文/本刊記者 劉文生 許定河

選擇放下手術(shù)刀，選擇接過一家醫(yī)院的帥印，選擇讓不安分的心展翅飛翔。

在臺州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“臺一醫(yī)”）院中心，可以看到兩棵樹，一棵是樟樹，另一棵也是樟樹。春意正濃時節(jié)，它們在煙雨中，靜謐而博大。300年來，它們一直矗立在那里，守望著那片土地和地上的人。

小時候，沈潔家就在大樹下。他在樹下玩耍，每每看著身穿白大褂的醫(yī)護人員往來穿梭，心中總是充滿敬意。沈潔最崇拜外科醫(yī)生，他常常倚著手術(shù)室窗戶，隔窗相望。對一個懵懂的少年而言，再也沒有一個場景比一個人血淋淋地被送入手術(shù)間，而后完好無損地出來更震撼人心了。

沈潔立志要當一名外科醫(yī)生，多年后，他果然名震臺州，夢想成真?？墒敲\并不讓他安分，當他選擇放下手術(shù)刀接過一家醫(yī)院的帥印時，故事便沿著完全不同的脈絡(luò)演進。最終，沈潔成就了現(xiàn)在的自己，也成就了現(xiàn)在的臺一醫(yī)。

一個淫雨霏霏的上午，面對記者，沈潔烹茶品茗，訴說過往，故事如煙，縹緲開來。過去的，現(xiàn)在的，未來的，一字一句皆為人生，皆是智慧。而這人生，這智慧，放在中國醫(yī)療行業(yè)特定的環(huán)境中體味，尤具質(zhì)感。

與時代共舞

2011年，沈潔任院長時，臺一醫(yī)面臨的形勢并不樂觀。一種力量驅(qū)動他，要改變現(xiàn)狀。過去數(shù)十年，沈潔眼看醫(yī)院圍繞著兩棵大樟樹一天天壯大，又眼看它運行起起伏伏，發(fā)展并不理想。醫(yī)院的興衰榮辱與個人命運緊密相連。

醫(yī)路艱辛，沈潔的從醫(yī)生涯起于一個并不高的起點。由于父親曾在醫(yī)院任高管，他進入醫(yī)院后被認為是關(guān)系戶，而中專學(xué)歷也被本科生瞧不上。沈潔平靜對待，但在心里發(fā)了狠勁：“學(xué)歷不如你們，開刀還能不如你們？你們走一步，我走三步！”

當好外科醫(yī)生要具備三個條件：鷹眼、獅心、女人的手。他認為前兩者沒問題，需要提高的是“女人的手”。他練習(xí)彈吉他，睡覺時手指捏著血管鉗，日夜不停歇地訓(xùn)練，讓他練就了一雙靈活自如的雙手。要知道，十個手指都能打結(jié)的外科醫(yī)生并不多見。

那是一個不太講究論資排輩的時代，只要有本事，誰都可以上手術(shù)臺。沈潔出眾的技術(shù)為自己贏得了平臺和尊重?！靶∩蜷_刀真漂亮！”前輩不吝贊美。那時，他只有19歲。

21歲時，沈潔開啟了從醫(yī)生涯的第一次進修之旅，日后，他還將多次前往各大知名院所，把最前沿的理念和技術(shù)收入囊中，為自己成長、醫(yī)院發(fā)展提供源源不斷的能量。任院長后，他仍將此方法視為培養(yǎng)人才的一大利器。這是后話，暫且按下不表。

21歲學(xué)成歸來后，沈潔的技術(shù)達到了新的境界，這個青年不斷嶄露頭角，小有名氣。1989年，24歲的他，人生迎來新的轉(zhuǎn)折。他趕上了中專生可以考本科的好機遇。幾乎是義無反顧，他報考了溫州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)溫州醫(yī)科大學(xué)）。

考入大學(xué)后，沈潔系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)理論。有了實踐基礎(chǔ)，再去讀醫(yī)，效果完全不一樣。第一次讀，多為死記硬背，讀死書。接觸了患者后再去讀，理論聯(lián)系實際，活了。理論方面的快速提升讓沈潔的醫(yī)學(xué)修為有了質(zhì)的提升。

