中堅(jiān)力量，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)關(guān)注重點(diǎn)?？坪透髦行牡膭?chuàng)建、優(yōu)勢(shì)學(xué)科的規(guī)劃與布局，同時(shí)主動(dòng)融入醫(yī)聯(lián)體。

梅 冰蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)

分級(jí)診療是優(yōu)化就醫(yī)秩序、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。在醫(yī)改持續(xù)深化的大背景下，廣大基層醫(yī)院如何優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)院診療水平是實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”模式的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療有序?qū)嵤┑年P(guān)鍵。

近日，在西安某院長(zhǎng)級(jí)行業(yè)會(huì)議上，甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院院長(zhǎng)兼省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)蘇海翔教授、蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)梅冰教授接受了媒體專訪，就如何加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體制度建設(shè)分享了各自的經(jīng)驗(yàn)和看法。

二級(jí)醫(yī)院：做強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科 積極融入醫(yī)聯(lián)體

長(zhǎng)期以來(lái)，三級(jí)醫(yī)院由于擁有資源上的優(yōu)勢(shì)，形成了對(duì)衛(wèi)生資源、優(yōu)秀人才、患者和醫(yī)療費(fèi)用的虹吸效應(yīng)。在分級(jí)診療制度的推進(jìn)下, 廣大基層醫(yī)院的發(fā)展迎來(lái)了一次契機(jī)，二級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)“承上啟下”區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心的職責(zé)，一方面接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的危重急恢復(fù)期患者，另一方面提供對(duì)區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

“醫(yī)改大背景下，二級(jí)醫(yī)院的發(fā)展首先要明確自己‘中間樞紐’的定位，方便區(qū)域內(nèi)的老百姓就近獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，和三甲醫(yī)院形成差異化的學(xué)科設(shè)置，比如近年來(lái)，不少二級(jí)醫(yī)院在腦卒中、心肌梗死、腫瘤康復(fù)等領(lǐng)域打造出了自己的品牌?！泵繁淌诒硎?，“二級(jí)醫(yī)院應(yīng)關(guān)注重點(diǎn)?？坪透髦行牡膭?chuàng)建、優(yōu)勢(shì)學(xué)科的規(guī)劃與布局，同時(shí)也可以主動(dòng)融入醫(yī)聯(lián)體，與國(guó)內(nèi)頂級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科合作共建，提高診療實(shí)力?！?/p>

蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)已加入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院聯(lián)盟，在學(xué)科建設(shè)、人員培訓(xùn)、會(huì)診等方面進(jìn)行深度合作，以“全面合作、重點(diǎn)突出”的方式，推進(jìn)小兒外科、新生兒科托管、兒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科和普外科的合作共建；同時(shí)，與上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心共建醫(yī)院內(nèi)鏡中心，與上海軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院共建醫(yī)院骨科，目前，醫(yī)院已擁有2個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？埔约?個(gè)區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科。

梅冰院長(zhǎng)分享道：“作為踐行分級(jí)診療制度的中堅(jiān)力量，二級(jí)醫(yī)院在共享上級(jí)醫(yī)院資源的同時(shí)，也肩負(fù)資源下沉、帶動(dòng)下級(jí)基層單位的責(zé)任。我們的經(jīng)驗(yàn)是建立區(qū)域緊密性醫(yī)聯(lián)體，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，將區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一級(jí)醫(yī)院納入統(tǒng)一管理，比如把醫(yī)院的信息化系統(tǒng)下沉到下一級(jí)醫(yī)院，把它轉(zhuǎn)化成醫(yī)院的一個(gè)科室進(jìn)行運(yùn)作管理，有利于提升基層首診能力?！?/p>

信息化建設(shè)：有效整合資源 提升醫(yī)院管理水平

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及人工智能等新興科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理正向信息化、智能化方向轉(zhuǎn)變。如何利用IT技術(shù)打破信息孤島，有效整合資源以推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)至關(guān)重要。

目前，甘肅省腫瘤醫(yī)院已與省內(nèi)14個(gè)地州市內(nèi)大約90家醫(yī)院建立了腫瘤性疾病緊密醫(yī)聯(lián)體，致力于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源技術(shù)共享，全面促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療水平整體提升。蘇海翔教授介紹道：“通過(guò)建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，我們幫助基層醫(yī)院解決疑難病診斷問(wèn)題以及檢驗(yàn)報(bào)告解讀等問(wèn)題。未來(lái)，隨著科技與醫(yī)療的不斷融合，各種信息化平臺(tái)整合及大數(shù)據(jù)的積累一定會(huì)成為醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的有力幫手?！?/p>

作為提升醫(yī)院管理水平的重要一環(huán)，實(shí)驗(yàn)室的信息化建設(shè)不僅僅是簡(jiǎn)化實(shí)驗(yàn)室工作內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、自動(dòng)化運(yùn)營(yíng)，更能貫通醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、工作流程管理及效益成本分析等功用。為此，越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)室青睞借助于中間體軟件連接實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），實(shí)現(xiàn)樣本狀態(tài)全程實(shí)時(shí)監(jiān)控、結(jié)果自動(dòng)審核和質(zhì)控管理等，提升實(shí)驗(yàn)室智能化管理水平；同時(shí)也可以幫助連接區(qū)域內(nèi)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)診療流程優(yōu)化、信息互通、統(tǒng)一質(zhì)控，助力構(gòu)建“智慧型”區(qū)域中心實(shí)驗(yàn)室。

梅冰院長(zhǎng)指出：“作為臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的智能化管理是確保醫(yī)院診療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要推動(dòng)力。面對(duì)與日俱增的就診需求，需要高自動(dòng)化水平的設(shè)備、完善的檢測(cè)菜單及智能化的信息管理系統(tǒng)相輔相成，協(xié)同工作，成為醫(yī)院高效管理的基礎(chǔ)?！?/p>

蘇海翔甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院院長(zhǎng)兼省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)