文/本刊記者 郭瀟雅

低碳醫(yī)學以“預防為主，防治結合”的理念，成為我國醫(yī)學界的新寵。

3月16日，由中國整合醫(yī)學研究院營養(yǎng)整合聯(lián)盟、吳階平醫(yī)學基金會、中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會、中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會主辦，深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院（深圳大學第五附屬醫(yī)院）承辦的“2019首屆中國低碳醫(yī)學大會”在深圳召開。

本次大會主題是“發(fā)展低碳醫(yī)學，共筑全民健康”，旨在促進國內(nèi)低碳醫(yī)學行業(yè)的健康發(fā)展，提高我國低碳醫(yī)學的實際診療水平、理論水平與手術技能，增進并擴大中國與國際間專業(yè)人士的學術交流，使專業(yè)領域得以健康發(fā)展，向廣大群眾推廣正確、科學的低碳醫(yī)學概念。

此外，大會還達成了共識，宣告中國低碳醫(yī)學聯(lián)盟正式成立，并發(fā)布了“低碳醫(yī)學專家共識”和“低碳生活方式十大倡議”。標志著我國低碳醫(yī)學的診療理念和技術將得到全新升華，并將有力推動我國低碳醫(yī)學技術走向國際化、成熟化。

22億人

2015年全世界有22億成人和兒童超重或肥胖，其中7.1 億人嚴重肥胖。

新興學科扎根中國

低碳醫(yī)學（Low Carb Medicine），即通過限制飲食中的碳水化合物（淀粉、糖）的攝入，提高脂肪和適量蛋白質(zhì)攝入，從而促進人體燃燒體內(nèi)脂肪、降低體重，有效控制甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病、高血壓、高血脂癥、脂肪肝、多卵巢囊腫綜合征等代謝性疾病，降低心腦血管、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)生。與代謝性疾病相關的臨床學科可以運用低碳醫(yī)學來輔助相關疾病的治療，從而達到對疾病的防治、控制或逆轉(zhuǎn)的目的。

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院腫瘤學系教授石漢平說道， 過去100年，人類變得越來越重，尤其是過去25年，人類體重增加更快，與1980年相比，2015年人類肥胖發(fā)病率增加了2倍。2015年，全世界有22億成人和兒童超重或肥胖，其中7.1億人嚴重肥胖。因此，控制體重成為全球面臨的重大問題 。目前推薦的增加體力活動、減少總能量攝入等方法起效較慢，且難以長期堅持，于是低碳醫(yī)學應運而生。

低碳醫(yī)學的核心是低碳飲食，如果從這個層面來說，最早可追溯到1921年美國阿特金斯博士出版的《飲食革命》，該書在歐美等發(fā)達國家引起了一股低碳水化合物飲食（Low-carbohydrate higher-fat diet，LCHF）的浪潮，LCHF強調(diào)每日碳水化合物攝入 量＜每日總能量攝入的26%，或每日碳水化合物攝入量絕對值＜130g。許多隨機臨床試驗（RCT）和系統(tǒng)評價對LCHF飲食減輕體重的安全性和有效性進行評估顯示，LCHF飲食可以幫助超重或肥胖患者減輕體重。此后，LCHF成為研究人員經(jīng)常應用的低碳飲食定義。

除LCHF外，低碳飲食還包括適度碳水化合物飲食（MLCD）和極低碳水化合物飲食（VLCHF）。另外在各種研究中，低碳飲食也因蛋白質(zhì)攝入比例不同而被分為阿特金斯飲食（Atkins）、班庭飲食（Banting）、史前飲食（Paleo）、南灘飲食（South Beach）等類型。

中國營養(yǎng)學會減重專家、中國注冊營養(yǎng)師（RD）劉輝表示，低碳飲食的醫(yī)學應用在歐美已有文獻記載，例如生酮飲食（KDs）通過增加血液中酮體水平來治療癲癇，以及利用生酮飲食的神經(jīng)保護作用，來治療創(chuàng)傷性腦損傷、腦缺血和亨廷頓氏病等。

劉輝告訴記者，低碳醫(yī)學剛剛傳入我國不久，起初，低碳醫(yī)學把生酮飲食作為一種減肥方法，在民間推廣宣傳，卻遭到了我國廣大醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的普遍質(zhì)疑。隨著效果的顯現(xiàn)，國內(nèi)一些醫(yī)院開始重視并將低碳飲食用于肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢、血脂異常、睡眠呼吸暫停綜合征等多種代謝及相關疾病的臨床治療，取得了不錯的效果。雖然低碳醫(yī)學在我國是一門較為年輕的學科，但在醫(yī)學專家的重視下，已在我國站穩(wěn)了腳跟。

