文/本刊記者 黃柳 通訊員/崔松濤 欒穎

2019年，河南省南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局掛牌成立，與市衛(wèi)生健康委并列為政府36個工作部門之一。

河南省南陽市是醫(yī)圣張仲景的故里，是國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)、全國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點區(qū)域城市、全國基層中醫(yī)藥工作先進市。南陽市的中醫(yī)藥工作一直走在河南省乃至全國的前列。

1月29日，河南省南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局掛牌成立，與市衛(wèi)生健康委并列為市政府36個工作部門之一，這在全國再開先河。

2012年，南陽市就在全國率先成立了正處級規(guī)格的中醫(yī)藥管理局，為原市衛(wèi)生計生委的組成部門，這在當(dāng)時已屬全國地市級中醫(yī)藥管理體制的創(chuàng)新。

“一手抓事業(yè)，一手抓產(chǎn)業(yè)，推動南陽中醫(yī)藥工作又好又快發(fā)展?！蹦详柺兄嗅t(yī)藥發(fā)展局首任局長劉玉斌表示，踐行南陽市委提出的中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略，建設(shè)張仲景健康城重大專項，全市中醫(yī)藥系統(tǒng)將肩負發(fā)展使命，搶抓機遇，為國家中醫(yī)藥綜合改革種好“試驗田”，當(dāng)好“排頭兵”。

南陽全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有189 家

設(shè)置中醫(yī)藥集中服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）的有186 家

占比達

98.4%

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有28 家

設(shè)置中醫(yī)館的有27 家

占比達

96.43%

做實基層中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)

南陽市的中醫(yī)醫(yī)療資源豐富，中醫(yī)實力雄厚。劉玉斌向《中國醫(yī)院院長》雜志記者介紹，全市共有60家中醫(yī)院（其中三級中醫(yī)院3家，二級中醫(yī)院11家），中醫(yī)診所533家，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7843人，中醫(yī)醫(yī)院實際開放床位6230張。全市有國家級重點?？坪团嘤龑？?個，省級重點?？坪吞厣珜？?1個；中醫(yī)醫(yī)療資源居全省前列。

這一方面得益于南陽擁有較好的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)，也得益于自2012年以來，南陽市持續(xù)開展“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”創(chuàng)建工作。截至2018年底，已有11個縣區(qū)創(chuàng)成了全國先進，南陽市還通過了“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位（市）”評審驗收。

劉玉斌重點介紹了南陽市區(qū)別于其他地市的強化基層中醫(yī)能力及體系的實施措施。第一，南陽市于2015年在村一級建立中醫(yī)藥服務(wù)示范村衛(wèi)生所（室），提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。第二，做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口支援工作。建立良好的協(xié)作機制，加大中醫(yī)藥對口支援力度。一方面加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作?？h中醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，負責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。另一方面，充分利用市級三級醫(yī)院人才優(yōu)勢，積極開展幫扶工作。市中醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體，全市3家三級中醫(yī)院依據(jù)自身?？苾?yōu)勢均建立了專科共建聯(lián)盟，真正實現(xiàn)了“以強扶弱”“以城促鄉(xiāng)”“以大代小”，共同發(fā)展的良好局面。

基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升顯著。劉玉斌介紹，當(dāng)前南陽全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院189家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心28家，均規(guī)范設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，配備有中醫(yī)藥診療設(shè)備，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥集中服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）的186家，占98.4%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館27家，占96.43%。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%的村衛(wèi)生所能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。全市189個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中均能提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全部能夠提供6類和4類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。4675個村衛(wèi)生室中有3717個能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

1 3 家龍頭中醫(yī)院鼎力發(fā)展，領(lǐng)航南陽中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)。

2 縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善是南陽市醫(yī)療衛(wèi)生體系的突出特征。

隨著市縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善，南陽市中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。近年來，南陽市累計投資4.77億元，實施了9個縣的中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目，其中2017年投資2.2億元，實施了3個中醫(yī)院建設(shè)項目。與此同時，政府投資140萬元，在5個縣開展“中醫(yī)藥文化科普示范村”建設(shè)；廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》，營造濃厚社會氛圍。