學(xué)成歸來后，沈潔擔任了外科副主任。對新生事物的天然敏感，讓他可以走在時代前沿。當從文章中了解到，介入技術(shù)正在大型醫(yī)院大行其道時，他又背起行囊踏上新的學(xué)習(xí)之路。

1995年，他到上海東方肝膽外科醫(yī)院學(xué)習(xí)介入技術(shù)。他求知若渴，在半年時間內(nèi)學(xué)習(xí)了介入技術(shù)和肝膽外科技術(shù)。時間太緊了，他沒日沒夜工作，暈倒在手術(shù)臺，博得“拼命三郎”的稱號。

回到醫(yī)院后，由于沒有DSA，沈潔在胃腸機下完成了臺州市第一例介入手術(shù)，一戰(zhàn)成名。與此同時，肝膽外科手術(shù)也在臺一醫(yī)陸續(xù)開展。

1998年前后，微創(chuàng)漸成趨勢，沈潔前往華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院學(xué)習(xí)微創(chuàng)技術(shù)，2000年，臺一醫(yī)已經(jīng)可以開展腔鏡下的各類手術(shù)。

隨著老齡化社會的到來，動脈硬化患者越來越多。那時，全國只有個別大型醫(yī)院設(shè)立了獨立的血管外科，地市級醫(yī)院甚至沒有相關(guān)概念。沈潔看好這塊處女地，前往上海第九人民醫(yī)院進修，血管外科的新項目得以在臺一醫(yī)一批批開展起來。

緊扣時代脈搏，與時代共舞，沈潔引領(lǐng)了醫(yī)院外科發(fā)展。介入、微創(chuàng)、血管外科等從零開始，打開局面，沈潔是公認的創(chuàng)始人。

36歲時，沈潔任大外科主任。角色轉(zhuǎn)換，壓力撲面而來?？剖矣写笈吣曩Y醫(yī)生，如何打造團隊是最大的難題。臺州市黃巖區(qū)經(jīng)濟發(fā)達，商業(yè)氣氛濃厚，醫(yī)生受到影響，學(xué)術(shù)氛圍下降。沈潔提出團結(jié)、和諧、奮進的科訓(xùn)，向不良風(fēng)氣宣戰(zhàn)，并派出大批人員出去進修。幾年后，醫(yī)院普外科從籍籍無名躍升為臺州市扶持重點學(xué)科。

2010年，沈潔任臺一醫(yī)副院長。一年的任期中，沈潔又回到了學(xué)習(xí)者的角色。從各部門的職能到醫(yī)院運行邏輯，從改革政策到與政府部門打交道，沈潔要了解與學(xué)習(xí)的東西太多了。他還在適應(yīng)，新的挑戰(zhàn)已然來臨。

1 醫(yī)院與臺灣馬偕紀念醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，300多個中層管理干部分批前往學(xué)習(xí)臺灣先進管理知識。

2 醫(yī)院整合床位調(diào)配、預(yù)約、入院繳費、院前檢查檢驗安排、麻醉前會診、相關(guān)醫(yī)療證明蓋章、醫(yī)保審批等功能，成立住院綜合服務(wù)中心。

開放辦院

臺州醫(yī)療資源豐富，多家市級醫(yī)院分布在市區(qū)，各有千秋。曾幾何時，臺一醫(yī)是臺州市數(shù)一數(shù)二的醫(yī)院，老一輩專家創(chuàng)造的輝煌，沈潔不曾忘卻。到他任院長時，由于種種原因，醫(yī)院已不復(fù)當年。

一代人有一代人的使命，歷史賦予沈潔這代人的使命是復(fù)興臺一醫(yī)。

經(jīng)濟擴張與經(jīng)濟緊縮交替更迭、循環(huán)往復(fù)，形成經(jīng)濟周期。醫(yī)院發(fā)展起起落落，同樣也是周期。沈潔的任務(wù)就是把醫(yī)院拉回正確的發(fā)展軌道，進入高速發(fā)展周期。頻頻走出醫(yī)院看外面的世界，最終成就了大外科的發(fā)展，也使沈潔形成了不同于一般人的胸懷與格局。

