黃亨容

（福建省寧德市醫(yī)院，福建 寧德 352100）

潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)發(fā)作的腹瀉、腹痛和黏液膿血便等臨床表現(xiàn)，其發(fā)生與免疫因素、感染因素以及精神因素有關(guān)[1]，臨床上常常采用免疫抑制劑、氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)免疫調(diào)控劑和益生菌等藥物進(jìn)行治療[2]。本研究主要探討了美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2017年10月在我院進(jìn)行診治的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，男27例，女23例；年齡39～72歲，平均年齡（51.43±5.79）歲；病程1～8年，平均病程（4.93±1.25）年；直乙結(jié)腸炎26例，左半結(jié)腸炎13例，全結(jié)腸炎11例。對(duì)照組50例，男28例，女22例；年齡40～72歲，平均年齡（50.74±5.38）歲；病程1～8年，平均病程（4.82±1.34）年；直乙結(jié)腸炎25例，左半結(jié)腸炎14例，全結(jié)腸炎11例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)照組口服美沙拉嗪腸溶片，每次1 g，每天3次。觀察組聯(lián)合灌腸康復(fù)新液，灌腸給藥的具體方法如下：指導(dǎo)患者將膝部彎曲，軀體的體位呈左側(cè)臥位，把灌腸導(dǎo)管慢慢地經(jīng)患者的肛門插入直腸，插入的深度大約為6 cm，再把康復(fù)新液100 mL緩慢注入患者的直腸中，并且抬高臀部大約10 min，每天給藥2次。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組的治療效果，標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者結(jié)腸鏡檢潰瘍愈合、糜爛消失、黏膜基本恢復(fù)正常，癥狀基本消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果為陰性；②有效：患者結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)假息肉形成，黏膜出現(xiàn)輕度的炎癥，癥狀明顯改善，大便常規(guī)檢查結(jié)果為陰性；③無(wú)效：患者結(jié)腸鏡檢加重或無(wú)改善。比較兩組的全血高切黏度、紅細(xì)胞比容、血漿黏度、纖維蛋白原以及全血低切黏度等血液流變學(xué)指標(biāo)的改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0進(jìn)行分析，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率比較：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較：兩組治療后的全血高切黏度、紅細(xì)胞比容、血漿黏度、纖維蛋白原以及全血低切黏度均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

美沙拉嗪腸溶片能有效誘導(dǎo)過(guò)氧化物增殖活化受體γ基因的表達(dá)以及核因子κB的活化，從而顯著抑制前列腺素E2的生成[3]，而前列腺素E2是參與潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道炎性反應(yīng)的一種重要介質(zhì)，降低腸道前列腺素E2水平能有效緩解腸道炎癥[4]?？祻?fù)新液的有效成分主要為肽類和多元醇類，具有養(yǎng)陰生肌、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)、通利血脈、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、活血化瘀以及加速毛細(xì)血管增生等多種效果[5]?？祻?fù)新液作為一種中成藥制劑，包括多元醇、黏糖氨酸、機(jī)體所必須的多種氨基酸和黏氨酸，可以促進(jìn)機(jī)體血管發(fā)生再生及重塑，并且加速肉芽組織的生長(zhǎng)，有效發(fā)揮養(yǎng)陰生肌以及通利血脈之功效，能促是創(chuàng)面快速愈合，有效修復(fù)創(chuàng)面，還可以緩解疼痛癥狀，因此能廣泛治療臨床上的各種疾病[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液可以提高潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療效果。通過(guò)將美沙拉嗪腸溶片以及康復(fù)新液聯(lián)合使用，可以增強(qiáng)藥物的治療效果，祛腐生肌，改善潰瘍創(chuàng)面的微循環(huán)，促進(jìn)壞死組織脫落和肉芽組織的生成，加速創(chuàng)傷創(chuàng)面的修復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，有效調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡[7-8]。

綜上所述，美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液可以提高潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療效果，改善血液流變學(xué)。

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較（

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較（

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05，與治療前相比，#P＜0.05

images/BZ_144_175_2916_2300_2962.png對(duì)照組 50 治療前 6.63±0.24 4.40±0.23 2.60±0.13 0.51±0.07 8.93±0.42治療后 6.27±0.21# 4.19±0.17# 2.43±0.07# 0.46±0.03# 8.35±0.38#觀察組 50 治療前 6.64±0.31 4.41±0.22 2.61±0.14 0.52±0.08 8.96±0.47治療后 5.43±0.19*# 3.85±0.14*# 2.20±0.05*# 0.41±0.02*# 7.89±0.34*#