陳 冰

（遼寧省錦州市黑山縣中醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 錦州 121400）

隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量得到改善，飲食結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生改變，導(dǎo)致近年來冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，冠心病的臨床典型表現(xiàn)為心絞痛。冠心病心絞痛是臨床比較常見的內(nèi)科疾病，主要是由于動脈粥樣硬化引起心肌細胞暫時性缺氧、缺血造成。目前臨床治療該疾病同時采取藥物進行治療，以往臨床使用復(fù)方丹參相關(guān)藥物進行治療臨床效果不是很好[1-2]。有研究提出，使用燈盞細辛藥物進行治療效果顯著。所以，本次研究隨機選擇70例我院2016年6月至2017年7月收治冠心病心絞痛患者進行分析，探討燈盞細辛藥物治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年7月我院收治的70例冠心病心絞痛患者為研究對象，所有患者均符合國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織缺血性心臟病的診斷標準。按照隨機原則將70例患者等分為兩組：實驗組（35例）和對照組（35例）。實驗組患者年齡50～71歲，平均年齡為（60.74±4.53）歲，其中男女性別比例為21∶14，病程4～22年，其中合并高血壓21例，糖尿病8例，心肌梗死3例，心力衰竭2例，腦梗死1例。對照組患者年齡51～72歲，平均年齡為（60.97±4.82）歲，其中男女性別比例為22∶13，病程3～23年，其中合并高血壓20例，糖尿病7例，心肌梗死4例，心力衰竭3例，腦梗死1例。所有患者經(jīng)過臨床診斷排除心、肝、腎等重大造血器官不健全者，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙無法溝通者及甲狀腺功能亢進心臟病者。兩組患者在性別、年齡等基線資料上差異不大，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床比較性和平衡性。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準，且患者自愿簽署知情書。

表3 兩組治療前后的血液流變變化情況對比（）

表3 兩組治療前后的血液流變變化情況對比（）

images/BZ_180_175_324_2300_412.png血漿黏度 1.83±0.03 1.65±0.04 1.80±0.7 1.79±0.15紅細胞壓積 45.01±0.17 40.02±0.02 48.01±0.19 47.05±0.16全血黏度(高切) 6.5±1.1 4.8±0.6 6.0±1.2 5.8±0.7纖維蛋白原 5.75±0.05 3.38±0.09 5.43±0.04 4.86±0.04血小板黏附率 40.04±0.08 38.01±0.41 40.49±0.69 39.75±0.41

1.2 方法。對照組：給予30 mL復(fù)方丹參注射液（生產(chǎn)廠家：山西太行藥業(yè)股份有限公司；國藥準字號：Z14021193），結(jié)合葡萄糖5%注射液，以及250 mL生理鹽水，每天1次；在結(jié)合常規(guī)西藥進行治療。實驗組：選擇30 mL燈盞細辛注射液（生產(chǎn)廠家：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司；國藥準字號：Z53021569）結(jié)合5%葡萄注射液以及250 mL生理鹽水，1次/天，在結(jié)合常規(guī)西藥0.1 g腸溶阿司匹林口服使用，1次/天；之后配合20 mg單硝酸異山梨醇酯片口服，2次/天進行治療。心腦舒通膠囊（生產(chǎn)廠家：吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司；國藥準字號：Z22021965）每日3次口服使用，每次3粒。連續(xù)服用14 d為1個療程。

1.3 觀察指標：①心電圖療效判定：顯效：患者心電圖基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過治療ST段下降到≥0.05 mV，T波改善良好，傳導(dǎo)阻滯得到治愈；無效：患者治療前后的心電圖沒有任何變化。②心絞痛療效標準：顯效：癥狀消失；有效：多次發(fā)作，發(fā)作時間和程序有所減輕；無效：表示患者臨床癥狀沒有明顯變化?；蚴怯屑又厍闆r。之后根據(jù)臨床標準分析兩組患者血液流變學(xué)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用軟件SPPSS18.0分析計量資料和計數(shù)資料，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心電圖療效對比：對比實驗組和對照組患者的心電圖療效，實驗組表現(xiàn)較優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組冠心病心絞痛療效對比（n）

表1 兩組心電圖療效比較（n）

2.2 兩組冠心病心絞痛療效對比：與對照組患者冠心病心絞痛治療效果相比，實驗組比較高（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后血液流變變化對比：治療前，實驗組和對照組的血液流變學(xué)沒有顯著差異（P＞0.05）；治療后，與對照組相比實驗組血液流變表現(xiàn)較優(yōu)（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病是臨床多發(fā)性疾病，多是因為患者冠狀動脈供血不足造成患者心肌嚴重缺血，從而出現(xiàn)血管痙攣情況，患者心肌SOD活性明顯下降，而自由基和脂過氧化物產(chǎn)生物也逐漸增多，這樣又會使患者SOD減少[3-4]。在中醫(yī)學(xué)中冠心病屬于“真心痛”“胸痹”范疇，患者因為氣血不暢，陰陽失調(diào)，造成氣滯血瘀情況；常規(guī)的治療一般使用阿司匹林，該藥物具有抑制血小板聚集的效果，能夠很好的改善患者動脈粥樣硬化情況，同時抑制患者的板塊發(fā)展[5-6]。燈盞細辛注射液是一種中成藥制劑，又名燈盞花，屬于菊科植物，作為天然活性中成草藥，這種藥物具有滅菌的效果，它是由燈盞細辛黃銅藥物成分構(gòu)成，該藥物中的成分具有擴張血管的效果，溫陽通絡(luò)，益氣活血，從而有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血液，對患者的心肌血供應(yīng)有很大的改善效果，同時也能夠更好的改善患者心率、冠狀動脈血供情況。心腦舒通膠囊具有活血化瘀，通絡(luò)止痛的功效，有助于松弛血管平滑肌，減輕心臟前后負荷，降低心臟耗氧量、改善心絞痛癥狀。本次研究中實驗組患者的心電圖改善、冠心病心絞痛改善效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；與對照組患者的血液流變學(xué)相比，實驗組患者治療后癥狀改善表現(xiàn)較優(yōu)（P＜0.05）。綜上所述，對冠心病心絞痛患者采取燈盞細辛注射液進行治療，對患者臨床癥狀改善較高顯著，臨床治療安全性比較高，有推廣價值。