醫(yī)院如何發(fā)展，他已成竹在胸。2012年1月，在任院長后舉行的第一次全體會議上，沈潔正式提出開放辦院的理念。當時，員工尚無法理解，何謂開放，如何開放？沈潔將很快讓他們看到了答案。

開放辦院，總結(jié)起來為十二個字：上接天氣，中接和氣，下接地氣。

“上接天氣”，即要熟知相關(guān)政策，了解發(fā)展趨勢，把握時代脈搏，加強與上級醫(yī)院的學(xué)習(xí)、交流，以優(yōu)秀醫(yī)院為標桿不斷提高水平。

近年來，醫(yī)院與上海長征醫(yī)院建立深度合作關(guān)系，成為臺灣馬偕紀念醫(yī)院友好醫(yī)院，成為浙江省人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。同時，各科室也積極主動尋找合作伙伴，與相應(yīng)的頂級醫(yī)院、專家形成良好合作，如神經(jīng)內(nèi)科與北京天壇醫(yī)院合作，借力發(fā)力，有效提升學(xué)科實力。

“中接和氣”，即對外，醫(yī)院與政府各部門建立良好關(guān)系，盡最大可能助力醫(yī)院硬發(fā)展；對內(nèi)，醫(yī)院打破科室壁壘，以臟器為單位，成立多中心。

彼時，行業(yè)尚未提出多中心發(fā)展模式，沈潔看到內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精細化的趨勢，決定打破內(nèi)外科之分，開創(chuàng)內(nèi)外科協(xié)同發(fā)展的局面。如肝膽內(nèi)科和肝膽外科組成肝膽疾病中心、胃腸外科和消化內(nèi)科組成消化病中心、神經(jīng)內(nèi)外科組成腦病中心、呼吸科和胸外科組成肺病中心。

多中心發(fā)展一方面方便了患者，另一方面有利于醫(yī)院整合資源，推進各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展。

“下接地氣”，即醫(yī)院加強與基層醫(yī)療機構(gòu)的合作，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立穩(wěn)定的上下聯(lián)動合作網(wǎng)絡(luò)，有效推進分級診療。

在沈潔看來，基層是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的根基，丟掉基層是十分不明智的選擇。目前，臺一醫(yī)下有院橋分院、寧溪住院分部、江口住院分部、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合病區(qū)四個分部，形成“一中心四分部”格局。各分部與醫(yī)院合作后，業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平突飛猛進。以院橋中心衛(wèi)生院為例，2013年合作之初，其業(yè)務(wù)總量僅為2300余萬元，到2018年已增長到8900萬元。

臺一醫(yī)強基層的舉措同樣走在時代前列，浙江省提出“雙下沉兩提升”時，其已取得不俗成績，因此，被選為典范在全省會議交流。

“開放辦院”是沈潔復(fù)興臺一醫(yī)的關(guān)鍵戰(zhàn)略，就醫(yī)院近幾年的發(fā)展來看，該戰(zhàn)略無疑意義重大、成效顯著。沈潔心中自有一整套醫(yī)院發(fā)展的邏輯，打開醫(yī)院大門后，他將推出哪些策略以促進醫(yī)院持續(xù)向前？

人才行動

“院長最重要、最需要做好的是人才工作。”人才行動是沈潔治院的核心策略之一。

前不久舉行的全市健康大會上，沈潔受邀就醫(yī)院人才戰(zhàn)略進行發(fā)言。發(fā)言結(jié)尾，他把臺一醫(yī)人才戰(zhàn)略的成功總結(jié)為一句話——“人心都是肉長的，你用心對他，他也會用心對你。”用心對人，如何用心？這在沈潔那里，大有學(xué)問。

院長語錄

◎開放辦院，總結(jié)起來為十二個字：上接天氣，中接和氣，下接地氣。

◎院長最重要、最需要做好的是人才工作。

◎理念強調(diào)千萬遍，不如去實地學(xué)習(xí)半個月。他們看到了什么是真正的以患者為中心，什么是真正的精細化管理、信息化管理，回來會把所學(xué)、所思運用到具體工作中。

◎想方設(shè)法讓患者到醫(yī)院后第一個看到的是醫(yī)生，這是我們的目標。

人才策略無外乎內(nèi)培外引，關(guān)鍵是如何讓醫(yī)院變成人才成長最肥沃的土壤。一顆種子如何在醫(yī)院生根發(fā)芽、茁壯成長，是沈潔一直思考的問題。

