黃玉清 黃江英
(福建省三明市第一醫(yī)院,福建 三明 365000)
對于產科來說,是醫(yī)院重要的組成之一,主要是針對難產以及高危妊娠等患者進行救治,產科手術會給機體造成較大的創(chuàng)傷,而且術后患者還可能出現(xiàn)切口感染甚至是子宮瘢痕等,對產婦的心理以及生活質量均產生影響,所以要強化產科手術室護理[1]。為了探討和分析舒適護理在產科手術室的應用價值,此次抽取2016年3月至2018年4月在我院做剖宮產的產婦(100例)進行研究,報道如下。
1.1 一般資料:此次抽取2016年3月至2018年4月在我院做剖宮產的產婦(100例)進行研究,依其入院順序分為乙組、甲組,每組50例。產婦年齡在21~38歲,平均為(28.12±2.57)歲;比較兩組資料,差異不顯著(P>0.05),可做研究。
1.2 方法:本次產婦均一般護理:在術前向產婦進行健康宣教,認真、仔細做好準備工作;護理人員在術中給予醫(yī)師良好的配合,確保及時、準確的遞送相關器械以及藥品;在術后觀察手術部位,監(jiān)護生命體征。甲組產婦加手術室舒適護理:術前的舒適護理,術前給予產婦訪視,給予健康宣教,播放以往手術視頻,并詳細向患者介紹環(huán)境以及主刀醫(yī)師,從而緩解其陌生感甚至是恐懼感;詳細向產婦講述手術前的常規(guī)檢查以及注意事項,協(xié)助其做各項檢查;同其積極溝通,詳細了解其內心,給予心理疏導,提高其對手術信心。術中的舒適護理,仔細核對產婦的信息,提前送入到手術室,給予言語鼓勵和動作安撫,把溫度、濕度調節(jié)在適宜范圍內,手術室保持安靜,擺正體位,保護其隱私;術中,器械護士、巡回護士積極配合醫(yī)師,對生命體征要密切觀察,如有異常要及時上報并處理。在手術結束后,及時通知病房護士對病房的溫濕度做出調節(jié),安全把產婦送入到病房,告知可能發(fā)生的并發(fā)癥;術后給予隨訪,給予并發(fā)癥預防,如有必要可給予鎮(zhèn)痛藥物,來減輕術后疼痛。
1.3 評價標準:選我院自制的問卷做滿意度評估,100分滿分,主要是不滿意、一般滿意以及極其滿意。選VAS(視覺模擬評分)評估疼痛,10分制,分數(shù)低則疼痛輕。選SDS(抑郁自評量表)、SAS(焦慮自評量表)評估抑郁、焦慮,分數(shù)低則抑郁、焦慮程度輕。選PSQI(匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表)做睡眠質量的評分,21分滿分,得到的分數(shù)低說明睡眠質量好[2]。選GQOL-74生活質量量表做生活質量評估,主要是物質生活、社會功能、心理健康和軀體功能等,得到的分數(shù)高說明生活質量好[3]。
1.4 統(tǒng)計學分析:經(jīng)SPSS21.0軟件做數(shù)據(jù)分析,(%)表示滿意度,做χ2檢驗,(±s)表示疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質量指數(shù)、生活質量,做t檢驗,如果P值不足0.05,那么兩組的差異就有統(tǒng)計學意義。
2.1 總結滿意度:見表1。甲組產婦的總滿意度高于乙組,差異顯著(χ2=4.891,P=0.027)。
表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]
2.2 總結疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質量指數(shù)等情況:見表2。甲組產婦的疼痛評分低于乙組,差異顯著(t=6.132,P=0.000)。甲組產婦的焦慮評分低于乙組,差異顯著(t=8.101,P=0.000)。甲組產婦的抑郁評分低于乙組,差異顯著(t=7.872,P=0.000)。甲組產婦的睡眠質量指數(shù)低于乙組,差異顯著(t=8.431,P=0.000)。
2.3 總結生活質量:見表3。甲組產婦的物質生活高于乙組,差異顯著(t=8.256,P=0.000)。甲組產婦的社會功能高于乙組,差異顯著(t=8.429,P=0.000)。甲組產婦的心理健康高于乙組,差異顯著(t=6.241,P=0.000)。甲組產婦的軀體功能高于乙組,差異顯著(t=7.652,P=0.000)。
表2 兩組患者疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質量等情況對比(分,
表2 兩組患者疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質量等情況對比(分,
images/BZ_231_175_2670_2300_2716.png甲組 50 2.50±1.02 35.26±4.30 35.12±4.35 8.61±1.83乙組 50 3.82±1.13 43.15±5.38 42.71±5.25 11.86±2.02 t-6.132 8.101 7.872 8.431 P-0.000 0.000 0.000 0.000
表3 兩組患者生活質量對比(分,
表3 兩組患者生活質量對比(分,
組別 例數(shù) 物質生活 社會功能 心理健康 軀體功能甲組 50 79.12±8.45 80.52±8.62 78.36±9.42 79.36±8.77乙組 50 66.12±7.25 66.23±8.33 67.15±8.52 66.33±8.25 t-8.256 8.429 6.241 7.652 P-0.000 0.000 0.000 0.000
對于醫(yī)院來說,產科主要負責對妊娠、分娩孕產婦等實施保健與治療,比較重要,產科手術室是對產科患者實施治療的場所。常見的產科手術包括剖宮產手術與人工流產手術等,會給機體帶來一定的傷害,術后易發(fā)生切口感染等,影響預后[4]。
產科手術室以往的護理措施是常規(guī)護理措施,根據(jù)護理規(guī)范進行護理,未充分考慮到個體化差異,也未充分了解其需求,所以無法滿足其護理需求,從而影響了護理的效果[5]。而舒適護理屬于新型的一種護理模式,以舒適為主是其護理理念,給予患者全面性、個性化的護理,從多方面給予產婦護理,保證產婦生理、心理處于最舒適狀態(tài),促使產婦心理愉悅,可積極配合治療。給予產婦多方面護理,舒適護理可全方位滿足其對于護理服務要求,在護理干預實施時,護理人員需以產婦為中心,提高產婦舒適度,而緩解其不良情緒,并減輕生理疼痛[6]。綜上所述,舒適護理在產科手術室的應用價值很高,可提高產婦的滿意度、睡眠質量和生活質量,并降低疼痛程度、焦慮程度以及抑郁程度。