文/本刊記者 黃柳

5年前，北京朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院啟動合作共建。成功創(chuàng)三甲，籌建護(hù)理培訓(xùn)與教學(xué)科研基地，基本醫(yī)?？缡〖磿r結(jié)算，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合漸入佳境，燕達(dá)醫(yī)院成為非公辦醫(yī)的杰出代表。

“跨過潮白河到河北燕達(dá)醫(yī)院看病，在北京市通州、順義、平谷等區(qū)患者中已十分常見；5年來，北京大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理模式在此生根發(fā)芽、開花結(jié)果，河北燕達(dá)醫(yī)院迎來發(fā)展的春天?！?月9日，在“京津冀協(xié)同發(fā)展五周年暨首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作共建五周年”主題活動開幕式上，河北省衛(wèi)生健康委主任梁占凱為河北涌現(xiàn)的這家非公力量辦醫(yī)典范“點贊”！

梁占凱還介紹，河北燕達(dá)醫(yī)院（以下簡稱“燕達(dá)醫(yī)院”）作為京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的試點單位，在醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)監(jiān)管、醫(yī)師異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算、財務(wù)票據(jù)異地使用、政府財政支持共6個方面實現(xiàn)了重大突破，為京冀兩地醫(yī)療機構(gòu)跨區(qū)域合作掃清了障礙，推動京冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展駛上了快車道。去年12月，燕達(dá)醫(yī)院成為河北省首家獲批的民營三甲綜合醫(yī)院。

五年合作，融情、扎實、出成效

來自燕達(dá)醫(yī)院分享的一組數(shù)據(jù)：2014年，醫(yī)院正式運營后的第4年，門急診患者10.9萬，出院患者3931人次，手術(shù)總量2777例次；規(guī)劃3000張床位建制的醫(yī)院，僅開放1000張，使用率不足30%。

這一年，在兩地政府的推動與見證下，燕達(dá)醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱“朝陽醫(yī)院”）正式開啟了協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略下的院際合作共建之路。至2018年底，相關(guān)業(yè)務(wù)指標(biāo)相較與朝陽醫(yī)院合作之前，門急診量增長了近4倍，出院人次增長5倍，手術(shù)量增長257%。毫無疑問，這是5年合作取得的重要成績之一。

“5年的時間不算短，要知道全國各地和北京的大醫(yī)院結(jié)成合作關(guān)系的醫(yī)院不在少數(shù)，有一些至今保持良好關(guān)系，但也有一些合作時間不足5年?！遍_幕式上，北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮感慨而欣慰地表示，朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院長期攜手，共同奮進(jìn)，取得良好成效，數(shù)據(jù)可證，有目共睹！他同時展開分析了兩院合作的成功之道。

首先，在2014年2月習(xí)近平總書記發(fā)表重要講話，京津冀協(xié)同發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略之際，兩院以“緩解北京就醫(yī)壓力，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局”為共識，以“合作惠民、共創(chuàng)燕達(dá)三甲”為目標(biāo)，以“疏堵結(jié)合，整體提升京津冀區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平”為原則，當(dāng)年5月即正式簽署合作協(xié)議，為醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域踐行“京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略”的領(lǐng)先之舉。

其次，過去5年間兩院聯(lián)系日益緊密，合作范圍也從臨床延伸至教學(xué)、聯(lián)合研究，擴(kuò)展到醫(yī)院管理和制度建設(shè)，這也從側(cè)面反映出燕達(dá)醫(yī)院追求卓越的強烈事業(yè)愿望，作為非公辦醫(yī)的杰出代表有著更加宏大的謀劃和設(shè)想。

最后，許多來自朝陽醫(yī)院的專家和醫(yī)護(hù)人員在不同場合都表示，在燕達(dá)醫(yī)院工作與在本院感受相同，這說明燕達(dá)醫(yī)院為這一批醫(yī)務(wù)人員、專家們創(chuàng)造了舒適愉悅的工作環(huán)境，讓他們有了“家”的感覺。

朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長張金保在開幕式上詳細(xì)回顧了兩院合作的推進(jìn)過程。朝陽醫(yī)院工作效率之高，令人印象深刻：在協(xié)議簽署后的1個月內(nèi)，朝陽醫(yī)院派出的醫(yī)療管理團(tuán)隊即正式入駐燕達(dá)醫(yī)院，分別擔(dān)任醫(yī)療院長、醫(yī)療副院長、護(hù)理部主任；至當(dāng)年7月，即完成了各?？茖＜覐拈T診到病房的全面入駐。