沈潔認為人才成長最快、最有效的方法是進修。在他不到20年的外科生涯中，外出進修不下5次，這是他被稱為“沈一刀”的重要原因。成為院長后，在內(nèi)部人才培養(yǎng)方面，他將之進一步發(fā)揚光大。原先大家不愿出去，一是文化和習(xí)慣使然，二是激勵問題。原來外出進修只發(fā)基本工資，大家沒有積極性。

沈潔出臺了嚴厲而優(yōu)厚的進修政策：一是每個科室每年至少有一個人外出進修，這是死命令；二是外出進修，工資獎金全額發(fā)放；三是進修醫(yī)院無法安排住宿的，醫(yī)院報銷住宿費。

新政推出后，醫(yī)院內(nèi)部反對聲音很大?！俺鋈ナ浅鋈チ?，如何保證其把精力放在技術(shù)學(xué)習(xí)上？”對此，沈潔并不擔心。“醫(yī)院加強監(jiān)管必不可少，但也不能希望所有人都能學(xué)有所獲，10個人出去，只要有6個人把技術(shù)學(xué)回來就足夠了。”

2012年起，各科室陸續(xù)選送優(yōu)秀人才到國內(nèi)外頂級醫(yī)院學(xué)習(xí)前沿知識和技術(shù)，到目前為止，出國進修人員達到30多人，到國內(nèi)醫(yī)院進修更是成為常態(tài)。醫(yī)院還鼓勵醫(yī)務(wù)人員攻讀在職碩博士學(xué)位，目前，醫(yī)院已培養(yǎng)博士3人，攻讀在職博士學(xué)位3人，取得在職碩士學(xué)位60人。

進修回來，醫(yī)院給人才提供平臺，開展新項目，在合規(guī)的情況下出現(xiàn)問題，醫(yī)院擔責。這叫做“創(chuàng)新免責”。人才戰(zhàn)略實施后，臺一醫(yī)打造出一支業(yè)務(wù)精、技術(shù)強的優(yōu)秀隊伍。原來醫(yī)院每年開展的新項目最多時為25個，2018年一年達到156個。

2018年醫(yī)院3、4類手術(shù)量排名前20位中，45歲以上人員只有三個，絕大多數(shù)為40歲上下、有過進修經(jīng)歷的年輕醫(yī)生。沈潔把他們稱為“創(chuàng)新代”?！斑@代人是醫(yī)院真正的骨干，他們的強大，可以保證醫(yī)院20年的發(fā)展動力。這就是醫(yī)院的后勁?！?/p>

沈潔特別重視管理人才的培養(yǎng)，醫(yī)院與臺灣馬偕紀念醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，300多名中層管理干部將分批前往學(xué)習(xí)臺灣先進管理知識，目前已完成200余人輪訓(xùn)。

“理念強調(diào)千萬遍，不如去實地學(xué)習(xí)半個月。他們看到了什么是真正的以患者為中心，什么是真正的精細化管理、信息化管理，回來會把所學(xué)、所思運用到具體工作中。”沈潔說。

對外招賢納士，醫(yī)院將重點放在短缺人才方面。那些技術(shù)水平好、在原單位缺乏上升空間、想做事的人會成為臺一醫(yī)優(yōu)先考慮的對象。人才需要什么，醫(yī)院提供什么。交心、給平臺是沈潔的法寶。

近年來，臺一醫(yī)加大了人才引進力度，成效顯著。僅2018年，醫(yī)院就全職引進上海大型三甲醫(yī)院十幾位高層次人才，為各學(xué)科注入骨干力量。

迄今為止，臺一醫(yī)引進的人才，沒有一位流失，這從側(cè)面印證了醫(yī)院人才戰(zhàn)略的成功，當然也是醫(yī)院快速發(fā)展最好的佐證。

一代人有一代人的使命，歷史賦予沈潔這代人的使命是復(fù)興臺一醫(yī)。

四大戰(zhàn)略

2012年，習(xí)近平總書記提出中國夢。沈潔也順勢提出臺一醫(yī)人的夢。最初的夢很現(xiàn)實，是為創(chuàng)三甲醫(yī)、建新院。一段時間后，醫(yī)院確立建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心的中遠期夢想。在沈潔看來，心有多大，區(qū)域醫(yī)療中心就有多大，臺一醫(yī)的夢就有多大。