做好頂層設(shè)計推動中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。2017年12月，南陽市財政局、人社局等九部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)扶持措施》，在財政投入、醫(yī)保政策等7個方面出臺了22條措施，扶持力度空前加大。如財政對公立中醫(yī)院每診療1人次門診病人補助10元、住院病人每床日補助10元；三級中醫(yī)院醫(yī)保政策按二級醫(yī)院執(zhí)行；等等。

龍頭中醫(yī)院領(lǐng)航發(fā)展

以醫(yī)圣之名命名的南陽市張仲景國醫(yī)院（市中醫(yī)院）、南陽張仲景醫(yī)院，以及南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院是南陽的3家三級中醫(yī)院，是全市龍頭中醫(yī)醫(yī)院，齊頭并進，領(lǐng)航全市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展。

張仲景國醫(yī)院是南陽市政府舉辦的公立三甲中醫(yī)院，附設(shè)“南陽市中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院”，床位800張，職工831人。院長張封嶺介紹，該院實施“樹名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”戰(zhàn)略，瞄準“中醫(yī)有特色、西醫(yī)不落后、人才成梯隊、業(yè)界有影響”的目標，努力打造豫西南中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、保健中心，著力發(fā)展中醫(yī)特色專科，深受群眾歡迎。2018年，醫(yī)院重點中醫(yī)?？频臉I(yè)務(wù)收入占全院業(yè)務(wù)收入的43.91%。目前，醫(yī)院開設(shè)30多個中醫(yī)特色?？?，23個優(yōu)勢病區(qū)，其中兒科為國家級重點中醫(yī)?？疲樉耐颇每茷槿珖剐录夹g(shù)推廣先進單位，老年病科為國家級重點專科建設(shè)單位，骨傷科和腫瘤科為河南省重點中醫(yī)?？啤?/p>

南陽張仲景醫(yī)院始建于1948年，2015年遷址重組為三級中醫(yī)醫(yī)院。院長韓麗華向記者介紹，走新型中醫(yī)院發(fā)展道路，醫(yī)院重視中醫(yī)診療規(guī)范化，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在治療重大疾病中的協(xié)同作用。醫(yī)院要求每個臨床科室建立3個以上的優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，精準辨證施治，提高臨床療效。目前，全院已建立52個優(yōu)勢病種臨床路徑和39個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。以踐行情況最好的骨傷科為例，科室近年來完善股骨頸骨折、腰痹病等多個病種的手術(shù)治療與中醫(yī)治療的臨床路徑，以及相應(yīng)中醫(yī)診療方案；糖尿病科、耳鼻喉科分別實施了3個和5個病種的中醫(yī)診療方案。醫(yī)院鼓勵科研創(chuàng)新，在2017年與地方龍頭中醫(yī)藥企業(yè)共同申報了國家重大新藥研發(fā)項目，研發(fā)了6個經(jīng)典名方。

南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院是一家股份制三級中醫(yī)院，該院重視學(xué)術(shù)交流，積極推進專科共建聯(lián)盟建設(shè)，2018年1月召開“專科共建聯(lián)盟”成立大會暨簽約授牌儀式，現(xiàn)場簽約107家基層醫(yī)療單位。成立了中西醫(yī)婦產(chǎn)科聯(lián)盟、中西醫(yī)兒科聯(lián)盟等，在雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)等方面建立了密切的協(xié)作關(guān)系。

南陽市中醫(yī)藥各項事業(yè)發(fā)展引得國際關(guān)注。

南陽市財政對公立中醫(yī)院每診療1 人次門診病人補助10 元、住院病人每床日補助10 元；三級中醫(yī)院醫(yī)保政策按二級醫(yī)院執(zhí)行等。

引資引智建設(shè)中醫(yī)綜合示范區(qū)

為進一步推進中醫(yī)藥事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打響“仲景”品牌，打造“中醫(yī)圣地、養(yǎng)生之城”，南陽市委、市政府2017年啟動實施了張仲景健康城建設(shè)重大專項，并列為全市九大專項之一，市長親任項目組組長。