梁占凱河北省衛(wèi)生健康委主任

雷海潮北京市衛(wèi)生健康委主任

張金保北京朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長

張金保繼而列舉了數(shù)個專科共建的成效，從臨床3、4級手術(shù)開展到高質(zhì)量論文發(fā)表、科研課題申報等，不一而足。他介紹，自合作共建以來，通過朝陽醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源植入，燕達(dá)醫(yī)院先后開展了非體外循環(huán)—小切口冠狀動脈搭橋術(shù)、希氏束起搏器植入術(shù)、ERCP、腔鏡下子宮全切術(shù)、椎間孔鏡治療、人工股骨頭置換術(shù)、輸尿管軟鏡DI激光碎石術(shù)、膀胱起搏器置入術(shù)等高難度手術(shù)，并完成了國內(nèi)首例復(fù)雜心率失常電生理與心臟外科聯(lián)合的雜交手術(shù)。

學(xué)科建設(shè)出成果，醫(yī)療質(zhì)量均質(zhì)化也是重要主題。從分批整合病房；建立百余項醫(yī)護(hù)管理制度；建立人員培訓(xùn)考核機制；成立醫(yī)療管理委員會等多個質(zhì)量管理委員會、統(tǒng)一規(guī)劃配置四室（治療、處置、儀器、換藥）；依托實際，開展各類規(guī)范、先進(jìn)的診療服務(wù)等多個維度，在朝陽醫(yī)院的管理團(tuán)隊指導(dǎo)下，燕達(dá)醫(yī)院構(gòu)建起一整套醫(yī)護(hù)規(guī)范管理體系，為業(yè)務(wù)發(fā)展保駕護(hù)航。

深化合作，從最初大型設(shè)備的共享到攜手成立京冀高壓氧醫(yī)學(xué)合作中心，朝陽藥事臨床病房與北三縣（三河、大廠、香河）120中心簽署三方合作協(xié)議，同時兩院攜手舉辦各類公益義診、宣教總計236場次，惠及民眾約8萬人，發(fā)起和組織73場大中型學(xué)術(shù)會議，累計調(diào)動朝陽醫(yī)院專家資源100余名，使上萬基層醫(yī)生從中獲益，幫助其提升日常的診療水平。

包容發(fā)展，在北京市衛(wèi)生健康委及醫(yī)管局的積極推動下，兩院搭建的合作平臺又先后與北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所和北京中醫(yī)醫(yī)院建立了?？坪献?；與河北醫(yī)科大學(xué)簽署了協(xié)議書，成為該校的附屬醫(yī)院，迅速提高了燕達(dá)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和學(xué)科發(fā)展水平。

李海玲河北燕達(dá)醫(yī)院院長

第二個合作周期 深謀遠(yuǎn)慮

當(dāng)前，朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作已邁入第二個合作周期。張金保表示，兩院將繼續(xù)加強科室間的技術(shù)合作。他還介紹，雙方醫(yī)院將充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息工具，著力發(fā)展遠(yuǎn)程診療，探索京津冀互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下的跨區(qū)域合作模式。

正如河北省廊坊市衛(wèi)生健康委主任楊慶華在講話中所言，在踐行《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》過程中，隨著三地協(xié)同發(fā)展的深化、與燕郊一河之隔的通州區(qū)北京城市副中心加快建設(shè)，朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作共建將迎來更多的政策機遇與更廣闊的合作空間。

燕達(dá)國際健康城副總裁、燕達(dá)醫(yī)院院長李海玲介紹，在通州和“北三縣”三統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，燕達(dá)作為醫(yī)療、養(yǎng)老、照護(hù)綜合體將發(fā)揮“京通廊”的紐帶作用。醫(yī)療資源的統(tǒng)一規(guī)劃方面，燕達(dá)醫(yī)院正積極融入北京市市屬醫(yī)院北京城市副中心整體布局，重點?？菩纬刹町惢l(fā)展，在“一體化應(yīng)急搶救保障體系”“以胸痛、卒中為特色專科醫(yī)聯(lián)體”“區(qū)域三級醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”等方面實現(xiàn)互聯(lián)、互通、互融。

對此，燕達(dá)醫(yī)院與朝陽醫(yī)院的深入合作將把握以下重點：將急診科、重癥醫(yī)學(xué)科納入到燕達(dá)·朝陽?？乒步ǚ秶鷥?nèi)，全面提升燕達(dá)急危重癥的救治能力；推動心臟、骨科、泌尿外科、消化內(nèi)科原有重點合作?？圃趤唽？祁I(lǐng)域的建設(shè)發(fā)展；共同在高壓氧、康復(fù)醫(yī)學(xué)、病理、影像等輔助學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行有益探索，提升綜合服務(wù)能力。

李海玲在PPT演講中就介紹到醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療中開始肩負(fù)的龍頭醫(yī)院行業(yè)責(zé)任。作為燕郊乃至廊坊市為數(shù)不多的三甲綜合醫(yī)院之一，燕達(dá)醫(yī)院牽頭成立了“河北燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，三河市中醫(yī)醫(yī)院、燕郊冶金醫(yī)院等9家基層醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)體，燕達(dá)醫(yī)院將在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、?？品龀?、人員進(jìn)修、遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)提升、雙向轉(zhuǎn)診等方面對成員單位進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。