逐夢過程中，臺一醫(yī)形成了建設(shè)新院區(qū)、“上三甲”、人才培養(yǎng)三大戰(zhàn)略。如今，新院區(qū)正在建設(shè)中，創(chuàng)三甲年內(nèi)努力實現(xiàn)，人才戰(zhàn)略成果豐碩。新的戰(zhàn)略呼之欲出，沈潔將其確定為“最多跑一次”。

“最多跑一次”是浙江省政府2016年提出的概念，意指群眾和企業(yè)到機構(gòu)辦事“跑一次”或“零上門”。受政府辦證中心啟發(fā)，沈潔整合醫(yī)療咨詢、導(dǎo)診、分診、病歷資料復(fù)印、失物招領(lǐng)、協(xié)助自助血壓測量、小物件臨時寄存、醫(yī)保咨詢及審批和醫(yī)學(xué)診斷等服務(wù)功能，成立門診一站式服務(wù)中心；整合床位調(diào)配、預(yù)約、入院繳費、院前檢查檢驗安排、麻醉前會診、相關(guān)醫(yī)療證明蓋章、醫(yī)保審批、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)功能，成立住院綜合服務(wù)中心。

患者“最多跑一次”的同時，沈潔還推行讓員工“最多跑一次”的暖心服務(wù)。如推行OA辦公系統(tǒng)，讓職能科室牽頭跑，信息系統(tǒng)重點跑，提升辦事效率，使員工更有獲得感；醫(yī)院食堂提供凈菜服務(wù)，員工手機點菜，回家可直接下鍋。

沈潔透露，今年，醫(yī)院將繼續(xù)精簡就診流程，重點打造“無窗口醫(yī)院”，全力實現(xiàn)刷臉就診?！跋敕皆O(shè)法讓患者到醫(yī)院后第一個看到的是醫(yī)生，這是我們的目標?！?/p>

從種種細節(jié)可以看出，沈潔的管理處處體現(xiàn)“用心”，他把其歸因于哲學(xué)。受兒子影響，沈潔學(xué)習(xí)哲學(xué)，哲學(xué)管心。沈潔認為，文化也是管心，二者相通。因此，他一直在用心打造醫(yī)院文化?！拔幕粩?，醫(yī)院不敗?！?/p>

沈潔上任后陸續(xù)建立完善了醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院愿景、醫(yī)院使命、文化內(nèi)涵、辦院宗旨、辦院理念、醫(yī)院精神七大文化精神，在醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵時期，文化發(fā)揮了不可替代的作用。

2018年，臺一醫(yī)首屆中國醫(yī)師節(jié)頒獎晚會特別設(shè)置了為15位“杏林獎”老前輩獻花和頒獎的儀式，老前輩們是醫(yī)院各學(xué)科在世的最早創(chuàng)始人，他們一手打造了臺一醫(yī)最輝煌的時代。他們站在臺上，是一種精神，激勵著臺下全院職工。沈潔在下面看到，兩個拄著拐杖的師公手在不停地顫抖，他的眼淚一下子就要涌出。

沈潔要為前輩頒獎，當他走上臺時，向他們深鞠躬。15位老前輩，15次超過90度深鞠躬，全場起立鼓掌，場面感人。沈潔以這樣的行為感謝他們，同時告訴他們，這一代臺一醫(yī)人將不負眾望，重塑醫(yī)院過去的輝煌。

新時代，沈潔提出醫(yī)院發(fā)展“三個轉(zhuǎn)型”：從擴張型向質(zhì)量提升型轉(zhuǎn)型；從骨干型醫(yī)院向豐滿型醫(yī)院轉(zhuǎn)型；從追求經(jīng)濟效益型向“三滿意”型轉(zhuǎn)型。轉(zhuǎn)型升級意味著臺一醫(yī)新的發(fā)展周期的到來，沈潔和他治下的臺一醫(yī)將在風(fēng)云變幻的時代邁上新的征程。