張仲景健康城的“城”不是一般意義上的城市建設(shè)，而是在城市功能上體現(xiàn)“仲景健康”特色。該專項自實施以來，確定了“一核三園多支點”的空間布局，“一核”是指市中心城區(qū)，“三園”是指張仲景健康文化園、張仲景健康養(yǎng)生園、張仲景健康產(chǎn)業(yè)園，“多支點”是指各縣（市、區(qū)）。至2018年底，已開工建設(shè)58個項目，完成投資50億元。

其中，南陽市中心醫(yī)院示范區(qū)分院和南陽市中醫(yī)院新院被列為城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)健康園突破口項目。南陽市中心醫(yī)院是南陽最大的三甲醫(yī)院，集合了南陽全市最為優(yōu)質(zhì)與豐富的醫(yī)療資源。示范區(qū)分院按三級甲等標準建設(shè)，性質(zhì)為股份制醫(yī)院，獨立運行、獨立核算。市中心醫(yī)院與示范區(qū)醫(yī)院的關(guān)系是股東與股份制的關(guān)系，雙方合資成立南陽海王醫(yī)療管理有限公司，注冊資金1.5億元，其中深圳海王1.05億元，占70%，中心醫(yī)院4500萬元，占30%，示范區(qū)分院正式運營時，深圳海王定向轉(zhuǎn)讓30%的股權(quán)給核心團隊（示范區(qū)分院建設(shè)期間由深圳海王集團代持）。該院建成后，將成為南陽市中西醫(yī)結(jié)合、并重，構(gòu)建更美好醫(yī)療體系的扛鼎之作。

新院規(guī)劃占地面積300畝，總投資10億元，建筑面積17萬平方米，床位1600張，建成融中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復(fù)、養(yǎng)老、培訓(xùn)五大板塊為一體的龍頭中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)院，打造成為毗鄰豫鄂陜?nèi)〉膮^(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。

產(chǎn)學(xué)研一體化融合發(fā)展

在新一輪機構(gòu)改革中，南陽市在全國率先成立中醫(yī)藥發(fā)展局，為市政府36個工作部門之一。作為改革的前奏，政府相關(guān)財政投入力度加大，2016以來，市縣兩級財政僅中醫(yī)堂（館）建設(shè)就投入1759萬元。設(shè)立張仲景基金會，中醫(yī)藥投入達3600萬元。

大力促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。南陽自古就有“天然藥庫”之稱，據(jù)記載共有2436種中藥材，中藥材種植品種79個，面積170萬多畝，其中萬畝以上規(guī)?；N植的有20個品種，5萬畝以上的有12個品種。西峽山茱萸、方城裕丹參被列入國家中藥材GAP基地；南召辛夷、方城裕丹參、唐河梔子等已通過國家原產(chǎn)地保護認證，是國家地理保護標志產(chǎn)品。中藥材種植年產(chǎn)值近40億元，規(guī)模以上中藥加工企業(yè)39家，獲得GMP認證的中藥企業(yè)10家，銷售收入近50億元。

產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動。目前，全市已有南陽理工張仲景國醫(yī)學(xué)院、南陽醫(yī)專、南陽中醫(yī)藥學(xué)校等，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)涵蓋了本科、大專、中專三個層次，年招生5000余人。2013年，南陽市中醫(yī)藥學(xué)會成立，2015年，張仲景研究院成立，政府還在南陽理工學(xué)院建立了重點實驗室，加強中藥材開發(fā)運用，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)已成為省重點學(xué)科，圍繞“中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病”研究形成四個穩(wěn)定的研究發(fā)展方向；地方龍頭制藥企業(yè)建成了全國經(jīng)方藥實驗室，先后設(shè)立省醫(yī)藥行業(yè)首家博士后科研工作站、省中藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心，致力于仲景經(jīng)方的研發(fā)、二次利用及新產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng)新；中醫(yī)藥研究所、張仲景健康研究院、南陽醫(yī)專艾制品研究工程技術(shù)中心均具備一定的研發(fā)能力。

延伸中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。南陽市還精心打造了一批中醫(yī)藥健康旅游基地，2018年9月，河南省命名了21家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地），南陽市占了6家，其中西峽縣和南召縣被命名為“河南省中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)”，宛西醫(yī)圣山、丹江大觀苑、醫(yī)圣祠、伏牛山天池被命名為“河南省中醫(yī)藥健康旅游示范基地”。