陶鳳，徐艷

濟南市第五人民醫(yī)院手術(shù)室，山東濟南 250022

醫(yī)療水平的不斷改善促使微創(chuàng)技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用頻率持續(xù)升高，在乳腺結(jié)節(jié)治療方面取得了非?？捎^的應(yīng)用效果，在極大程度上優(yōu)化了患者的生命健康及生活質(zhì)量[1]。但眾所周知，治療與護理相輔相成，不可或缺，所以護理效果也會在一定程度上影響乳腺結(jié)節(jié)患者臨床治療效果[2]。該次為了探究乳腺結(jié)節(jié)患者微創(chuàng)手術(shù)期間的最佳護理方案，擇取于2017年12月—2018年10月期間在該院接受微創(chuàng)手術(shù)治療的乳腺結(jié)節(jié)患者82例作為研究對象，以常規(guī)護理方案、整體護理方案為對照開展研究，現(xiàn)對具體研究內(nèi)容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院接受微創(chuàng)手術(shù)治療的乳腺結(jié)節(jié)患者82例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均存在程度不一的乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液情況，僅臨床確診為乳腺結(jié)節(jié)；②患者均為自愿簽署研究同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙；②嚴(yán)重性臟器官功能障礙；③系統(tǒng)功能不全等。以數(shù)字表為參考將患者隨機劃分為觀察組（41例患者）與對照組（41例患者），經(jīng)倫理委員會審批后該次研究獲準(zhǔn)執(zhí)行。該次研究中82例患者均為女性，其中對照組患者的年齡介于22~56歲之間，平均為（29.43±4.98）歲；觀察組患者的年齡介于24~57歲之間，平均為（29.51±4.76）歲。比對兩組患者一般資料，各項數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組患者治療期間接受常規(guī)護理，例如，健康宣教、飲食護理、給藥護理、病房環(huán)境護理等。

觀察組患者治療期間接受整體護理，具體如下：①術(shù)前護理?；颊呷朐汉螅o理人員應(yīng)結(jié)合患者需求為患者合理安排病房，并定期通風(fēng)消毒、更換床單被褥等，以保證病房環(huán)境舒適，同時參考患者喜好，布置病房，例如，放置書籍、玩具、鮮花等，消除患者的陌生感與拘束感。告知患者病情相關(guān)內(nèi)容，包括治療方案，并耐心為患者答疑解惑，以有效解除患者的恐懼、焦慮等負(fù)性心理，引導(dǎo)患者樹立治療信心。告知患者日常飲食注意事項，避免患者使用含有激素類化妝品，保證睡眠充足[3-4]。②術(shù)中護理?；颊呱鲜中g(shù)臺后，護理人員需要協(xié)助患者調(diào)整體位，保證患者的舒適度，并告知患者手術(shù)大概持續(xù)時間，然后基于B超的引導(dǎo)，作切口，注入旋切刀插入位置準(zhǔn)確，因微創(chuàng)手術(shù)同樣需要局麻，所以護理人員不僅要對麻醉劑進(jìn)行合理選擇，還要密切觀察患者生命體征，適當(dāng)延長麻醉時間。護理人員可以通過握手、溝通等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，并給予患者情感支持，避免患者過度恐慌[5-6]。③術(shù)后護理。術(shù)后24 h，協(xié)助患者換藥，對患者行常規(guī)抗生素治療，預(yù)防感染。同時為患者提供針對性飲食方面，避免患者攝入不良物質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。鼓勵患者早期下床活動，促進(jìn)康復(fù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比對兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。其中治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者乳房疼痛、腫塊等癥狀基本消失，為顯效；患者癥狀改善明顯，為有效；患者癥狀無好轉(zhuǎn)跡象，為無效。有效率為顯效、有效在總例數(shù)中的百分比[8]。護理滿意度判定方式為匿名投票，選項分滿意、一般、不滿意，滿意度為滿意、一般在總例數(shù)中的百分比。

1.4 統(tǒng)計方法

研究以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計觀察數(shù)據(jù)，以計數(shù)資料[n(%)]形式記錄，以 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率為92.68%，高于對照組患者的，75.61%，數(shù)據(jù)比對組間差異統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.479，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.43%，低于對照組患者的21.95%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.289，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為87.80%，對照組患者的護理滿意度為65.85%，組間比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.549，P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

該次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率為92.68%，高于對照組患者的75.61%，數(shù)據(jù)比對組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.479，P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.43%，低于對照組患者的21.95%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.289，P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度為87.80%，對照組患者的護理滿意度為65.85%，組間比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.549，P＜0.05）。 與徐友娣[9]的臨床研究結(jié)果相似，在其研究成果中，研究組患者的臨床治療有效率達(dá)到93%，而并發(fā)癥發(fā)生率為75%左右，與對照組患者進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.393,8.147，P＜0.05）。可見乳腺結(jié)節(jié)患者微創(chuàng)手術(shù)期間，對患者行整體護理具有較為可觀的臨床效果。整體護理以現(xiàn)代護理理念為基礎(chǔ)，不僅注重患者機體的治療，同時還注重患者周邊環(huán)境、行為習(xí)慣以及心理狀態(tài)等因素，全面體現(xiàn)了以人為本原則[10]。護理屬于系統(tǒng)性較強的工作，其貫穿患者治療全過程，可以說其是非常健康的護理理念，不僅為患者的臨床治療效果服務(wù)，同時也為患者的心里健康、生活健康提供有效指導(dǎo)[11]。值得注意的是，為了確保整體護理的臨床應(yīng)用效果，術(shù)前護理人員需要做好患者的思想工作，保證患者的日常飲食營養(yǎng)均衡，從而為手術(shù)治療創(chuàng)建較好的基礎(chǔ)條件，術(shù)中需要做好止血、無菌操作等，密切觀察患者生命體征，以保證患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時可以及時妥善處理，為手術(shù)安全性提供保障，而術(shù)后，則需要為患者的早期康復(fù)提供有效指導(dǎo)，例如，規(guī)律作息、健康飲食、早期活動等等[12]。

綜上所述，乳腺結(jié)節(jié)患者微創(chuàng)手術(shù)期間享受整體護理服務(wù)，可以為患者的臨床治療效果以及預(yù)后質(zhì)量提供較好的保障，具有推廣使用價值。