李 民

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 營(yíng)口 115000）

牙體牙髓病是口腔科中一種常見的疾病，發(fā)病率較高，疼痛十分劇烈，一旦處理不及時(shí)，會(huì)影響到患者的口腔功能，對(duì)牙體牙髓病患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，造成患者的生活質(zhì)量低下等情況的發(fā)生[1]。臨床上對(duì)于牙體牙髓病患者的治療，主要是采用奧硝唑合劑改善牙體牙髓病患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[2]。為了進(jìn)一步提高牙體牙髓病患者的臨床療效，本文將對(duì)我院收治的58例牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年6月我院收治的58例牙體牙髓病患者作為研究對(duì)象，全部患者均經(jīng)過(guò)X射線檢查確認(rèn)。將全部牙體牙髓病患者隨機(jī)分為兩組，觀察組采用奧硝唑合劑治療，男性為18例，女性為11例，年齡為14～75歲，平均年齡為（46.2±5.2）歲，急性根尖周炎、急性牙髓炎、慢性根尖周炎以及慢性牙髓炎患者分別為4、13、5、7例；對(duì)照組采用甲醛甲酚治療，男性為17例，女性為12例，年齡為15～73歲，平均年齡為（45.9±5.3）歲，急性根尖周炎、急性牙髓炎、慢性根尖周炎以及慢性牙髓炎患者分別為3、14、6、6例。兩組牙體牙髓病患者在性別、平均年齡、疾病類型等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對(duì)照組牙體牙髓病患者采用甲醛甲酚填充劑進(jìn)行暫封治療，癥狀改善后改用干髓劑永久性填充治療；給予觀察組牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑進(jìn)行暫封治療，癥狀改善后改用奧硝唑合劑和定向油粘固粉進(jìn)行永久性根管填充治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：①比較兩組牙體牙髓病患者的臨床治療療效。顯效：牙體牙髓病患者的牙齒放射疼等臨床癥狀完全消失，X射線檢查顯示病灶組織完全消失；有效：牙體牙髓病患者的牙齒放射疼等臨床癥狀得到了一定的遏制，X射線檢查顯示病灶組織基本消失；無(wú)效：牙體牙髓病患者的臨床癥狀和病灶組織均無(wú)改善。總有效率為有效率加上顯效率。②比較兩組牙體牙髓病患者的疼痛、咬無(wú)力及牙齦腫脹等不良反應(yīng)情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組牙體牙髓病患者臨床治療效果比較：觀察組牙體牙髓病患者治療的總有效患者為27例，總有效率為93.10%；對(duì)照組治療的總有效患者為24例，總有效率為82.76%。觀察組牙體牙髓病患者的臨床總有效率（93.10%）明顯高于對(duì)照組（82.76%），兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組牙體牙髓病患者臨床治療效果比較（n）

2.2 兩組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)情況比較：觀察組牙體牙髓病患者出現(xiàn)牙齒疼痛、咬無(wú)力及牙齦腫脹的不良反應(yīng)患者為4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.79%；對(duì)照組牙體牙髓病患者出現(xiàn)牙齒疼痛、咬無(wú)力及牙齦腫脹的不良反應(yīng)患者為8例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為27.59%。觀察組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（13.79%）明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（27.59%），兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)情況比較（%）

3 討 論

牙體牙髓病作為口腔臨床上的常見疾病，不但對(duì)患者口腔功能造成影響，并且還影響到患者的牙齒美觀。臨床上，牙體牙髓病的治療主要是通過(guò)對(duì)根管治療術(shù)進(jìn)行根治，但由于很多患者對(duì)口腔疾病的不重視，或者認(rèn)為治療費(fèi)用高、時(shí)間長(zhǎng)等因素，往往采用止痛藥物緩解牙齒疼痛，從而加劇牙體牙髓病患者的病情的發(fā)展[5]。相關(guān)研究表明[6]，牙體牙髓病主要是由于厭氧菌的感染引起。奧硝唑合劑作為第三代硝基咪唑類衍生物，具有明顯的抗菌效果和廣泛的抗菌范圍，被廣泛地應(yīng)用于治療口腔感染。奧硝唑合劑不但包含有奧硝唑成分，而且還包含了碘仿和地塞米松成分。碘仿具有很強(qiáng)的氧化作用，可以作用于細(xì)菌原漿蛋白，使之發(fā)生蛋白質(zhì)變性，達(dá)到徹底殺滅細(xì)菌的效果。地塞米松是糖皮質(zhì)激素主要一類產(chǎn)品，可以發(fā)揮免疫作用，有效預(yù)防根管填充治療的術(shù)后反應(yīng)，達(dá)到協(xié)同提升治療的臨床效果。

本文研究表明：觀察組牙體牙髓病患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組牙體牙髓病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明，奧硝唑合劑治療牙體牙髓病患者不但具有較好的臨床療效，且具有明顯的安全性，值得在臨床上推廣使用。