1 深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院低碳醫(yī)學交流沙龍。

2 低碳飲食將成為潮流。

2019年初，20多家三甲醫(yī)院專家發(fā)表了《生酮飲食干預2型糖尿病 中國專家共識2019年版》《生酮飲食干預多囊卵巢綜合征 中國專家共識(2018年版)》《單純性肥胖的生酮治療臨床路徑》，對于低碳飲食作為一些代謝性疾病的治療方案達成部分共識，助推了低碳醫(yī)學的迅猛發(fā)展。

打造低碳醫(yī)學標桿

作為中國首屆低碳醫(yī)學大會的承辦方，深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院已經(jīng)走在了我國低碳醫(yī)學研究的前列。2017年12月，該院成立了深圳低碳研究室，組建了一支年輕化、專業(yè)化、國際化、科學化的綜合管理團隊，科研骨干均畢業(yè)于國內(nèi)外知名院校，包括加拿大The University of British Columbia、瑞典Karolinska Institute、中國CDC營養(yǎng)與健康所、四川大學華西醫(yī)院、廈門大學等?，F(xiàn)有專職人員28名，碩博以上學歷13名，高級職稱以上6名，澳洲注冊營養(yǎng)師1名（APD），健康管理師13名。

深圳低碳研究室工作職責主要包括：住院患者的營養(yǎng)會診、營養(yǎng)門診、營養(yǎng)風險篩查及評估、患者和醫(yī)護人員宣教、科研帶教、聯(lián)合社康中心開展轄區(qū)內(nèi)居民慢性病營養(yǎng)管理，并計劃根據(jù)臨床科室需要，開展危重患者腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持治療及各類疾病特殊膳食治療等。

深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院黨委書記、院長周華告訴記者，依托低碳研究室，醫(yī)院在國內(nèi)率先提出“五師”管理肥胖及相關代謝性疾病模式，即由專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、營養(yǎng)師及健康管理師組成專家團隊，為患者提供專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的慢性代謝性疾病醫(yī)療服務，包括舒適、溫馨、私密的就診環(huán)境，精準先進的儀器設備，多學科專家團隊專業(yè)聯(lián)合診療，營養(yǎng)師個性化調(diào)理，優(yōu)質(zhì)的咨詢指導，健康管理師全程跟蹤服務，等等。

深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院首席代謝病逆轉(zhuǎn)專家喬雁翔說道，為夯實低碳研究室內(nèi)涵建設，醫(yī)院各個學科都建立了患者健康管理群，“五師團隊”積極參與健康咨詢，實現(xiàn)“一次簽約”“一次就診”“一次體檢”和全周期健康管理。同時，建立了社康健康知識傳播系統(tǒng)，利用政府的支持資金，購買了高清平板設備，布置在醫(yī)院營養(yǎng)代謝病中心、社康中心、社區(qū)居民活動中心。利用信息化手段，實現(xiàn)低碳醫(yī)學的互聯(lián)互通，專家在院內(nèi)開展講座，群眾在社區(qū)就能聽到專業(yè)的低碳飲食知識。

周華表示，通過醫(yī)院在低碳醫(yī)學領域三年多來的臨床探索和應用發(fā)現(xiàn)，低碳醫(yī)學實實在在降低了當?shù)鼐用竦尼t(yī)療費，減少了政府醫(yī)療支出，增大了商業(yè)保險等機構盈余，寶安區(qū)居民魚肉蛋等需求量增加，糧食需求量減少，糧食產(chǎn)業(yè)正在逐步調(diào)整。而高血壓、糖尿病等慢病管理率的提升，也使當?shù)厣缈抵行拈T診量增多，目前已占醫(yī)院門診量70%以上，分級診療得到了更好實現(xiàn)。

今后，深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院將進一步提高低碳醫(yī)學的診療水平、理論水平和干預技能，加強與國際間專業(yè)人士的多層次交流，使專業(yè)領域得以更快、更好的發(fā)展，同時注重科普宣傳，向廣大群眾積極推廣正確、科學的低碳醫(yī)學知識，并將低碳醫(yī)學培訓開展到貧困山區(qū)，開拓精準扶貧的新亮點，努力將醫(yī)院打造成我國低碳醫(yī)學領域的標桿。