異地醫(yī)保即時結(jié)算 為發(fā)展加足馬力

疏解北京非首都核心功能，醫(yī)院當(dāng)前統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，京津冀患者占比達(dá)72.03%，來自其他省市患者占比27.97%。

在京務(wù)工的安徽人劉先生去年將母親從北京某市屬醫(yī)院轉(zhuǎn)診到燕達(dá)醫(yī)院進(jìn)行血液透析。“到這里做透析，老人不僅能省去奔波、排隊之苦，還能得到醫(yī)務(wù)人員更多的關(guān)照?！眲⑾壬睦碛蛇€包括，醫(yī)院試點的異地直接結(jié)算，讓他不用像以前一樣拿著一堆材料往返報銷。

1 五年以來，兩家醫(yī)院創(chuàng)造了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院成功合作的典范。

2五年合作共建，燕達(dá)醫(yī)院各項業(yè)務(wù)指標(biāo)均成倍增長。

早在2017年2月底，燕達(dá)醫(yī)院就成為遼寧、吉林、安徽等十省市新農(nóng)合轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)直接結(jié)算試點醫(yī)療機構(gòu)，患者要轉(zhuǎn)診到燕達(dá)醫(yī)院就診時，直接由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，住院即可直接結(jié)算。

比這個時間早1個月，燕達(dá)醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，成為北京醫(yī)保首家異地結(jié)算單位，做到了持卡就醫(yī)直接結(jié)算。據(jù)統(tǒng)計，自北京醫(yī)保實現(xiàn)在燕達(dá)醫(yī)院實時結(jié)算開通以來，來燕達(dá)就醫(yī)的北京基本醫(yī)保患者由之前的月均300余人，快速攀升至2019年1月的5800人次。截至當(dāng)月，在燕達(dá)醫(yī)院享受北京基本醫(yī)保直接結(jié)算的門診患者達(dá)9萬多人次，占燕達(dá)醫(yī)院整體門診量的1/10（未含北京離休、公療、醫(yī)照、生育的患者約3萬人次）。

要知道燕郊西接北京，約70多萬常住人口中，有超過40萬人是北京醫(yī)保的參保者。在河北與北京醫(yī)保沒“聯(lián)通”前，這40萬人在居住地燕郊就近看病需要全額墊付醫(yī)藥費，再拿到北京報銷。

正如北京市通州區(qū)醫(yī)療保障局局長田春華在開幕式上發(fā)言所講，跨省的醫(yī)保結(jié)算方式在全國是首創(chuàng)，更是促進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展的務(wù)實舉措，實現(xiàn)了患者得實惠、醫(yī)保得持續(xù)、醫(yī)院得發(fā)展多方共贏局面。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 駛?cè)氚l(fā)展“超車道”

位于“京通廊”的紐帶區(qū)域，作為醫(yī)療、養(yǎng)老、照護(hù)綜合體，燕達(dá)國際健康城為社會資本興辦，是涵蓋醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)學(xué)研究及培訓(xùn)等功能于一體的重資產(chǎn)型大健康產(chǎn)業(yè)，總投資約120億元人民幣，分別由燕達(dá)醫(yī)院、燕達(dá)醫(yī)學(xué)研究院、燕達(dá)醫(yī)務(wù)培訓(xùn)學(xué)院和燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心等板塊組成。

開幕式上，三河市副市長王林輝介紹，其中承擔(dān)養(yǎng)老功能的燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心投資60億元，分兩期建設(shè)：一期2300張床位，已于2016年全部住滿，其中98%為京籍老人；二期近8000張床位，于2018年10月正式開放入住，為國內(nèi)運營最早、單體量規(guī)模最大、全程化持續(xù)照護(hù)的養(yǎng)老社區(qū)。燕達(dá)醫(yī)院全程零距離為在住老人提供醫(yī)療保障。

燕達(dá)養(yǎng)老憑借與燕達(dá)醫(yī)院共同打造醫(yī)養(yǎng)康緊密結(jié)合體系，入選國家發(fā)改委、民政部、全國老齡辦遴選的“首批國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的典型案例”，并面向全國進(jìn)行宣傳與推廣。

從北京到河北看病養(yǎng)老的人越來越多，從河北到北京就醫(yī)住院的人越來越少（統(tǒng)計顯示，河北患者占北京出院人數(shù)比重由2013年的9.1%下降到2017年的7.9%），這“一多”與“一少”被梁占凱主任總結(jié)為五年來京冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展所取得的成效，而燕達(dá)醫(yī)院及燕達(dá)國際城的運營現(xiàn)狀正是最好的例證。

雷海潮主任則在講話中表示，在老齡化加速的背景下，燕達(dá)國際健康城規(guī)模遞增，為順應(yīng)時勢之舉，他寄望燕達(dá)醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面探索出一條科學(xué)發(fā)展的路徑，成為京津冀乃至全國的標(biāo)桿與示范。