劉永泉

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

哮喘的緩解期為哮喘病發(fā)之后病情的穩(wěn)定階段，雖然無(wú)急性哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，但仍然會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難和咳嗽的臨床癥狀[1]。本文主要分析補(bǔ)肺健脾湯對(duì)哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床治療效果及價(jià)值，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象為本院55例哮喘緩解期肺脾氣虛證患者，收治時(shí)間均在2015年1月至2017年6月，上述患者均經(jīng)過(guò)精確檢查診斷，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將上述患者分為2組。研究組患者30例，年齡22～70歲，平均年齡（44.1±1.5）歲；對(duì)照組患者25例，年齡23～71歲，平均年齡（43.8±1.2）歲。兩組患者的一般臨床資料經(jīng)比較沒(méi)有顯著性的差異，即P＞0.05。

1.2 方法：2組患者均進(jìn)行止咳平喘、祛痰、抗感染、吸氧的基本療法。在上述的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者進(jìn)行布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，生產(chǎn)批號(hào)：20140326，生產(chǎn)廠家：澳大利亞Astia Zeneca Pty Ltd；規(guī)格：每1支有2 mL，含1 mg）霧化吸入治療，當(dāng)患者低于18歲時(shí)，每天使用0.5 mg，當(dāng)患者＞18歲時(shí)，每天使用0.8 mg，治療周期是15 d。研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上增加補(bǔ)肺健脾湯方劑治療，方劑的組成如下：7 g太子參、7 g桔梗、7 g辛夷，11 g炙黃芪、11 g薏苡仁、8 g山藥、8 g茯苓、9 g炙甘草、9 g白扁豆、6 g五味子、6 g麥冬。用1500 mL清水大火熬開，然后在小火煎熬45 min左右，濃縮成800 mL濃湯，每天每次口服150 mL，治療周期是15 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組患者的臨床治療效果、臨床癥狀及不良反應(yīng)對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)分析：將2組患者的治療效果、臨床癥狀、不良反應(yīng)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中治療效果及不良反應(yīng)是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)，臨床癥狀是計(jì)量資料，應(yīng)采用t檢驗(yàn)。若組間的P值＜0.05，說(shuō)明組間差異存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的臨床治療效果對(duì)比：對(duì)照組患者的總有效率是68%，研究組患者的總有效率是96.67%，研究組患者的治療效果明顯的高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3組患者的臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 2組患者的癥狀的消失時(shí)間對(duì)比：研究組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間是（2.0±0.1）d，呼吸困難時(shí)間是（4.1±1.1）d，肺部啰音消失的消失時(shí)間是（3.1±0.4）d，咳嗽咳痰時(shí)間是（6.9±0.2）d；對(duì)照組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間是（5.0±1.1）d，呼吸困難時(shí)間是（7.1±2.0）d，肺部啰音消失的消失時(shí)間是（7.1±1.0）d，咳嗽咳痰時(shí)間是（8.3±1.4）d；研究組患者體溫恢復(fù)、咳嗽咳痰、肺部啰音、呼吸困難等恢復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組的低，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)比：研究組患者中發(fā)生肝功能異常癥狀的有1例，發(fā)生嘔吐癥狀的有1例，發(fā)生腹痛癥狀的有0例，總發(fā)生率是6.66%；對(duì)照組患者中發(fā)生肝功能異常癥狀的有2例，發(fā)生嘔吐癥狀的有2例，發(fā)生腹痛癥狀的有3例，總發(fā)生率是28%；研究組患者的總發(fā)生率明顯的較對(duì)照組低，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，臨床上使用的補(bǔ)肺健脾湯是由四君子湯演變發(fā)展的，方劑當(dāng)中的炒白術(shù)和茯苓有著清寒散熱、消腫祛濕的功效。太子參和山藥具有健脾清肺、補(bǔ)足中氣的作用。五味子、桔梗具有斂肺祛風(fēng)、清痰的作用[2-3]。

本研究發(fā)現(xiàn)：①對(duì)照組患者的總有效率是68%，研究組患者的總有效率是96.67%；②研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)的時(shí)間較對(duì)照組的低；③研究組患者的總發(fā)生率明顯的較對(duì)照組低。說(shuō)明補(bǔ)肺健脾湯可以有效改善哮喘緩解期患者的臨床癥狀，緩解患者胸膈滿悶、哮鳴音、咳痰、咳嗽的臨床表現(xiàn)，還能優(yōu)化患者的呼吸功能，改善其肺部環(huán)境，宣泄肺氣，從而恢復(fù)患者的肺功能。由于中藥的安全性較高，所以補(bǔ)肺健脾湯臨床的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，即，補(bǔ)肺健脾湯臨床的適用性較好?？傊a(bǔ)肺健脾湯對(duì)哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的療效顯著，不良反應(yīng)低，值得臨床推薦。