盛春燕

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院（大學院區(qū)）產(chǎn)科，山東 臨沂 276000）

妊娠期糖尿病是臨床較為常見的一種產(chǎn)科特有疾病，指的是妊娠期糖代謝正?；蛘呤谴嬖跐撛诘奶悄土繙p退，而在妊娠期采出現(xiàn)或者是發(fā)現(xiàn)的糖尿病[1]。妊娠期糖尿病是導致母嬰不良結(jié)局的主要原因，對母嬰生命健康有著嚴重的威脅，及時準確的判斷病情以及全面的護理服務是改善母嬰結(jié)局的關(guān)鍵，因此就應該分析更好的妊娠期糖尿病護理方法[2]。本文將我院在2016年12月至2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者104例作為實驗研究對象，分析了人性化護理應用于妊娠期糖尿病患者中的效果以及對母嬰結(jié)局的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年12月至2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者104例作為實驗研究對象，患者年齡范圍在21～41歲，平均年齡為（29.8±3.6）歲，初產(chǎn)婦有72例，經(jīng)產(chǎn)婦有32例，孕周在30～42周，平均孕周為（38.2±1.9）周。按照其護理模式的不同分為研究組和常規(guī)組，每組有52例患者，兩組患者基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：運用生命體征監(jiān)測、病情評估和病房護理等常規(guī)產(chǎn)科護理方法為常規(guī)組患者提供護理服務，研究組在常規(guī)組患者基礎上加用人性化護理，具體的護理內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理：妊娠期糖尿病患者在知道疾病對自身以及新生兒的近遠期影響后往往會出現(xiàn)焦慮、緊張的負性情緒，會導致患者應激性激素水平增加，導致血糖進一步升高，因此護理人員就應該對患者的負性情緒進行疏導，讓其掌握疾病的治療和控制方法，幫助患者正確的認識疾病，提高其對血糖有效控制的信心。

1.2.2 飲食護理：在為妊娠期糖尿病患者提供護理服務的過程中飲食護理是非常重要的，良好的飲食習慣和結(jié)構(gòu)可以將患者血糖控制在理想的范圍內(nèi)。因此，護理人員應該根據(jù)患者和胎兒的實際情況為其制定個性化的飲食方案，以少食多餐為原則，定時定量，葷素搭配，為了保證胎兒的營養(yǎng)需求應該在睡前進食1次，避免餐后高血糖和饑餓時酮癥的出現(xiàn)。

1.2.3 運動指導與護理：運動可以在一定的程度上降低患者血糖水平，因此護理人員應該指導無先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血現(xiàn)象且各項生命體征均在正常范圍內(nèi)的患者進行合理的活動鍛煉，可以將散步、上肢運動等作為主要方式，運動應該在餐后1～2 h進行，每次時間在半小時左右，并以患者心率保持在每分鐘120次以下為最佳運動強度。

1.2.4 用藥護理：對于血壓控制不滿意的患者應該進行胰島素治療，嚴格執(zhí)行無菌操作并將開啟的胰島素儲藏于冰箱內(nèi)，保證使用方法和劑量的準確，并觀察患者的血糖變化。如果患者出現(xiàn)手抖、心悸、出汗等情況因該考慮低糖癥，讓患者飲水或者是進食，嚴重時可以給予葡萄糖靜脈注射。

1.3 觀察指標：觀察和記錄母嬰結(jié)局（妊娠結(jié)局：羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)、妊娠高血壓；新生兒結(jié)局：巨大兒、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒低血糖）、空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學分析：將實驗研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行處理與分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者母嬰結(jié)局：研究組52例患者母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組52例患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應蛋白水平：研究組52例患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應蛋白水平均明顯低于常規(guī)組52例患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者母嬰結(jié)局對比[n（%）]

表2 兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應蛋白水平比較（s）

表2 兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應蛋白水平比較（s）

images/BZ_20_175_2695_1196_2745.png研究組 52 5.5±0.6 5.8±0.5 10.4±2.8常規(guī)組 52 6.0±0.8 6.6±0.4 13.4±2.9

3 討 論

妊娠期糖尿病患者屬于高危妊娠，其發(fā)病率占所有孕婦的1%～5%，對母嬰均有著嚴重的危害，良好的護理服務對改善母嬰結(jié)局有著積極的影響，而在為患者提供護理服務的過程中應該將控制血糖范圍和做好血糖監(jiān)測作為主要內(nèi)容[3]。人性化護理服務將“以患者為中心”作為核心理念，更好的體現(xiàn)了對生命的敬畏和對健康的關(guān)愛，更加具有針對性和全面性，得到了醫(yī)學工作者和患者的廣泛認可[4]。運用人性化護理為妊娠期糖尿病患者提供護理服務可以提高患者血糖控制的信心，讓患者保證積極的心理狀態(tài)，同時，通過飲食調(diào)整合理的控制血糖，避免高血糖和酮癥的出現(xiàn)，并提高了患者的活動量和運動合理性，在此基礎上也保證了用藥的科學性和有效性，改善了母嬰結(jié)局，有效的控制了患者的血糖[5]。在本次實驗研究中，研究組母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應蛋白水平均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，運人性化護理對妊娠期糖尿病患者的母嬰結(jié)局有著積極的影響，有效的改善了患者的血糖水平，減少了母嬰不良事件的出現(xiàn)，值得予以廣泛的臨床推廣。